Asuransi Rawat Jalan

HEMAT 30%
Diskon Terbaik Diskon Terbaik
500+ Pilihan 500+ Pilihan
Bantuan Klaim Bantuan Klaim
+62
 

Daftar Asuransi Rawat Jalan Terbaik di Indonesia

Rawat jalan adalah salah satu manfaat yang diberikan oleh asuransi kesehatan. Sesuai dengan namanya, asuransi ini mencakup biaya konsultasi atau perawatan kesehatan lainnya yang tidak mengharuskan nasabah untuk rawat inap di rumah sakit.

Ada beberapa polis yang memberikan manfaat rawat jalan sebagai manfaat dasar, tetapi ada juga yang bersifat manfaat tambahan (rider). 

Ada ratusan pilihan polis asuransi yang mengcover rawat jalan. Untuk memudahkan nasabah dalam memilih asuransi yang tepat, tim Lifepal telah membandingkan pilihan polis tersebut. Hasilnya, berikut ini beberapa rekomendasi asuransi cover rawat jalan terbaik di Indonesia:

Asuransi Rawat Jalan Jagadiri 

Jaga Sehat Keluarga adalah salah satu asuransi kesehatan keluarga Jagadiri yang menanggung hingga lima anggota keluarga dalam satu polis. Salah satu keunggulannya adalah memiliki harga premi yang sangat murah, yaitu Rp280 ribu per bulan untuk satu keluarga. Selain itu, adapun manfaat no claim bonus atau pengembalian premi 25 persen dari premi tahunan jika tidak ada klaim hingga masa polis asuransi berakhir. 

  • (+) Harga premi asuransi rawat jalan murah yaitu Rp280 ribu per bulan
  • (+) Terdapat manfaat no claim bonus hingga 25 persen
  • (+) Manfaat pertanggungan rawat jalan hingga Rp500 ribu per kunjungan
  • (-) Tidak ada informasi terkait besaran premi asuransi dalam situs resminya.
  • (-) Maksimal usia tertanggung 60 tahun Jika dibandingkan dengan polis lainnya yang umumnya menanggung hingga 90 tahun

  • Usia pemegang polis minimal 21 tahun
  • Usia masuk anak mulai dari 30 hari hingga 23 tahun
  • Usia masuk dewasa mulai dari 18 hingga 60 tahun
  • Besaran premi dihitung sesuai dengan usia tertanggung yang paling tua
  • Maksimum jumlah tertanggung dalam 1 polis adalah 5 anggota keluarga
  • Harga premi asuransi rawat jalan murah, yaitu Rp280 ribu per bulan
  • Terdapat manfaat no claim bonus atau pengembalian premi 25 persen
  • Manfaat rawat jalan hingga Rp500 ribu per kunjungan

Asuransi Rawat Jalan Sinarmas

Simas Sehat merupakan polis asuransi kesehatan dengan rawat jalan yang dihadirkan oleh Sinarmas. Polis ini pada dasarnya unggul dengan manfaat perawatan inapnya, namun manfaat rawat jalan yang diberikan juga tidak kalah menarik. Menariknya, asuransi rawat jalan Sinarmas ini juga memberikan manfaat asuransi kecelakaan diri sebesar Rp10 juta. Keunggulan lainnya, calon nasabah juga diberi waktu untuk mempelajari polis selama 15 hari.

  • (+) Memberikan manfaat rawat jalan dan kecelakaan diri sekaligus
  • (+) Terdapat manfaat mempelajari polis hingga 15 hari
  • (+) Terdapat tiga plan asuransi sehingga dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan anggaran
  • (+) Bersifat sebagai manfaat dasar
  • (-) Hanya menanggung biaya rawat jalan akibat kecelakaan serta pra dan pasca operasi.

  • Menjamin hingga tertanggung usia 75 tahun
  • Memberikan manfaat rawat jalan dan kecelakaan diri sekaligus
  • Terdapat manfaat mempelajari polis 15 hari
  • Manfaat asuransi menanggung biaya rawat jalan akibat kecelakaan, serta pra dan pasca operasi.

