• Promo Page kes terbaik

Asuransi Rawat Jalan Terbaik: Lihat Pilihan Polisnya!

DapatkanDISKON 10%+ CASHBACK 10% *Daftar sekarang untuk penawaran terbatas
Dengan lanjut, Saya setuju syarat & ketentuan berlaku

Rekomendasi Asuransi Rawat Jalan Terbaik 2022

Asuransi rawat jalan adalah salah satu jenis manfaat asuransi kesehatan yang menanggung biaya konsultasi dokter umum, medical check-up, perawatan gigi, dan perawatan medis lain yang tidak butuh rawat inap di rumah sakit. Untuk proses klaimnya juga tersedia manfaat asuransi rawat jalan cashless. Anda bisa mendapatkan manfaat asuransi rawat jalan melalui asuransi kesehatan maupun stand alone (satuan, tanpa perlu membeli asuransi kesehatan).

Saat ini Lifepal telah bekerjasama dengan sejumlah perusahaan asuransi rawat jalan terbaik dengan premi mulai Rp50 ribuan per bulan. Lihat dan bandingkan polisnya secara online!

Berikut daftar rekomendasi Lifepal untuk polis asuransi rawat jalan terbaik!

1. Sun Healthcare Solution

Sun Life Indonesia
Harga Premi Mulai
Rp3 juta/tahun*
Limit Tahunan Hingga
Rp10 miliar
RS Rekanan
1200+ rumah sakit
Keunggulan
RS rekanan internasional

  • Nama polis: Sun Healthcare Solution
  • Usia masuk: 
    • Pemilik polis: 18-80 tahun
    • Tertanggung: 3 bulan – 70 tahun 
  • Polis dapat diperpanjang hingga 100 tahun
  • Limit tahunan mulai Rp250 juta – Rp10 miliar
  • Santunan meninggal dunia hingga Rp200 juta (tergantung plan yang dipilih)
  • Pilihan plan polis pertanggungan Indonesia atau Indonesia, Malaysia, dan Singapura
  • Penggantian biaya rawat jalan:
    • Biaya perawatan sebelum rawat inap sesuai tagihan rumah sakit 
    • Biaya perawatan pembedahan pulang hari sesuai tagihan rumah sakit
    • Biaya rawat jalan kanker mulai Rp30 juta hingga sesuai tagihan rumah sakit
    • Biaya rawat jalan cuci darah mulai Rp30 juta hingga sesuai tagihan rumah sakit
    • Biaya rawat jalan fisioterapi, terapi okupasi, terapi wicara dengan rujukan spesialis mulai Rp300 ribu-Rp1,2 juta 
    • Biaya rawat jalan karena kecelakaan mulai Rp3-Rp12,5 juta 
  • Dapatkan polisnya dengan klik tombol ‘Lihat’. Tim Lifepal akan segera menghubungi Anda untuk menjelaskan detail produk.

PT Sun Life Financial Indonesia berizin dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)

2. Smartcare Executive AXA Mandiri

Asuransi Kesehatan AXA
Usia Masuk Max.
80 Tahun
Harga Premi Mulai
Rp50.000/bulan
RS Rekanan
900+
Keunggulan
Menanggung Pre-Existing Condition dan RS Internasional

  • Nama polis: Smartcare Excutive AXA Mandiri
  • Premi mulai Rp170 ribu per bulan
  • Masa tunggu: 30 hari
  • Pertanggungan biaya rawat jalan general mulai dari Rp350 ribu – Rp500 ribu
  • Pertanggungan rawat jalan sebanding dengan tagihan rumah sakit

3. AIA Premier Hospital & Surgical Extra

Asuransi Kesehatan AIA
RS Rekanan
800+ rumah sakit
Keunggulan
RS rekanan internasional
Keunggulan Lainnya
Cover rawat jalan

  • Nama polis: AIA Premier Hospital & Surgical Extra
  • Polis bersifat sebagai tambahan atau rider
  • Polis dasar yang harus dimiliki AIA ProLink Assurance
  • Usia masuk nasabah utama: 0-70 tahun
  • Polis dapat diperpanjang hingga 889tahun
  • Manfaat yang diberikan mencakup rawat inap, rawat jalan, serta pembedahan akibat sakit dan kecelakaan

4. Simas Sehat Sinar Mas

Asuransi Kesehatan Sinar Mas
Harga Premi Mulai
Rp214 ribu/bulan*
Limit Tahunan Hingga
Rp400 juta
RS Rekanan
1200+ rumah sakit
Keunggulan
RS rekanan internasional

  • Nama polis: Simas Sehat Sinar Mas
  • Premi mulai Rp171 ribu per bulan
  • Menanggung hingga usia 75 tahun
  • Manfaat peninjauan polis: 15 hari
  • Memberikan manfaat rawat jalan dan kecelakaan diri sekaligus
  • Menanggung biaya rawat jalan akibat kecelakaan, serta perawatan pra dan pasca operasi

5. Allianz SmartHealth Maxi Violet

Asuransi Kesehatan Allianz
Manfaat Rawat Inap
Mengikuti tagihan RS
Manfaat Asuransi Jiwa
Rp11,5 juta
RS Rekanan
1000+ rumah sakit
Keunggulan
Manfaat asuransi jiwa sekaligus

