Simas Sehat Gold

Simas Sehat Gold

4 / 5.0 (350 Ulasan)
FLASHSALE
Diskon 10%
  • Promo Page kes terbaik

Cari Perlindungan Terbaik dengan Harga Murah

Dengan lanjut, Saya setuju syarat & ketentuan berlaku
Cari Asuransi Semudah 1, 2, 3!
1
2
3
Isi formulir untuk melihat pilihan
Sesuai Profil & Kebutuhanmu
Konsultasi gratis melalui telepon
Dengan tim ahli, cukup 5 menit
Temukan asuransi terbaik
Sesuai Kebutuhan dan Anggaranmu

Simas Sehat Gold

Simas Sehat Gold
Harga Premi Mulai
Rp8,6 juta/tahun (keluarga)*
Limit Tahunan Hingga
Rp400 juta
RS Rekanan
100+ rumah sakit
Keunggulan
Cover hemodialisis (cuci darah)

Simas Sehat Gold adalah salah satu polis asuransi kesehatan unggulan dari Asuransi Sinar Mas. Beberapa manfaat yang diberikan polis Asuransi Kesehatan Sinar Mas – Simas Sehat Gold antara lain:

  • Pertanggungan sesuai tagihan rumah sakit
  • Klaim di seluruh dunia

Dapatkan polis asuransi kesehatan Simas Sehat Gold, premi mulai Rp1,4 juta per tahun untuk plan individu dan Rp8,6 juta per tahun untuk plan keluarga (5 orang sekaligus) hanya di Lifepal. Yuk, cek sekarang!

*Simulasi usia orang tua 30 tahun dan anak di bawah 10 tahun

Manfaat Polis Simas Sehat Gold

Polis Asuransi Simas Sehat Gold memberikan jaminan pertanggungan biaya dengan cakupan manfaat hingga ke seluruh dunia, dengan rincian manfaat pertanggungan sebagai berikut:

Simas Sehat Gold

Polis asuransi kesehatan individu khusus perawatan di rumah sakit karena sakit atau kecelakaan sepanjang tahun.

  • Pertanggungan rawat inap selama maksimal 365 hari per tahun.
  • Pertanggungan rawat inap ICU selama maksimal 60 hari per tahun.
  • Pertanggungan pembedahan meliputi biaya tim dokter bedah, anestesi, kamar bedah, obat, dan alat kesehatan.
  • Pertanggungan biaya pemeriksaan dokter selama rawat inap, maksimal satu kali kunjungan per hari.
  • Pertanggungan biaya pemeriksaan laboratorium dan tes diagnostik maksimal tujuh hari sebelum pasien dirawat inap.
  • Pertanggungan biaya perawatan lanjutan, maksimum 30 hari setelah masa rawat inap berakhir.
  • Pertanggungan biaya mobil ambulans menuju ke rumah sakit.
  • Tidak ada inner limit untuk setiap pertanggungan, hanya ada inner limit untuk biaya kamar inap dan ruang ICU/ICCU.
  • Penggantian biaya asuransi dengan sistem cashless.
  • Usia tertanggung mulai dari 15 hari hingga 59 tahun, dengan perpanjangan maksimal 75 tahun.

Tabel Simas Sehat Gold Premi

Besaran harga Simas Sehat Gold premi disesuaikan dengan beberapa faktor seperti profil calon nasabah dan juga perluasan manfaat yang diinginkan.

Berdasarkan ilustrasi di situs resmi Asuransi Sinar Mas, dijelaskan bahwa premi bisa dicicil, termasuk premi asuransi Simas Sehat Gold. Harga premi Simas Sehat Gold juga terjangkau mulai Rp77 ribu per bulan untuk Plan 200 (Simas Sehat Gold 200) dan bisa ditingkatkan sesuai Plan dan kebutuhan nasabah.

Berikut ini simulasi perhitungan biaya Simas Sehat Gold premi asuransi kesehatan keluarga dengan 4 orang anggota (ayah, ibu, 2 anak):

  • Ayah (36 tahun): Rp164.000
  • Ibu (32 tahun): Rp164.000
  • Anak I (10 tahun): Rp77.000
  • Anak II (6 tahun): Rp77.000

Total premi Simas Sehat Gold = Rp482.000/bulan untuk satu keluarga yang terdiri atas 4 tertanggung.

Berikut adalah tabel Simas Sehat Gold menurut usia nasabah:

UsiaPremi Tahunan
18 – 19 Tahun (tambahan: 15 hari – 19 tahun)Rp1,6 juta – Rp3,2 juta
20 – 29 TahunRp2 juta – Rp4,1 juta
30 – 39 TahunRp2,3 juta – Rp4,7 juta
40 – 49 TahunRp2,6 juta – Rp5,3 juta
50 – 55 TahunRp3,5 juta – Rp7 juta
56 – 59 TahunRp4,1 juta – Rp8,3 juta

Cara Klaim Simas Sehat Gold

Cara klaim polis asuransi Simas Sehat Gold sebenarnya tidak terlalu berbeda dengan polis asuransi kesehatan lainnya di Indonesia. Manfaat pertanggungan Simas Sehat Gold dapat diklaim dengan dua metode, yakni cashless dan reimbursement.