Asuransi Rawat Jalan BNI Life

Spectra HealthCare adalah asuransi kesehatan yang mengcover rawat jalan dari BNI Life dan memberikan manfaat produk sangat lengkap, mulai dari rawat inap, melahirkan, hingga perawatan jalan. Premi yang ditawarkan terbilang sangat murah, yaitu Rp600 ribuan saja per tahunnya! Spectra HealthCare menyediakan fasilitas klaim cashless dan reimbursement. 

  • (+) Harga premi asuransi rawat jalan murah yaitu Rp600 ribu per tahun
  • (+) Memberikan manfaat lengkap yaitu pertanggungan rawat inap, rawat jalan, dan santunan melahirkan dalam satu polis
  • (+) Terdapat pilihan asuransi jiwa sebagai rider
  • (-) Informasi terkait polis sangat terbatas dalam situs resminya.

  • Premi sangat terjangkau yaitu mulai dari Rp600 ribuan per tahun
  • Terdapat manfaat klaim cashless dan reimbursement
  • Manfaat asuransi lengkap: rawat inap, rawat jalan, dan santunan melahirkan
  • Terdapat manfaat one day surgery dan kamar semi ICU pada rawat inap
  • Terdapat manfaat tambahan santunan meninggal dunia sebagai asuransi tambahan (rider)
  • Pertanggungan rawat jalan bersifat sebagai manfaat dasar

Asuransi Rawat Jalan AIA

Protection MediPro adalah asuransi kesehatan karyawan dari AIA yang menanggung perawatan jalan sebagai manfaat tambahan (rider) dengan premi sangat terjangkau yaitu mulai dari Rp610 ribuan per tahun atau Rp50  ribuan per bulan. Premi ringan tersebut sudah mencakup pertanggungan biaya dokter konsultasi, obat-obatan, perawatan gigi, pemeriksaan diagnostik, laboratorium, dan fisioterapi dengan batas tahunan Rp5,2 jutaan per tahun.

  • (+) Harga premi asuransi rawat jalan murah yaitu Rp610 ribu per tahun
  • (+) Manfaat limit tahunan juga cukup tinggi yaitu Rp5,2 juta per tahun
  • (-) Bersifat sebagai manfaat tambahan atau rider. Artinya nasabah harus terlebih dahulu beli polis dasar rawat inap, baru bisa terdaftar dalam asuransi rawat jalannya

  • Premi sangat terjangkau yaitu mulai dari Rp610 ribuan per tahun
  • Limit manfaat tahunan yaitu Rp5,2 juta per tahun cukup tinggi untuk perawatan jalan
  • Bersifat sebagai rider, jadi dikenakan premi tambahan
 

Apa Itu Asuransi Rawat Jalan?

Ketika membeli asuransi kesehatan, nasabah akan mendapatkan manfaat dasar asuransi rawat inap dan rawat jalan. Di halaman ini, kita akan berfokus pada pembahasan mengenai asuransi rawat jalan.

Manfaat perawatan jalan ini menanggung biaya atas berbagai tindakan perawatan kesehatan tanpa syarat rawat inap di rumah sakit. Misalnya, biaya pemulihan pra dan pasca rawat inap, perawatan gigi, kacamata, dan kunjungan ke dokter umum atau spesialis.

Sementara untuk cara kerja asuransi rawat jalan tergantung polis yang dipilih, yaitu sebagai manfaat dasar asuransi kesehatan, rider, maupun produk stand alone (berdiri sendiri). 

  • Pemeriksaan dokter umum atau spesialis, berlaku untuk perawatan kesehatan pra dan pasca rawat inap.
  • Biaya obat-obatan, harus sertakan resep dari dokter.
  • Perawatan gigi, mulai dari pemeriksaaan, pembersihan, tambal, hingga pencabutan gigi.
  • Perawatan mata, mulai dari pemeriksaan hingga pembuatan kacamata.
  • Kehamilan, persalinan, dan nifas, mulai dari pemeriksaan rutin dan perawatan setelahnya.
  • Fisioterapi, berlaku untuk pemulihan yang disebabkan oleh risiko kecelakaan.

Bagaimana Cara Kerja Asuransi Rawat Jalan

Cara kerja asuransi rawat jalan pada dasarnya sederhana dan sama seperti asuransi lainnya. Di mana, calon nasabah hanya perlu memilih polis terbaik yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran. Nah, ini dapat dilakukan dengan memanfaatkan platform broker asuransi seperti Lifepal. Sebab calon nasabah dapat membandingkan mulai dari harga premi hingga manfaat asuransi dari berbagai polis asuransi secara online.