  • Nama polis: Allianz SmartHealth Maxi Violet
  • Usia masuk nasabah utama: 15 hari-60 tahun
  • Polis dapat diperpanjang hingga 70 tahun
  • Pertanggungan biaya kunjungan dokter: Rp50 ribu – Rp300 ribu per hari
  • Pertanggungan biaya kunjungan dokter spesialis: Rp75 ribu, Rp87 ribu, Rp100 ribu, Rp137 ribu, Rp175 ribu, Rp200 ribu, Rp250 ribu, dan Rp350 ribu
  • Pertanggungan biaya sebelum dan sesudah rawat inap: Rp400 ribu, Rp600 ribu, Rp800 ribu, Rp1,4 juta, Rp2 juta, Rp2,4 juta, Rp3 juta, dan Rp4 juta
  • Pertanggungan rawat jalan dan rawat gigi: Rp1 juta, Rp1,5 juta, Rp2 juta, Rp3,5 juta, Rp5 juta, Rp6 juta, Rp7,5 juta, dan Rp10 juta
  • Santunan atas risiko meninggal dunia: Rp2 juta, Rp2,5 juta, Rp3 juta, Rp4,5 juta, Rp6 juta, Rp7 juta, Rp8,5 juta, dan Rp11,5 juta
  • Manfaat pengembalian premi asuransi kesehatan Allianz hingga 20%
  • Keunggulannya adalah memberikan manfaat  asuransi kesehatan + rawat jalan + asuransi jiwa sekaligus

6. BRI Life Dasetera

Asuransi Kesehatan BRI Life
Harga Premi Mulai
Rp55 ribu/bulan
Limit Rawat Inap
Rp1,5 juta/perawatan
RS Rekanan
800+ rumah sakit
Keunggulan
Pengembalian premi 100%

  • Nama polis: BRI Life Davestera
  • Estimasi premi untuk profil nasabah usia 20-30 tahun
  • Usia masuk nasabah utama: 21-65 tahun
  • Usia masuk nasabah tambahan dewasa: 21-55 tahun
  • Usia masuk nasabah tambahan anak: 1-21 tahun
  • Pertanggungan biaya aneka perawatan lainnya Rp1,5 juta
  • Terdapat layanan konsultasi dokter online gratis
  • Pertanggungan biaya rawat jalan Rp1,5 juta
  • Memiliki sekitar 626 rumah sakit rekanan di Indonesia
  • Keunggulannya memberikan manfaat asuransi kesehatan yang sangat lengkap

7. Takafulink Salam

Asuransi Kesehatan Takaful
RS Rekanan
1190+ rumah sakit
Keunggulan
Manfaat asuransi jiwa sekaligus
Keunggulan Lainnya
Cover rawat jalan

  • Nama polis: Takafulink Salam
  • Polis asuransi kesehatan syariah dikelola di bawah pengawasan Majelis Ulama Indonesia (MUI)
  • Polis asuransi kesehatan tanggung sekeluarga
  • Cocok bagi yang menginginkan manfaat asuransi kesehatan syariah
  • Santunan meninggal dunia dan nilai investasi akibat sakit maupun kecelakaan diri
  • Santunan meninggal dunia dan nilai investasi jika terjadi risiko cacat tetap total
  • Nilai investasi diberikan jika peserta hidup hingga polis berakhir

8. MiUltimate HealthCare Manulife

Asuransi Kesehatan Manulife
Limit Tahunan Hingga
Rp15 miliar
RS Rekanan
890+ rumah sakit
Keunggulan
RS rekanan internasional
Keunggulan Lainnya
Biaya penyuluhan psikologis

  • Nama polis: MiUltimate HealthCare Manulife
  • Usia masuk nasabah utama: 18-70 tahun
  • Usia masuk nasabah anak: 30 hari – 17 tahun
  • Pertanggungan biaya rawat jalan akibat kecelakaan dan tindakan darurat
  • Pertanggungan biaya konsultasi dokter (rider)
  • Pertanggungan biaya obat (rider)
  • Pertanggungan biaya fisioterapi (rider)

9. PRUPrime Healthcare Plus Prudential

Asuransi Kesehatan Prudential
Harga Premi Mulai
Rp150 ribu/bulan
Limit Tahunan Hingga
Rp4,5 miliar
RS Rekanan
2000+ rumah sakit
Keunggulan
RS rekanan internasional

  • Nama polis: PRUPrime Healthcare Plus Prudential
  • Usia masuk nasabah utama: 1-65 tahun
  • Polis asuransi rawat jalan Prudential yang dapat diperpanjang hingga: 85 tahun
  • Pertanggungan biaya rawat jalan akibat kecelakaan (48 jam setelah kecelakaan) sesuai tagihan
  • Pertanggungan biaya rawat jalan lanjutan akibat kecelakaan
  • Pertanggungan biaya tindakan bedah rawat jalan
  • Pertanggungan biaya rawat jalan sebelum dan sesudah rawat inap
  • Pertanggungan biaya rawat jalan cuci darah atau dialisis

10. HealthPlus Family (+RJ) Lippo Insurance

Lippo Asuransi Kesehatan
Harga Premi Mulai
Rp190 ribu/bulan*
Limit Tahunan Hingga
Rp150 juta
RS Rekanan
950+ rumah sakit
Keunggulan
Cover rawat jalan

