• 2021-09-10 15.47.32
FLASHSALE
Diskon 10%

Asuransi Rawat Jalan

  • Diskon Terbaik
  • 500+ Pilihan
  • Bantuan Klaim
Dengan lanjut, Saya setuju syarat & ketentuan berlaku.

Asuransi Rawat Jalan Terbaik 2021

Asuransi rawat jalan adalah manfaat asuransi yang menanggung biaya  konsultasi dokter umum, medical check-up, pertawatan gigi, dan perawatan medis lain yang tidak butuh rawat inap di rumah sakit. Manfaat asuransi kesehatan ini bisa didapatkan melalui asuransi kesehatan maupun stand alone (satuan, tanpa perlu membeli asuransi kesehatan).

Saat ini Lifepal telah bekerjasama dengan sejumlah perusahaan asuransi rawat jalan ternama dengan premi mulai Rp50 ribuan per bulan. Lihat dan bandingkan polisnya secara online!

Berikut daftar rekomendasi Lifepal untuk polis asuransi rawat jalan terbaik!

  • Smartcare Executive AXA Mandiri
  • Astra Garda Healthtech
  • Simply HealthCare BRI Life
  • HealthPlus Family (+RJ) Lippo Insurance
  • Cigna Premium Health Protection
  • Simas Sehat Sinar Mas
  • Spectra HealthCare BNI Life
  • Jaga Sehat Keluarga Jagadiri
  • Smartmed Premier Allianz
  • PRUPrime Healthcare Plus Prudential
  • MiUltimate HealthCare Manulife

Pengertian Rawat Jalan

Secara umum, pengertian rawat jalan adalah pelayanan medis kepada pasien dengan tujuan pengamatan (observasi), diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, dan pelayanan kesehatan lainnya. Rawat jalan di fasilitas kesehatan tidak mengharuskan pasien dirawat inap. Selain itu, keuntungan lain yang bisa diperoleh pasien bila melakukan rawat jalan ini adalah tak perlu mengeluarkan biaya menginap (opname).

Dari pengertian rawat jalan di atas, asuransi kesehatan rawat jalan adalah asuransi yang menanggung biaya perawatan kesehatan tanpa syarat rawat inap di rumah sakit. Pada dasarnya, asuransi rawat jalan adalah bagian dari manfaat asuransi kesehatan.

Manfaat atau pertanggungan rawat jalan pada asuransi kesehatan cenderung terbatas hanya berupa manfaat tambahan (rider). Meski begitu, manfaatnya tidak bisa dianggap remeh. Adapun manfaat tambahan pada asuransi rawat jalan meliputi biaya pemulihan pra dan pasca rawat inap, perawatan gigi, kacamata, dan kunjungan ke dokter umum atau spesialis.

Jenis-Jenis Asuransi Rawat Jalan

Secara umum, terdapat dua jenis asuransi rawat jalan yang ada di Indonesia, yaitu asuransi rawat jalan murni dan asuransi rawat jalan tambahan (rider). Berikut masing-masing penjelasannya:

  • Asuransi rawat jalan murni adalah asuransi rawat jalan yang bisa dibeli tanpa harus memiliki produk asuransi jiwa, asuransi jiwa plus investasi (unit link), atau asuransi kesehatan.
  • Asuransi rawat jalan rider adalah asuransi rawat jalan sebagai manfaat tambahan. Untuk memanfaatkan produk ini, tertanggung harus membeli polis dasar asuransi kesehatan yang manfaat utamanya rawat inap.