Setelah itu, bergantung polis yang dipilih. Untuk asuransi rawat jalan murni, calon nasabah dapat membeli langsung polis yang diinginkan. Setelah itu digunakan sesuai dengan manfaat yang tertulis dalam polis. 

Contohnya, polis Smartmed Premier dari Allianz yang menanggung biaya perawatan sesuai tagihan asuransi. Artinya, jika tertanggung mengalami risiko kesehatan dan harus konsultasi ke dokter umum nasabah hanya perlu menunjukan kartu peserta asuransi untuk metode klaim asuransi kesehatan rawat jalan cashless atau bayarkan dulu dan kemudian diganti oleh pihak asuransi untuk reimbursement.

Namun, karena Smartmed Premier bersifat sebagai manfaat tambahan maka calon nasabah harus terlebih dahulu beli polis asuransi dasar Allianz lainnya baru bisa mendapatkan proteksi rawat jalan Allianz. 

Bedanya Asuransi Rawat Jalan dan Rawat Inap? 

Asuransi rawat jalan dan rawat inap sama-sama merupakan bagian dari asuransi kesehatan. Perbedaannya, asuransi rawat jalan menanggung biaya perawatan seperti pemeriksaan dokter umum, perawatan gigi, perawatan mata, perawatan pada masa kehamilan, hingga fisioterapi. Sementara rawat inap, menanggung biaya yang dibutuhkan selama nasabah rawat inap di rumah sakit.

Apakah Asuransi Rawat Jalan Penting?  

Asuransi rawat jalan sangatlah penting, sebab kenaikan biaya kesehatan di Indonesia sangatlah cepat. Pada tahun 2018, biaya perawatan kesehatan di Indonesia naik sebesar 11 persen. Angka tersebut bahkan mengalahkan negeri Singapura. Jadi, jika di tahun sebelumnya biaya rawat jalan di dokter umum berkisar Rp300 ribuan, akan naik menjadi Rp333 ribuan di tahun 2018 dan terus meningkat di tahun-tahun selanjutnya. 

Ketika memiliki proteksi ini, nasabah tidak perlu takut akan risiko tersebut karena biayanya ditanggung oleh perusahaan asuransi. Sehingga, perputaran keuangan kita dapat berjalan stabil dan nasabah dapat fokus mengalokasikan pendapatan untuk investasi atau tabungan. 

Ilustrasi Produk Asuransi Rawat Jalan 

Ibu Ayu berusia 25 tahun sebagai nasabah produk asuransi kesehatan kumpulan Smile Medicare (polis utama) & Smile Medical+ (Rider) dari Sinarmas MSIG Life.

Polis Smile Medicare Polis Smile Medical+
Premi Bulanan: Rp250 ribu. 

Manfaat asuransi: 

Rawat inap harian Rp250 ribu. 

Pembedahan Rp3 juta. 

Premi Bulanan: N/A. 

Manfaat tambahan asuransi: 

Rawat Jalan: N/A. 

Rawat Gigi: N/A.

Rawat Bersalin: N/A. 

Mengacu pada asuransi rawat jalan Sinarmas dan asuransi penyakit kritis (rider) yang diambil oleh Ibu Ayu, dapat disimpulkan bahwa: 

  • Ibu Ayu tidak dapat menggunakan manfaat dasar asuransi kesehatan Smile Medicare karena tidak perlu rawat inap. 
  • Ibu Ayu dapat menggunakan manfaat tambahan/rider Smile Medical+ untuk biaya operasi dan obat-obatannya. 

Jenis-Jenis Asuransi Rawat Jalan

Terdapat pilihan jenis asuransi rawat jalan yang dapat disesuaikan dengan kebutuhan nasabah. Berikut adalah beberapa di antaranya dan rekomendasinya: 

1. Asuransi Rawat Jalan Individu 

Asuransi rawat jalan individu memberikan manfaat proteksi kesehatan untuk tertanggung perseorangan. Untuk jenisnya terbagi menjadi dua kategori, yaitu asuransi rawat jalan tunggal dan asuransi rawat jalan serta rawat inap sekaligus.