  • Nama polis: HealthPlus Family
  • Usia masuk nasabah: 0-60 tahun
  • Polis dapat diperpanjang hingga 65 tahun
  • Pertanggungan biaya dokter umum Rp125 ribu – Rp200 ribu
  • Pertanggungan biaya dokter spesialis Rp275 ribu – Rp600 ribu
  • Pertanggungan biaya obat-obatan Rp3,7 juta – Rp6 juta
  • Pertanggungan biaya diagnostik Rp2,5 juta – Rp4 juta
  • Pertanggungan biaya fisioterapi Rp125 ribu – Rp200 ribu
  • Limit polis dalam setahun Rp12,5 juta – Rp20 juta
  • Menanggung biaya konsultasi dokter umum

11. Jaga Sehat Keluarga Jagadiri

JAGADIRI Jaga Sehat Keluarga
Harga Premi Mulai
Rp280 ribu/bulan
RS Rekanan
1000+ rumah sakit
Keunggulan
Manfaat no claim bonus

  • Nama polis: Jaga Sehat Keluarga
  • Premi mulai Rp280  ribu per bulan
  • Usia pemegang polis minimal 21 tahun
  • Usia masuk anak: 30 hari – 23 tahun
  • Usia masuk dewasa: 18-60 tahun
  • Terdapat manfaat no claim bonus atau pengembalian premi 25%
  • Manfaat rawat jalan hingga Rp500 ribu per kunjungan

Lihat Selengkapnya

Pengertian Rawat Jalan

Secara umum, pengertian rawat jalan adalah pelayanan medis kepada pasien dengan tujuan pengamatan (observasi), diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, dan pelayanan kesehatan lainnya. Rawat jalan di fasilitas kesehatan tidak mengharuskan pasien dirawat inap. Selain itu, keuntungan lain yang bisa diperoleh pasien bila melakukan rawat jalan ini adalah tak perlu mengeluarkan biaya menginap (opname).

Dari pengertian rawat jalan di atas, asuransi kesehatan rawat jalan adalah asuransi yang menanggung biaya perawatan kesehatan tanpa syarat rawat inap di rumah sakit. Pada dasarnya, asuransi rawat jalan adalah bagian dari manfaat asuransi kesehatan.

Manfaat atau pertanggungan rawat jalan terbaik pada asuransi kesehatan cenderung terbatas hanya berupa manfaat tambahan (rider). Meski begitu, manfaatnya tidak bisa dianggap remeh. Adapun manfaat tambahan pada asuransi rawat jalan terbaik meliputi biaya pemulihan pra dan pasca rawat inap, perawatan gigi, kacamata, dan kunjungan ke dokter umum atau spesialis.

Manfaat Pelayanan Rawat Jalan dan Asuransinya

Pelayanan rawat jalan adalah layanan medis kepada pasien untuk tujuan pengamatan, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, dan layanan kesehatan lainnya. Pelayanan rawat jalan tidak mengharuskan pasien menjalani rawat inap untuk mengatasi keluhan kesehatan yang dialaminya.

Dengan kata lain, manfaat pada asuransi rawat jalan hanya untuk memeriksakan atau mengatasi gangguan keluhan kesehatan ringan, termasuk membeli obat. Untuk itu, berikut manfaat rawat jalan terbaik selengkapnya.

  • Pemeriksaan dokter umum atau spesialis, berlaku untuk perawatan kesehatan pra dan pasca rawat inap
  • Biaya obat-obatan, harus menyertakan resep dari dokter
  • Perawatan gigi, mulai dari pemeriksaan, pembersihan, tambal, hingga pencabutan gigi
  • Perawatan mata, mulai dari pemeriksaan hingga pembuatan kacamata
  • Kehamilan, persalinan, dan nifas, mulai dari pemeriksaan rutin dan perawatan setelahnya
  • Fisioterapi, berlaku untuk pemulihan yang disebabkan oleh risiko kecelakaan

Selain manfaat pertanggungan tersebut, khusus Anda pemilik BPJS Kesehatan juga bisa melakukan double claim. Yang artinya mengurangi kemungkinan tertanggung harus membayar biaya rawat jalan dan obat yang tidak ditanggung ketika didiagnosis penyakit tertentu.

Tertarik memiliki polis asuransi rawat jalan terbaik dengan premi mulai dari Rp100 ribu dan manfaat pertanggungan lengkap? Sebelum menentukan pilihan bandingkan dulu tiap polisnya untuk mendapatkan harga premi terbaik di sini!

Jenis-Jenis Asuransi Rawat Jalan Terbaik

Secara umum, terdapat dua jenis asuransi rawat jalan yang ada di Indonesia, yaitu asuransi rawat jalan murni dan asuransi rawat jalan tambahan (rider). Berikut masing-masing penjelasannya:

  • Asuransi rawat jalan murni adalah asuransi rawat jalan yang bisa dibeli tanpa harus memiliki produk asuransi jiwa, asuransi jiwa plus investasi (unit link), atau asuransi kesehatan.
  • Asuransi rawat jalan rider adalah asuransi rawat jalan sebagai manfaat tambahan. Untuk memanfaatkan produk ini, tertanggung harus membeli polis dasar asuransi kesehatan yang manfaat utamanya rawat inap.