Selain asuransi rawat jalan di atas, ada pula asuransi rawat jalan yang didasarkan pada jumlah tertanggung. Berikut penjelasannya:

  • Asuransi rawat jalan perorangan adalah asuransi rawat jalan yang diberikan untuk satu tertanggung. Jenis polis ini bisa dibeli dalam bentuk asuransi rawat jalan murni atau sebagai tambahan (rider).
  • Asuransi rawat jalan keluarga adalah asuransi rawat jalan untuk satu keluarga. Biasanya, jumlah anggota keluarga yang ditanggung produk asuransi ini maksimal 5 orang. Tak hanya itu, manfaat dari asuransi rawat jalan keluarga ini juga cukup luas, termasuk perawatan kesehatan tanpa harus rawat inap.
  • Asuransi rawat jalan kelompok (grup) yaitu asuransi rawat jalan untuk karyawan. Manfaat asuransi ini biasanya termasuk perawatan gigi, asuransi melahirkan, kacamata, dan perawatan kesehatan tanpa rawat inap.

Dari segi pembayaran klaimnya sendiri, asuransi rawat jalan juga terbagi menjadi dua jenis, yaitu cashless dan reimbursement. Berikut penjelasan dari keduanya:

  • Asuransi rawat jalan cashless yaitu asuransi rawat jalan yang memberikan jaminan biaya perawatan kesehatan tanpa uang tunai. Tertanggung hanya perlu menunjukkan kartu asuransi di fasilitas kesehatan.
  • Asuransi rawat jalan reimbursement yaitu asuransi rawat jalan yang memberikan jaminan penggantian biaya perawatan kesehatan setelah tertanggung membayar terlebih dulu tagihan rumah sakit.

Sekadar informasi, asuransi rawat jalan cashless biasanya bisa digunakan di fasilitas kesehatan yang sudah menjadi rekanan perusahaan asuransi. Termasuk di beberapa negara, tergantung kerja sama perusahaan yang mengeluarkan produk asuransi tersebut.

Sementara, asuransi reimbursement biasanya diterapkan untuk klaim yang dilakukan tidak pada rumah sakit rekanan atau di fasilitas kesehatan di luar negeri.

Perbedaan Asuransi Rawat Jalan dan Rawat Inap

Usai memahami pengertian asuransi rawat jalan serta jenis-jenisnya, kini saatnya Anda mengetahui perbedaan asuransi rawat jalan dan rawat inap.

Secara sederhana, perbedaan asuransi jalan dan rawat inap ada pada pertanggungan atau manfaat yang diberikan dari masing-masing produk asuransi tersebut. Misalnya, manfaat asuransi rawat jalan hanya menanggung biaya periksa dokter, biaya laboratorium, dan biaya obat.

Sementara, manfaat asuransi rawat inap menanggung semua biaya perawatan di rumah sakit. Salah satunya adalah biaya kamar saat rawat inap.

Berikut perbedaan asuransi rawat jalan dan rawat inap:

Pelayanan Rawat Jalan dan Asuransinya

Pelayanan rawat jalan adalah layanan medis kepada pasien untuk tujuan pengamatan, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, dan layanan kesehatan lainnya. Pelayanan rawat jalan tidak mengharuskan pasien menjalani rawat inap untuk mengatasi keluhan kesehatan yang dialaminya.

Dengan kata lain, manfaat pada asuransi rawat jalan hanya untuk memeriksakan atau mengatasi gangguan keluhan kesehatan ringan, termasuk membeli obat.

Lifepal menyediakan asuransi rawat jalan dengan premi terjangkau dan manfaat terlengkap. Bandingkan di sini!

Pelayanan Rawat Jalan

Dalam asuransi rawat jalan, manfaat yang diperoleh antara lain:

  • Pemeriksaan dokter umum atau spesialis, berlaku untuk perawatan kesehatan pra dan pasca rawat inap
  • Biaya obat-obatan, harus menyertakan resep dari dokter
  • Perawatan gigi, mulai dari pemeriksaan, pembersihan, tambal, hingga pencabutan gigi
  • Perawatan mata, mulai dari pemeriksaan hingga pembuatan kacamata
  • Kehamilan, persalinan, dan nifas, mulai dari pemeriksaan rutin dan perawatan setelahnya
  • Fisioterapi, berlaku untuk pemulihan yang disebabkan oleh risiko kecelakaan

Pelayanan dalam Asuransi Rawat Jalan

Selain yang sudah disebutkan di atas tadi, terdapat sejumlah pelayanan rawat jalan yang memaksimalkan manfaat yang diterima tertanggung. Berikut penjelasannya!