Asuransi rawat jalan tunggal ini umumnya bersifat sebagai manfaat tambahan atau rider dari asuransi kesehatan. Salah satu contohnya adalah polis tambahan Smile Medical + dari asuransi rawat jalan Sinarmas MSIG Life yang memberikan pertanggungan atas risiko biaya perawatan jalan, rawat gigi, rawat bersalin, rawat inap, dan penunjang kesehatan lainnya.

Sementara yang paling populer adalah manfaat rawat jalan dan rawat inap sekaligus. Salah satu produk rekomendasi Lifepal adalah Cigna Premium Health Protection yang memiliki premi ringan Rp300 ribuan per bulan dengan proteksi asuransi yang sangat lengkap.

Berikut ini rekomendasi asuransi rawat jalan individu terbaik: 

Smartmed Premier adalah salah satu produk asuransi kesehatan rawat jalan dari Allianz. Manfaat dasar dari polis ini sebenarnya adalah rawat inap, namun nasabah dapat mengambil manfaat tambahan (rider) asuransi cover rawat jalan Smartmed Premier yang mencakup konsultasi dokter umum, spesialis, obat-obatan, pemeriksaan diagnostik, fisioterapi.

Hal yang membuat produk asuransi rawat jalan individu Allianz ini unggul adalah menanggung biaya perawatan sesuai tagihan (as charged) dengan limit tahunan mulai dari Rp12,5 juta. Limit tersebut terbilang cukup tinggi untuk layanan rawat jalan. Selain itu asuransi rawat jalan dan inap Allianz ini juga menyediakan manfaat no claim bonus. Artinya, premi yang telah dibayarkan akan dikembalikan sekian persen jika tidak ada klaim hingga masa polis asuransi berakhir.

Smartcare Executive adalah salah satu produk asuransi kesehatan rawat jalan dan rawat inap AXA Mandiri yang memberikan pertanggungan asuransi yang mengcover rawat jalan sebagai manfaat dasar. Artinya, nasabah tidak perlu lagi mengeluarkan anggaran lebih untuk bisa mendapatkan manfaat asuransi rawat jalan perorangan ini.

Menariknya lagi, premi asuransi rawat jalan AXA Mandiri ini juga terbilang sangat bersahabat, yaitu mulai dari Rp167 ribuan per bulan. Tersedia juga layanan klaim dengan metode cashless, sehingga nasabah hanya perlu menunjukan kartu peserta ke rumah sakit atau pelayanan kesehatan rekanan lainnya dan bisa langsung mendapatkan perawatan.

PRUPrime Healthcare Plus adalah salah satu produk asuransi kesehatan rawat jalan dan rawat inap dari Prudential. PRUPrime Healthcare Plus ini bersifat sebagai manfaat tambahan atau rider. Artinya, jika ingin mengapatkan polis PRUPrime Healthcare Plus, nasabah harus terlebih dahulu beli polis dasar PRULink Generasi Baru.

Manfaat rawat jalan asuransi Prudential yang diberikan mencakup pertanggungan biaya perawatan jalan darurat akibat kecelakaan, biaya rawat jalan lanjutan yang diberikan dalam jangka waktu 30 hari setelah mengalami kecelakaan, biaya rawat jalan pra operasi atau 30 hari sebelum pembedahan, biaya rawat jalan pasca operasi maksimal 90 hari setelah pembedahan, dan biaya rawat jalan akibat kanker.

2. Asuransi Rawat Jalan Keluarga

Asuransi rawat jalan kelompok memberikan manfaat proteksi kesehatan untuk tertanggung yang terdiri atas sekelompok orang dengan menggunakan satu polis saja. Asuransi rawat jalan keluarga yang menanggung biaya perawatan jalan kesehatan kepada tertanggung perorangan dan keluarga. Seperti Avrist Sehati dengan manfaat kunjungan dokter umum hingga Rp340 ribu per hari. Jenis asuransi rawat jalan keluarga cukup banyak dicari. Berikut ini beberapa rekomendasi polis terbaiknya:

MiUltimate HealthCare merupakan asuransi kesehatan dari Manulife yang menanggung biaya perawatan inap sebagai manfaat dasar. Meski begitu MiUltimate HealthCare juga menyediakan proteksi perawatan jalan sebagai manfaat tambahan atau rider. Artinya, untuk bisa mendapatkan manfaat tambahan asuransi rawat jalan dari Manulife ini, calon nasabah harus terlebih dahulu membeli polis dasar rawat inap.