Selain asuransi rawat jalan di atas, ada pula asuransi rawat jalan yang didasarkan pada jumlah tertanggung. Berikut penjelasannya:

  • Asuransi rawat jalan perorangan adalah asuransi rawat jalan yang diberikan untuk satu tertanggung. Jenis polis ini bisa dibeli dalam bentuk asuransi rawat jalan murni atau sebagai tambahan (rider).
  • Asuransi rawat jalan keluarga adalah asuransi rawat jalan untuk satu keluarga. Biasanya, jumlah anggota keluarga yang ditanggung produk asuransi ini maksimal 5 orang. Tak hanya itu, manfaat dari asuransi rawat jalan keluarga ini juga cukup luas, termasuk perawatan kesehatan tanpa harus rawat inap.
  • Asuransi rawat jalan kelompok (grup) yaitu asuransi rawat jalan untuk karyawan. Manfaat asuransi ini biasanya termasuk perawatan gigi, asuransi melahirkan, kacamata, dan perawatan kesehatan tanpa rawat inap.

Dari segi pembayaran klaimnya sendiri, asuransi rawat jalan juga terbagi menjadi dua jenis, yaitu cashless dan reimbursement. Berikut penjelasan dari keduanya:

  • Asuransi rawat jalan cashless yaitu asuransi rawat jalan yang memberikan jaminan biaya perawatan kesehatan tanpa uang tunai. Tertanggung hanya perlu menunjukkan kartu asuransi di fasilitas kesehatan.
  • Asuransi rawat jalan reimbursement yaitu asuransi rawat jalan yang memberikan jaminan penggantian biaya perawatan kesehatan setelah tertanggung membayar terlebih dulu tagihan rumah sakit.

Sekadar informasi, asuransi rawat jalan cashless terbaik biasanya bisa digunakan di fasilitas kesehatan yang sudah menjadi rekanan perusahaan asuransi. Termasuk di beberapa negara, tergantung kerja sama perusahaan yang mengeluarkan produk asuransi tersebut.

Sementara, asuransi reimbursement biasanya diterapkan untuk klaim yang dilakukan tidak pada rumah sakit rekanan atau di fasilitas kesehatan di luar negeri.

Perbedaan Asuransi Rawat Jalan dan Rawat Inap

Usai memahami pengertian asuransi rawat jalan serta jenis-jenisnya, kini saatnya Anda mengetahui perbedaan asuransi rawat jalan dan rawat inap.

Secara sederhana, perbedaan asuransi jalan dan rawat inap ada pada pertanggungan atau manfaat yang diberikan dari masing-masing produk asuransi tersebut. Misalnya, manfaat asuransi rawat jalan hanya menanggung biaya periksa dokter, biaya laboratorium, dan biaya obat.

Sementara, manfaat asuransi rawat inap menanggung semua biaya perawatan di rumah sakit. Salah satunya adalah biaya kamar saat rawat inap.

Berikut perbedaan asuransi rawat jalan dan rawat inap:


Asuransi rawat inap hanya digunakan untuk menanggung biaya perawatan kesehatan saat opname di rumah sakit dalam jangka waktu tertentu. Sementara, lokasi perawatan asuransi rawat jalan adalah fasilitas kesehatan yang tidak hanya terpaku pada rumah sakit, tapi juga fasilitas kesehatan lainnya, seperti klinik, laboratorium, dan optik.

Asuransi rawat inap memberikan pertanggungan untuk sejumlah penyakit yang lebih serius, hingga mengharuskan pasien menjalani opname. Sementara, jenis penyakit pada asuransi rawat jalan adalah penyakit ringan seperti cabut gigi atau perawatan gigi dan pemeriksaan mata oleh dokter spesialis.

Manfaat atau pertanggungan dari masing-masing asuransi ini berbeda. Pada jenis asuransi rawat inap, tertanggung bisa memilih kelas kamar perawatan saat opname. Fleksibilitas memilih manfaat atau pertanggungan asuransi rawat jalan adalah pada jenis risiko sakit yang akan ditanggung perusahaan.

Manfaat asuransi rawat inap lebih banyak karena termasuk rawat jalan sebelum dan sesudah rawat inap. Itu sebabnya, harga premi atau biaya asuransinya lebih mahal jika dibandingkan asuransi rawat jalan. Sementara, biaya premi asuransi rawat jalan adalah sesuai limit yang ditetapkan dan manfaat yang dipilih. Jadi, biaya premi asuransi rawat jalan cenderung lebih murah ketimbang asuransi rawat inap.

Harga Premi Asuransi Rawat Jalan

Besaran premi asuransi rawat jalan murah tentu berbeda-beda antara satu polis dan lainnya. Namun, jika melihat rekomendasi produk asuransi rawat jalan terbaik yang telah dibahas oleh tim Lifepal di tab sebelumnya, maka dapat disimpulkan bahwa kisaran premi asuransi rawat jalan adalah Rp25 ribuan hingga Rp300 ribuan per bulan.

Namun ada juga yang bisa mencapai hingga jutaan rupiah per bulan dengan manfaat asuransi yang lebih menguntungkan. Untuk besaran penghitungan harga premi rawat jalan terbaik ditentukan oleh beberapa faktor. Faktor penentu besaran penghitungan harga premi rawat jalan diantaranya adalah:

  • Usia
  • Jenis kelamin
  • Pekerjaan
  • Riwayat kesehatan
  • Jenis dan manfaat polis

Cara Klaim Asuransi Rawat Jalan

Klaim asuransi kesehatan rawat jalan dan inap dibedakan menjadi dua kategori, yaitu cashless (non tunai) dan reimbursement (tunai).