Jangan lupa cek rekomendasi asuransi terbaik untuk rawat jalan hanya di marketplace asuransi Lifepal. Premi mulai dari Rp100 ribu per bulan!

Harga Premi Asuransi Rawat Jalan

Besaran premi asuransi rawat jalan murah tentu berbeda-beda antara satu polis dan lainnya. Namun, jika melihat rekomendasi produk asuransi rawat jalan terbaik yang telah dibahas oleh tim Lifepal di tab sebelumnya, maka dapat disimpulkan bahwa kisaran premi asuransi rawat jalan adalah Rp25 ribuan hingga Rp300 ribuan per bulan.

Namun ada juga yang bisa mencapai hingga jutaan rupiah per bulan dengan manfaat asuransi yang lebih menguntungkan. Untuk besaran penghitungan harga premi rawat jalan sendiri ditentukan oleh beberapa faktor. Faktor penentu besaran penghitungan harga premi rawat jalan diantaranya adalah:

  • Usia
  • Jenis kelamin
  • Pekerjaaan
  • Riwayat kesehatan
  • Jenis dan manfaat polis

Cara Klaim Asuransi Rawat Jalan

Klaim asuransi kesehatan rawat jalan dan inap dibedakan menjadi dua kategori, yaitu cashless (non tunai) dan reimbursement (tunai).

Klaim cashless adalah pilihan yang paling praktis, sebab tertanggung hanya perlu menunjukkan kartu peserta asuransi ke pihak rumah sakit rekanan. Kemudian bisa langsung mendapatkan layanan kesehatan.

Sementara, reimbursement mengharuskan tertanggung membayar tagihan rumah sakit dengan dana pribadi terlebih dahulu. Setelah itu, mengajukan klaim ke pihak perusahaan asuransi terkait, barulah dana tagihan rumah sakit tadi akan diganti. Keunggulan metode klaim ini adalah dapat digunakan di rumah sakit non rekanan perusahaan asuransi.

Prosedur Klaim Asuransi Rawat Jalan

Berikut ini adalah langkah-langkah cara klaim asuransi untuk rawat jalan dan rawat inap cashless dan reimbursement:

Prosedur Klaim Cashless
Nasabah membawa kartu saat di rumah sakit/klinik → Gesek kartu → Rumah sakit mengkonfirmasi ke pihak perusahaan  → Langsung mendapatkan pelayanan medis.

Prosedur Klaim Reimbursement
Pengiriman dokumen klaim ke perusahaan asuransi→ Perusahaan melakukan analisis klaim → Pembayaran klaim → Selesai.

Untuk dokumen klaim yang dibutuhkan ketika ingin melakukan pengajuan berbeda-beda. Silakan menghubungi pihak perusahaan asuransi terkait untuk mendapatkan dokumen klaim asuransi rawat inap.

Cara Memilih Kriteria Asuransi Kesehatan Rawat Jalan Terbaik

Ketika membeli asuransi kesehatan rawat jalan dan inap, ada beberapa aspek penting yang perlu kita pertimbangkan terlebih dahulu. Mulai dari harga premi, besaran plafon, metode klaim, dan lain sebagainya. Agar lebih jelas, mari simak penjelasan berikut tentang cara mendapatkan asuransi rawat jalan murah dan terbaik:

Pertanyaan Seputar Asuransi Rawat Jalan

Berikut ini adalah daftar pertanyaan yang sering ditanyakan oleh nasabah seputar asuransi rawat jalan. Baik itu harga premi, klaim sampai dengan daftar asuransi rawat jalan yang bagus.

Chat Bantuan