Manfaat asuransi yang diberikan adalah pertanggungan biaya sesuai tagihan (as charged) dengan limit tahunan Rp10 juta untuk plan Emerald dan Jade. Sementara untuk plan Diamond dan Ruby memiliki limit tahunan Rp20 juta.

Avrist Sehati merupakan asuransi kesehatan rawat jalan dan inap dari Avrist yang memiliki manfaat proteksi sangat lengkap untuk keluarga. Adapun asuransi rawat jalan Avrist ini dapat menanggung usia anak mulai dari 30 hari. Keunggulan lainnya, Avrist Sehati memberikan manfaat dasar meliputi manfaat rawat inap, pembedahan, dan rawat jalan dalam satu polis. Sangat lengkap, bukan?

Proteksi rawat jalan yang ditanggung meliputi biaya konsultasi sebelum rawat inap, konsultasi sesudah rawat inap, rawat jalan darurat, dan perawatan gigi karena kecelakaan. Ada juga manfaat pengobatan, yakni kunjungan dokter spesialis mulai dari Rp120 ribu - Rp510 ribu per hari dan dokter umum mulai dari Rp80 ribu - Rp340 ribu per hari.

Cigna Premium Health Protection adalah salah satu produk asuransi kesehatan yang bisa rawat jalan dari Cigna dengan premi mulai dari Rp300 ribuan per bulan. Polis rawat jalan ini sangat cocok khususnya untuk nasabah yang sering bepergian, karena dilengkapi dengan fasilitas cashless di lebih dari 800 rumah sakit di Indonesia, Singapura, Malaysia, dan Thailand.

Adapun asuransi kesehatan Cigna dengan manfaat rawat jalan ini mencakup biaya dokter umum, dokter spesialis, biaya pemeriksaan, laboratorium, hingga obat-obatan. Padahal masih jarang polis asuransi kesehatan yang memberikan pertanggungan biaya dokter umum. Karena itu Cigna Premium Health Protection cukup unggul dalam pilihan asuransi rawat jalan keluarga Pertanggungan tersebut masuk sebagai manfaat dasar ya, jadi tidak akan dikenakan biaya premi tambahan.

3. Asuransi Rawat Jalan Karyawan

Memberikan jaminan kesehatan kepada karyawan sangatlah penting, guna mendukung operasional perusahaan berjalan dengan lancar. Ada beberapa pilihan asuransi rawat jalan perusahaan atau karyawan yang dapat dipilih. Asuransi rawat jalan karyawan menanggung biaya perawatan jalan kesehatan kepada karyawan perusahaan. Berikut ini rekomendasi dan rangkuman asuransi rawat jalan terbaiknya:

HealthPlus+ Business merupakan asuransi karyawan dari Lippo Insurance yang memberikan manfaat polis kesehatan rawat inap dan rawat jalan sangat lengkap. Jika dibandingkan dengan produk asuransi rawat jalan lainnya, HealthPlus+ Business terbilang cukup menguntungkan karena menanggung biaya konsultasi, dokter spesialis, obat-obatan, rontgen, fisioterapi, imunisasi, keluarga berencana (KB), perawatan sebelum dan sesudah persalinan.

Batas pertanggungan biaya perawatan jalan Healthplus+ Business mencapai Rp9 juta per tahun. Besaran uang pertanggungan tersebut terbilang cukup tinggi untuk biaya perawatan jalan.

Asuransi Rawat Jalan Kumpulan Sequis memiliki manfaat utama meliputi biaya dokter umum, obat-obatan, dokter spesialis, dokter paket pengobatan, dan biaya pemeriksaan diagnostik & laboratorium. Jika ingin proteksi lebih lengkap, Asuransi Rawat Jalan Kumpulan Sequis juga memberikan pilihan manfaat tambahan (rider) berupa perawatan gigi, penggantian kacamata, keluarga berencana, fisioterapi, vaksinasi dasar, dan akupuntur.