Klaim cashless adalah pilihan yang paling praktis, sebab tertanggung hanya perlu menunjukkan kartu peserta asuransi ke pihak rumah sakit rekanan. Kemudian bisa langsung mendapatkan layanan kesehatan.

Sementara, reimbursement mengharuskan tertanggung membayar tagihan rumah sakit dengan dana pribadi terlebih dahulu. Setelah itu, mengajukan klaim ke pihak perusahaan asuransi terkait, barulah dana tagihan rumah sakit tadi akan diganti. Keunggulan dari prosedur dan alur klaim asuransi kesehatan reimbursement adalah dapat digunakan di rumah sakit non rekanan perusahaan asuransi.

Prosedur Klaim Asuransi Rawat Jalan

Berikut ini adalah langkah-langkah cara klaim asuransi untuk rawat jalan dan rawat inap cashless dan reimbursement:

Prosedur Klaim Cashless
Nasabah membawa kartu saat di rumah sakit/klinik → Gesek kartu → Rumah sakit mengkonfirmasi ke pihak perusahaan  → Langsung mendapatkan pelayanan medis.

Prosedur Klaim Reimbursement
Pengiriman dokumen klaim ke perusahaan asuransi→ Perusahaan melakukan analisis klaim → Pembayaran klaim → Selesai.

Untuk dokumen klaim yang dibutuhkan ketika ingin melakukan pengajuan berbeda-beda. Silakan menghubungi pihak perusahaan asuransi terkait untuk mendapatkan dokumen klaim asuransi rawat inap.

Dokumen yang Dibutuhkan Ketika Klaim Asuransi Rawat Jalan

Ketika Anda diminta jelaskan alur klaim asuransi kesehatan sebenarnya tidak jauh berbeda dengan rawat jalan. Begitu pula dengan dokumen yang dibutuhkan untuk klaim reimbursement. Berikut adalah dokumen klaim yang dibutuhkan ketika mengajukan asuransi rawat jalan dan kesehatan:

  • Formulir pengajuan klaim, yang Anda bisa unduh melalui website resmi perusahaan
  • Resume medis yang sudah terisi lengkap
  • Kuitansi biaya perawatan, obat-obatan, dan biaya lainnya
  • Fotokopi hasil pemeriksaan diagnostik, seperti hasil rontgen, laboratorium, dan lain-lain
  • Dokumen lainnya sesuai kebijakan perusahaan.

Tips Klaim Asuransi Rawat Jalan Diterima

Ketika pengajuan klaim asuransi rawat jalan terkadang belum tentu langsung diterima. Oleh sebab itu, berikut tips klaim asuransi rawat jalan tidak ditolak:

1. Cek persyaratan awal sebelum mengajukan klaim asuransi

Agar klaim asuransi kesehatan rawat jalan diterima pastikan Anda sudah membaca persyaratannya. Sebab, beberapa perusahaan asuransi menanggung biaya rawat jalan manfaat rawat jalan pasca rawat inap di rumah sakit. Yang artinya, tidak berlaku untuk rawat jalan lainnya. Jadi, pastikan lebih dulu syarat klaim rawat jalan apakah dengan dengan rujukan dokter atau tidak.

2. Cari tahu sistem pemberian klaim yang diberikan

Klaim asuransi rawat jalan bisa dilakukan secara cashless maupun reimbursement. Kalau nasabah mengajukan klaim cashless tidak perlu mengeluarkan biaya perawatan. Jadi, sistem pembayaran tinggal menunjukan kartu polis saja. Namun ada pula sistem pembayaran reimbursement. Yang artinya nasabah mengeluarkan biaya perawatan lebih dulu kemudian akan diganti oleh pihak asuransi.

Jadi, pastikan dulu sistem pemberian klaim yang diberikan oleh perusahaan asuransi menggunakan metode seperti apa. Agar klaim yang Anda ajukan bisa diproses dengan mudah.

3. Usahakan mengajukan klaim pada rumah sakit rekanan

Agar klaim asuransi Anda diterima dan prosesnya berjalan mudah, akan lebih baik jika melakukan perawatan di rumah sakit rekanan perusahaan. Untuk itu, cari tahu lebih dulu daftar jaringan rumah sakit yang bekerjasama dengan perusahaan melalui situs resminya.

4. Pastikan tidak melebihi limit asuransi

Agar klaim asuransi kesehatan rawat jalan tidak ditolak, pastikan tidak melebihi limit asuransi. Contohnya, perusahaan asuransi mengcover rawat jalan untuk biaya perawatan gigi dengan limit Rp5 juta sampai akhir polis. Ketika Anda sudah melakukan perawatan dan sudah sampai batas limit, tentu saja klaim perawatan gigi berikutnya akan ditolak pihak asuransi.

5. Pastikan bukan pengecualian dalam polis

Selanjutnya Anda juga harus memastikan biaya rawat jalan tersebut bukan pengecualian dalam polis. Contohnya, perusahaan asuransi hanya memberikan manfaat pertanggungan biaya dokter umum. Yang artinya, ketika Anda melakukan klaim untuk ke dokter spesialis tentu saja akan ditolak. Jadi, biaya yang dikeluarkan bukan termasuk manfaat yang ditanggung oleh polis.