Bagaimana Cara Klaim Asuransi Rawat Jalan?

Cara klaim asuransi rawat jalan dapat dilakukan dengan cara cashless dan reimbursement. Asuransi rawat jalan cashless adalah metode penggantian asuransi di mana nasabah hanya perlu menunjukan kartu asuransi agar kemudian bisa mendapatkan pelayanan medis. 

Sedangkan reimbursement mengharuskan nasabah untuk terlebih dahulu membayarkan tagihan perawatan kesehatan dan kemudian akan diganti sebagian atau seluruh tagihan tersebut sesuai dengan kesepakatan dalam polis asuransi.

Adapun langkah-langkah klaim yang dapat diikuti seperti berikut: 

Pertama, lengkapi formulir pengajuan klaim yang dapat diunduh di situs resmi perusahaan asuransi terkait. Setelah itu isi formulir pengajuan klaim dengan lengkap. 

Kedua, sertakan dokumen asli serta tagihan rumah sakit. Dokumen ini berguna agar tagihan perawatan medis yang telah nasabah bayarkan dapat dikembalikan oleh pihak perusahaan asuransi. 

Ketiga, sertakan seluruh dokumen lainnya yang diminta perusahaan asuransi untuk kemudian diserahkan kepada agen atau perusahaan asuransi yang bersangkutan. 

Adapun beberapa perusahaan asuransi yang menyediakan layanan klaim secara online seperti Cigna. Sehingga nasabah tidak perlu repot-repot mengajukan klaim ke kantor atau agen perusahaan terkait. 

Berapa Lama Proses Klaim Asuransi Rawat Jalan? 

Umumnya proses klaim dapat cair selambat-lambatnya 14 hari kerja setelah dokumen diserahkan. Namun, kembali lagi bergantung pada ketentuan yang ditetapkan tiap perusahaan asuransi yang dipilih. 

Contoh Klaim Asuransi Prudential Rawat Jalan

Banyak yang beranggapan bahwa klaim asuransi Prudential sulit. Namun, mungkin saja karena nasabah kurang memahami syarat dan cara klaim yang telah disepakati dari penanggung dan nasabah. Nah, untuk menghindari risiko gagal klaim, berikut ini contoh cara klaim rawat jalan asuransi Prudential yang dapat dijadikan patokan sebab, cara klaim perusahaan asuransi lainnya umumnya tidak jauh berbeda. 

1. Cashless di Rumah Sakit 

Ketika bergabung dalam asuransi Prudential cashless, peserta asuransi akan mendapatkan kartu peserta. Kartu tersebut dapat langsung digunakan seperti kartu kredit dan bisa langsung mendapatkan pelayanan asuransi sesuai polis. Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan:

  • Pastikan rumah sakit atau pelayanan kesehatan lainnya yang dipilih tergabung sebagai rekanan Prudential. Jika tidak klaim cashless akan ditolak. 
  • Jika kartu peserta Prudential tidak dapat digunakan atau ditolak, dapat menghubungi pihak agen yang bersangkutan dan informasikan nomor kartu peserta dan KTP. 
  • Jika terdapat selisih antar limit pertanggungan asuransi dan biaya tagihan rumah sakit, maka nasabah harus membayarkan selisihnya tersebut. 
  • Untuk rawat jalan karena kecelakaan atau bersifat darurat lainnya, klaim dengan metode cashless ini akan sangat berguna untuk memudahkan proses verifikasi dan administrasi rumah sakit.

2. Cashless di Rumah Sakit Luar Negeri

Prudential juga memberikan manfaat polis yang dapat digunakan di luar negeri, seperti PRUPrime HealthCare. Untuk cara klaim cashless nya pun tidak sulit: 

  • Langkah pertama adalah menghubungi TPA atau administrasi pihak ketiga dari Prudential sebelum mendapatkan perawatan jalan maksimal 2×24 jam. Pastikan juga polis Prudential aktif dan rumah sakit yang dipilih adalah rekanan Prudential. Sebab, jika tidak klaim cashless akan ditolak. 
  • Langkah kedua, pihak Prudential akan memastikan apakah nasabah telah melewati masa tunggu atau tidak. Jika sedang dalam masa tunggu, maka tidak bisa mengajukan klaim atau kartu peserta asuransi tidak dapat digunakan. 
  • Langkah ketiga, cek email untuk melakukan verifikasi. Setelah melakukan verifikasi dan mengisi dokumen yang dikirimkan oleh pihak Prudential, kirimkan kembali dokumen tersebut ke petugas. 
  • Klaim dapat digunakan apabila pihak rumah sakit memutuskan bahwa nasabah harus dirawat inap kemudian dan setju membuatkan Letter of Guarantee. 
  • Setelah itu, pihak rumah sakit di luar negeri akan meminta kartu kredit nasabah, dengan tujuan jika ada selisih yang harus dibayarkan nasabah akan langsung di kredit dari kartu tersebut. 

3. Reimbursement 

Untuk klaim reimbursement dapat digunakan di rumah sakit atau pelayanan kesehatan yang tidak rekanan dengan Prudential sekalipun. Namun, nasabah harus terlebih dahulu ,bayarkan tagihan pelayanan kesehatan tersebut, kemudian mengajukan klaim dan nantinya akan digantikan oleh pihak Prudential. Adapun langkah-langkah yang harus diikuti: 

  • Lengkapi formulir pengajuan klaim asuransi rawat jalan yang bisa didapat di situs resmi atau agen terkait. 
  • Bawa surat keterangan dan kuitansi dokter asli. 
  • Jika memiliki lebih dari satu asuransi, maka diperlukan surat keterangan untuk mengetahui selisih biaya yang akan diterima nasabah dari Prudential. 
  • Kirim dokumen lengkap seperti KTP, KK/paspor. 

Contoh Formulir Klaim CAR

Contoh Formulir Klaim CAR

Salah satu asuransi rawat jalan yang banyak dicari orang saat ini adalah CAR. Untuk memudahkan nasabah dalam mengajukan klaim, berikut ini contoh formulir rawat jalan asuransi CAR yang bisa dan bisa di unduh di situs resmi perusahaan terkait.

Berapa Premi Asuransi Rawat Jalan?

Besaran premi asuransi rawat jalan tentu berbeda-beda antara satu polis dan lainnya. Namun, jika melihat rekomendasi produk asuransi rawat jalan terbaik yang telah dibahas oleh tim Lifepal di tab sebelumnya, maka dapat disimpulkan bahwa kisaran premi asuransi rawat jalan adalah Rp25 ribuan hingga Rp300 ribuan per bulan. Namun ada juga yang bisa mencapai hingga jutaan rupiah per bulan dengan manfaat asuransi yang lebih menguntungkan ya. 

Kriteria Asuransi Kesehatan Rawat Jalan Terbaik

Ketika membeli asuransi rawat jalan, ada beberapa aspek penting yang perlu kita pertimbangkan terlebih dahulu. Mulai dari harga premi, besaran plafon, metode klaim, dan lain sebagainya. Agar lebih jelas, mari simak penjelasan berikut: 

  • Tersedia metode klaim cashless dan reimbursement. Untuk klaim cashless tentu saja lebih praktis, Meski begitu, pilihan rumah sakit yang menerima klaim reimbursement lebih banyak ketimbang cashless. AXA Mandiri, Cigna , Allianz, Manulife, Avrist, Lippo Insurance, Sequis, BNI Life, dan AIA yang disebutkan pada kolom rekomendasi sebelumnya menyediakan kedua pilihan klaim tersebut.
  • Besaran premi berimbang dengan plafon asuransi.  Biaya rawat jalan di Indonesia tidaklah murah. Untuk itu, sebaiknya pilih asuransi rawat jalan dengan harga premi yang berimbang dengan plafon asuransi. Misal, uang pertanggungan Rp1 juta sekilas terkesan banyak. Namun, jika dibandingkan dengan biaya perawatan operasi gigi bungsu saat ini bisa memakan biaya mulai dari Rp2 hingga Rp4 juta. Artinya, manfaat pertanggungan Rp1 juta sangatlah kecil.
  • Pertanggungan biaya rawat jalan sebagai manfaat utama. Setiap calon nasabah tentu menginginkan besaran premi asuransi rawat jalan yang murah, bukan? Karena itu, sebaiknya cari polis asuransi yang menanggung biaya perawatan jalan sebagai manfaat dasar. Seperti polis SmartCare Executive AXA Mandiri, Cigna Premium Health Protection, Allianz Smartmed Premier, dan Manulife MiUltimate HealthCare.