Tips Memilih Asuransi Kesehatan Rawat Jalan Terbaik

Ketika membeli asuransi kesehatan yang mengcover rawat jalan dan inap, ada beberapa aspek penting yang perlu kita pertimbangkan terlebih dahulu. Mulai dari harga premi, besaran plafon, metode klaim, dan lain sebagainya. Agar lebih jelas, mari simak penjelasan berikut tentang cara mendapatkan asuransi rawat jalan murah dan terbaik:

Untuk klaim cashless tentu saja lebih praktis, Meski begitu, pilihan rumah sakit yang menerima klaim reimbursement lebih banyak ketimbang cashless. AXA Mandiri, Cigna , Allianz, Manulife, Avrist, Lippo Insurance, Sequis, BNI Life, dan AIA yang disebutkan pada kolom rekomendasi sebelumnya menyediakan kedua pilihan klaim tersebut.

Biaya rawat jalan di Indonesia tidaklah murah. Untuk itu, sebaiknya pilih asuransi rawat jalan dengan harga premi yang berimbang dengan plafon asuransi. Misal, uang pertanggungan Rp1 juta sekilas terkesan banyak. Namun, jika dibandingkan dengan biaya perawatan operasi gigi bungsu saat ini bisa memakan biaya mulai dari Rp2 hingga Rp4 juta. Artinya, manfaat pertanggungan Rp1 juta sangatlah kecil.

Setiap calon nasabah tentu menginginkan besaran premi asuransi rawat jalan yang murah, bukan? Karena itu, sebaiknya cari polis asuransi yang menanggung biaya perawatan jalan sebagai manfaat dasar. Seperti polis SmartCare Executive AXA Mandiri, Cigna Premium Health Protection, Allianz Smartmed Premier, dan Manulife MiUltimate HealthCare.

Pertanyaan Seputar Asuransi Rawat Jalan

Berikut ini adalah daftar pertanyaan yang sering ditanyakan oleh nasabah seputar asuransi rawat jalan. Baik itu harga premi, klaim sampai dengan daftar asuransi rawat jalan yang bagus.

Asuransi rawat jalan adalah salah satu bagian manfaat dari asuransi kesehatan. Bisanya asuransi untuk rawat jalan bersifat sebagai manfaat tambahan atau rider. Artinya, jika ingin mendapatkan manfaat rawat jalan, maka nasabah harus terlebih dahulu beli asuransi kesehatan sebagai manfaat atau polis dasar.

Asuransi rawat jalan dan rawat inap sama-sama merupakan bagian dari asuransi kesehatan. Perbedaannya, asuransi untuk rawat jalan menanggung biaya perawatan seperti pemeriksaan dokter umum, perawatan gigi, perawatan mata, perawatan pada masa kehamilan, hingga fisioterapi. Sementara rawat inap, menanggung biaya yang dibutuhkan selama nasabah rawat inap di rumah sakit.

Prosedur pengajuan klaim reimbursement untuk asuransi rawat jalan Prudential sangat mudah dilakukan. Namun Anda perlu tahu bahwa maksimal biaya rawat jalan sebesar Rp3 Juta per setiap pengajuan. Berikut tahapan selengkapnya.

  •  Mengisi form klaim rawat jalan Prudential yang bisa diunduh melalui situs resmi perusahaan atau klik di sini!
  • Lengkapi dokumen yang terdapat dalam polis
  • Kirimkan form klaim rawat jalan Prudential yang sudah diisi lengkap beserta dokumen ke alamat customer care, PT Prudential Life Assurance, Prudential Tower, Jl. Jend. Sudirman Kav.79, Jakarta 12910.

Klaim asuransi kesehatan tidak jauh berbeda dengan rawat jalan. Biasanya perusahaan asuransi memberikan dua opsi, yaitu klaim cashless dan reimbursement. Silakan tab klaim untuk mengetahui prosedur lengkapnya!

Asuransi kesehatan yang bagus kembali kepada kebutuhan nasabah. Tapi berikut adalah daftar rekomendasi asuransi kesehatan swasta terbaik di Indonesia 2022 dari Lifepal!

  • Asuransi Kesehatan AXA Mandiri
  • Asuransi Kesehatan Astra
  • Lippo Asuransi Kesehatan
  • Asuransi Kesehatan Sinar Mas
  • Asuransi Kesehatan Chubb Life
  • Asuransi Kesehatan Cigna
  • Asuransi Kesehatan Manulife
  • Asuransi Kesehatan Prudential
  • Asuransi Kesehatan BRI Life
  • Asuransi Kesehatan Allianz
  • Asuransi Kesehatan BNI Life
  • Asuransi Kesehatan AIA
  • Asuransi Kesehatan Takaful

Pada umumnya, hampir seluruh asuransi kesehatan mengcover rawat jalan. Hanya saja, ada yang bersifat sebagai polis tambahan atau rider ada juga yang bersifat sebagai manfaat dasar. Adapun beberapa rekomendasi asuransi yang bisa rawat jalan adalah Jagadiri, BNI Life, Sinarmas, AIA, dan masih banyak lagi.

Pada umumnya asuransi rawat jalan menyediakan dua jenis klaim yang dapat dipilih oleh nasabah yaitu cashless dan reimbursement. Contohnya adalah asuransi rawat jalan Allianz, Asuransi Rawat Jalan AXA Mandiri, Asuransi Rawat Jalan Prudential, Sinarmas, dan Jaga Diri yang telah disebutkan di tab rekomendasi produk sebelumnya.