Apakah Ada Asuransi Rawat Jalan Cashless?

Pada umumnya asuransi rawat jalan menyediakan dua jenis klaim yang dapat dipilih oleh nasabah yaitu cashless dan reimbursement. Contohnya adalah asuransi rawat jalan Allianz, AXA Mandiri, Prudential, Sinarmas, dan Jagadiri yang telah disebutkan di tab rekomendasi produk sebelumnya.

Keuntungan Beli Asuransi Rawat Jalan Online 

Banyak manfaat yang bisa nasabah dapatkan dengan membeli asuransi rawat jalan secara online. Pertama, calon nasabah dapat dengan mudah buka situs broker asuransi Lifepal.co.id dan membandingkan ratusan polis asuransi yang tersedia. Selain itu, jika bingung dalam memilih asuransi rawat jalan yang sesuai, calon nasabah dapat memanfaatkan layanan konsultasi gratis dari Lifepal.

Kedua, Lifepal juga menawarkan berbagai promo diskon menarik untuk pilihan asuransi rawat jalan terbaik di Indonesia. Sehingga calon nasabah bisa mendapatkan harga premi asuransi paling ringan dengan plafon atau manfaat asuransi yang sesuai kebutuhan.  Namun, jika ingin membeli secara online, pastikan perusahaan broker yang dipilih telah terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK).

 

Berikut tips dan pertanyaan yang sering ditanyakan oleh nasabah saat mencari produk asuransi kesehatan rawat jalan.

Secara umum, calon nasabah dapat memilih antara asuransi rawat jalan tunggal dan asuransi rawat jalan + rawat inap. Agar lebih jelasnya, mari lihat menu-tab Informasi Umum di sini!

Prudential juga menawarkan sejumlah polis asuransi rawat jalan, salah satunya yang unggul adalah PRUPrime HealthCare yang bersifat sebagai manfaat tambahan atau rider dari PRULink Generasi Baru. Hanya saja informasi terkait polis cukup terbatas. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi perusahaan terkait.

Ada beberapa alasan mengapa kasus klaim nasabah ditolak. Salah satunya adalah tertanggung sedang dalam masa tunggu aktivasi polis. Artinya, nasabah harus menunggu selama periode tertentu setelah polis disetujui. Alasan lainnya, mungkin pengajuan klaim telah melebihi batas waktu yang ditentukan oleh perusahaan asuransi. Selain itu, pastikan juga dokumen klaim asuransi rawat jalan lengkap dan wilayah layanan kesehatan yang dikunjungi masuk dapat pertanggungan asuransi.

Terdapat beberapa aspek yang dapat memengaruhi besaran premi asuransi rawat jalan. Di antaranya adalah usia dan jenis kelamin. Artinya, semakin tua usia peserta asuransi semakin tinggi pula premi asuransi yang ditetapkan. Selain itu, tertanggung yang bekerja di kantoran memiliki besaran premi yang lebih rendah dibandingkan dengan yang bekerja di lapangan atau wilayah yang berbahaya. Aspek lainnya adalah riwayat kesehatan keluarga dapat berdampak pada harga premi asuransi rawat jalan. Misal, tertanggung pernah menderita diabetes maka premi akan lebih mahal.

Setiap perusahaan asuransi menetapkan metode pembayaran rawat jalan yang berbeda-beda. Namun, secara umum pembayaran asuransi rawat jalan dapat dilakukan dengan cara transfer bank, melalui rekanan perusahaan asuransi, dan autodebet rekening atau kartu kredit. Sementara frekuensi pembayaran umumnya dibedakan menjadi empat, yaitu bulanan, triwulan, semester, dan tahunan.

Terdapat beberapa pilihan asuransi yang menyediakan layanan beli online. Salah satu contohnya adalah AXA, asuransi rawat jalan Sequis Financial, asuransi kesehatan Jagadiri, dan masih banyak lagi. Pilihan lainnya adalah membandingkan produk hingga konsultasi gratis secara online melalui marketplace asuransi seperti Lifepal.