Hampir semua rumah sakit menerima asuransi kesehatan dan prosesnya juga tidak begitu sulit. Bahkan beberapa perusahaan menyediakan lmanfaat klaim cashless, yang artinya Anda tidak perlu mengeluarkan biaya ketika menjalani perawatan. Untuk itu, silakan tab polis ketika ingin mengetahui rekomendasi asuransi rawat jalan terbaik.

Asuransi Prudential bisa untuk menanggung rawat jalan. Untuk pilihan produk asuransi kesehatan rawat jalan yang ditanggung oleh Prudential, silakan tab laman Asuransi Kesehatan Prudential.

Bagi Anda yang sedang mencari produk asuransi rawat jalan dan rawat inap perorangan maka bisa menggunakan berbagai pilihan polis dari asuransi kesehatan terbaik di Indonesia. Untuk contoh produk asuransi rawat jalan dan inap perorangan adalah SmartMed Premier, SmarthHealth Maxi Violet dari Asuransi Kesehatan Allianz.

MiUltimate HealthCare dari Asuransi Kesehatan Manulife, Premium Health Protection dari Asuransi Kesehatan Cigna yang bisa digunakan sebagai pilihan produk asuransi rawat jalan individu dan keluarga. Dan berbagai pilihan produk asuransi kesehatan lainnya.

Definisi pelayanan rawat jalan menurut Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 66/MENKES/11/1987 yang dimaksud Rawat Jalan dan Pelayanan Rawat Jalan, yaitu:

Pelayanan terhadap orang yang masuk rumah sakit/puskesmas/klinik, untuk keperluan observasi, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi medik dan pelayanan kesehatan lainnya.

Sejalan dengan definisi rawat jalan, tujuannya adalah melakukan observasi diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, dan pelayanan kesehatan lainnya tanpa mengharuskan pasien tersebut mejalani rawat inap.

Contoh rawat jalan bisa dilakukan ketika seseorang mengalami kondisi yang tidak begitu parah. Untuk tingkat keparahan sendiri biasanya tergantung pada dokter yang menangani. Tapi untuk contoh penyakit yang bisa rawat jalan ada maag, sakit tenggorokan, migrain dan lain-lain.

Instalasi rawat jalan adalah salah satu pelayanan rawat jalan yang ada di rumah sakit. Layanan instalasi rawat jalan biasanya akan memberikan spesialisasi sesuai kebutuhan pasien. Pelayanan rawat jalan kepada pasien tersebut meliputi pemeriksaan, pengobatan, dan tindakan medis sesuai dengan jenis dan kondisi penyakit pasien.

Untuk alur pelayanan rawat jalan rumah sakit sebenarnya berbeda-beda tergantung RS yang Anda kunjungi. Namun umumnya ketika ingin melakukan pelayanan rawat jalan adalah sebagai berikut ini.

  • Pasien datang ke loket pendaftaran
  • Pihak pendaftaran melakukan pengecekan apakah pasien adalah pasien baru atau pasien lama.
  • Jika pasien adalah pasien baru, maka mengisi formulir pasien baru lebih dulu.
  • Jika pasien adalah pasien lama, maka pasien bisa langsung mendapatkan nomer antrian.
  • Dokter melakukan pengecekan kesehatan pasien
  • Selanjutnya dokter akan menentukan apakah penyakit yang diderita pasien bisa untuk menjalani rawat inap atau rawat jalan
  • Kemudian bisa langsung melakukan pembayaran sesuai dengan keadaan yang dialami.

Uang pertanggungan yang diberikan asuransi kesehatan untuk rawat jalan dan rawat inap pada dasarnya tidak dapat dicairkan. Namun, saat ini sudah ada banyak perusahaan asuransi yang bisa rawat jalan dan memberikan manfaat no claim bonus atau pengembalian premi. Artinya, jika tidak ada klaim hingga masa polis asuransi berakhir, maka sekian persen dari premi yang telah dibayarkan akan dikembalikan. Sesuai dengan perjanjian awal yang tertulis dalam polis.

Sama halnya dengan asuransi untuk rawat jalan individu, berikut ini adalah contoh produk asuransi kesehatan rawat jalan keluarga yang bisa jadi pilihan.

  • PRUPrime Healthcare Plus : Asuransi kesehatan rawat jalan keluarga dari Prudential
  • SmartHealth Maxi Violet : Asuransi kesehatan rawat jalan dari Allianz
  • MiUltimate HealthCare: Asuransi Kesehatan rawat jalan dari Manulife
  • Jaga Sehat Keluarga : Asuransi kesehatan rawat jalan dari JAGADIRI

Secara umum, calon nasabah dapat memilih antara asuransi rawat jalan tunggal dan asuransi rawat jalan + rawat inap. Agar lebih jelasnya, mari lihat menu-tab Informasi Umum di sini!

Post rawat inap adalah klaim sesudah perawatan (post hospital). Dimana klaim tersebut diajukan atas biaya perawatan yang dijalani oleh tertanggung setelah keluar dari rumah sakit namun masih melakukan perawatan lanjutan dengan dokter yang sama. Batasan maksimal post rawat inap maksimal 90 hari setelah keluar dari rumah sakit.

Prudential juga menawarkan sejumlah polis asuransi rawat jalan, salah satunya yang unggul adalah PRUPrime HealthCare yang bersifat sebagai manfaat tambahan atau rider dari PRULink Generasi Baru. Hanya saja informasi terkait polis cukup terbatas. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi perusahaan terkait.

Cara menggunakan Asuransi Reliance sangat mudah dilakukan. Yaitu Anda bisa melakukan klaim sesuai dengan produk asuransi yang dimiliki. Untuk tahapan klaim sendiri umumnya juga bervariasi sesuai dengan risiko yang dialami. Tapi umumnya tahapan klaim untuk Asuransi Kesehatan Reliance bisa dilakukan secara cashless. Dimana nasabah hanya perlu menunjukkan kartu kepesertaan Asuransi Kesehatan Reliance pada petugas pendaftaran baik sebelum dan setelah mendapatkan layanan atau perawatan.

Terdapat beberapa aspek yang dapat mempengaruhi besaran premi asuransi rawat jalan. Di antaranya adalah usia dan jenis kelamin. Artinya, semakin tua usia peserta asuransi semakin tinggi pula premi asuransi yang ditetapkan. Selain itu, tertanggung yang bekerja di kantoran memiliki besaran premi yang lebih rendah dibandingkan dengan yang bekerja di lapangan atau wilayah yang berbahaya. Aspek lainnya adalah riwayat kesehatan keluarga dapat berdampak pada harga premi asuransi rawat jalan. Misal, tertanggung pernah menderita diabetes maka premi akan lebih mahal.

Bagi Anda nasabah PT Asuransi Reliance yang ingin melakukan cek limit Asuransi Reliance maka bisa menghubungi layanan Hotline Center 24 Jam Asuransi Reliance 0800 1000327 atau (021) 8082 3177.

Besaran premi asuransi rawat jalan terbaik tentu berbeda-beda antara satu polis dan lainnya. Namun, jika melihat rekomendasi produk asuransi rawat jalan terbaik yang telah dibahas oleh tim Lifepal di tab sebelumnya, maka dapat disimpulkan bahwa kisaran premi asuransi rawat jalan adalah Rp25 ribuan hingga Rp300 ribuan per bulan. Namun ada juga yang bisa mencapai hingga jutaan rupiah per bulan dengan manfaat asuransi yang lebih menguntungkan ya.

Bagi Anda yang ingin membeli asuransi kesehatan rawat jalan dan rawat inap individu ataupun keluarga tidak perlu khawatir. Sebab sudah ada UU Asuransi Kesehatan Nasional yang bisa melindungi Anda ketika membeli berbagai polis asuransi baik asuransi rawat jalan pribadi atau perorangan, keluarga ataupun kelompok. UU yang mengatur tentang asuransi kesehatan antara lain adalah.

  • Undang Undang No. 2 Tahun 1992 Terkait Usaha Perasuransian
  • UU No. 2 Tahun 1992, KUHD Bab 9 Pasal 246 menjelaskan regulasi terkait pertanggungan asuransi, batas maksimal pertanggungan, proses klaim, pembatalan proses pertanggungan, hingga poin-poin penting lainnya yang tertulis dalam dokumen polis.

Banyak manfaat yang bisa nasabah dapatkan dengan membeli asuransi rawat jalan secara online. Pertama, calon nasabah dapat dengan mudah buka situs broker asuransi Lifepal.co.id dan membandingkan ratusan polis asuransi yang tersedia. Selain itu, jika bingung dalam memilih asuransi rawat jalan yang bagus dan sesuai, calon nasabah dapat memanfaatkan layanan konsultasi gratis dari Lifepal

Kedua, Lifepal juga menawarkan berbagai promo diskon menarik untuk pilihan asuransi rawat jalan terbaik di Indonesia. Sehingga calon nasabah bisa mendapatkan harga premi asuransi paling ringan dengan plafon atau manfaat asuransi yang sesuai kebutuhan.  Namun, jika ingin membeli secara online, pastikan perusahaan broker yang dipilih telah terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK).

  • Kamu bisa membandingkan produk asuransi kesehatan sepaket rawat jalan atau asuransi khusus rawat jalan dari berbagai brand dengan sangat mudah lewat Lifepal.co.id.
  • Lifepal juga menawarkan berbagai promo diskon menarik untuk pilihan asuransi rawat jalan terbaik di Indonesia

Umumnya proses klaim asuransi rawat jalan saja dapat cair selambat-lambatnya 14 hari kerja setelah dokumen diserahkan. Namun, kembali lagi bergantung pada ketentuan yang ditetapkan tiap perusahaan asuransi yang dipilih.

Salah satu asuransi cover rawat jalan yang bagus dan banyak dicari orang saat ini adalah CAR. Untuk memudahkan nasabah dalam mengajukan klaim, berikut ini contoh formulir rawat jalan Asuransi CAR yang bisa dan bisa diunduh di situs resmi perusahaan terkait

Terdapat beberapa pilihan asuransi yang menyediakan layanan beli online. Salah satu contohnya adalah AXA, asuransi rawat jalan Sequis Financial, asuransi kesehatan Jagadiri, dan masih banyak lagi. Pilihan lainnya adalah membandingkan produk hingga konsultasi gratis secara online melalui marketplace asuransi seperti Lifepal.

Tanya Agen