Klaim Cashless

  • Melaporkan kondisi kepada pihak Asuransi Sinar Mas untuk mendapatkan surat jaminan.
  • Namun jika dalam keadaan darurat, maka Peserta dapat menunjukkan kartu peserta Simas Card kepada pihak rumah sakit rekanan agar segera mendapatkan perawatan.
  • Setelah mendapatkan layanan rawat inap di rumah sakit, laporkan perihal rawat inap kepada pihak Asuransi Sinar Mas, jika tidak maka klaim hanya dapat diajukan melalui metode reimbursement.
  • Sebelum menyelesaikan perawatan, tunjukkan kartu Asuransi Sinarmas dan KTP yang masih berlaku. (Jika tanggungan Tertanggung berada di bawah umur maka dapat menggunakan KTP Tertanggung).
  • Isi dan tandatangani Formulir Klaim yang diberikan rumah sakit rekanan.
  • Jika ada kelebihan biaya atau ekses klaim, maka Peserta wajib menanggung seluruh kelebihan buaya tersebut
  • Metode cashless tidak berlaku untuk jaminan:
    • Perawatan harian (One Day Care)
    • Tindakan One Day Surgery
    • Konsultasi dan Laboratorium sebelum rawat inap
    • Konsultasi dan pengobatan setelah rawat inap
    • Perawatan gigi dan rawat jalan darurat akibat kecelakaan

Klaim Reimbursement

  • Setelah mendapatkan perawatan di rumah sakit rekanan maupun non rekanan, Peserta membayar tagihan biaya perawatan menggunakan dana pribadi terlebih dahulu
  • Kemudian lengkapi dan kirimkan dokumen-dokumen persyaratan yang diperlukan. Untuk formulir klaim wajib diisi dan ditandatangani oleh dokter yang menangani.
  • Kirim dokumen klaim ke alamat berikut:
Kantor Pusat PT. Asuransi Sinar Mas
Accident and Health Insurance Division
Plaza Simas Lt. 7
Jl. KH Fachruddin No. 18
Jakarta 10250
  • Penggantian klaim akan dilakukan paling lambat 14 hari kerja setelah dokumen diterima Asuransi Sinar Mas dengan lengkap.
  • Pembayaran klaim dilakukan melalui transfer ke rekening peserta atau giro setelah Peserta melunasi seluruh premi tahunan (apabila membayar dengan metode cicilan).

Dokumen klaim Simas Sehat Gold

  • Formulir klaim asuransi (asli)
  • Kwitansi tagihan dari Rumah Sakit beserta rincian biaya yang dikeluarkan (asli)
  • Surat-surat keterangan lain yang dibutuhkan menurut pihak Asuransi

RS Rekanan Simas Sehat Gold Jakarta dan Sekitarnya

Rumah sakit rekanan Asuransi Sinar Mas tersebar luas hampir di seluruh wilayah Indonesia untuk memberikan pelayanan dan perawatan bagi seluruh nasabah, termasuk nasabah Simas Sehat Gold. Berikut ini adalah daftar rumah sakit rekanannya di wilayah Jakarta dan sekitarnya: 

  • RS Agung Jakarta, Jalan Sultan Agung No.67, Jakarta Selatan. Telepon: (021) 8312790
  • RSIA Asih Jakarta Selatan, Jalan Panglima Polim I No. 34 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan. Telepon: (021) 2700610
  • RS Asri Siloam, Jalan Duren Tiga No.20, Jakarta Selatan 12760. Telepon: (021) 7992211
  • RS Avisena, Jalan H. Rohimin No.30 Ulujami Pesanggrahan, Jakarta Selatan. Telepon: (021) 5853916
  • Bidakara Medical Center, Binasentra Building, Ground Floor Kompleks Bidakara Pancoran, Jakarta Selatan
  • RS Brawijaya Women & Children, Jalan Taman Brawijaya No.1 Cipete, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan. Telepon: (021) 7211337
  • RSU Bunda Jakarta, Jalan Teuku Cik Ditiro No.21 Menteng, Jakarta Pusat. Telepon: (021) 31923344
  • RS Mayapada, Jalan Lebak Bulus No.1 Kav. 29, Cilandak Barat, Jakarta Selatan. Telepon: (021) 29217777
  • Klinik Miracle Grand Indonesia, Menara BCA Lt. P9, Jalan Mh. Thamrin, Jakarta Pusat. Telepon: (021) 23587188
  • RS Pondok Indah, Jalan Metro Indah Kav. Ue, Jakarta Selatan. Telepon: (021) 7657525
  • RS Kartika Cibadak Sukabumi, Jalan Siliwangi No.139 Cibadak, Sukabumi. Telepon: (0266) 7160071
  • RSIA Khalisah Cirebon, Jalan Dr. Setiabudi No.8, Pegagan, Palimanan, Cirebon. Telepon: (0231) 342440
  • RS Citra Medika Depok, Jalan Raya Kalimulya No.86 Kota Kembang, Cilodong, Depok. Telepon: (021) 29671000
  • RS Borromeus Bandung, Jalan Ir. H. Juanda No.100, Bandung. Telepon: (022) 2504041
  • RS Karya Medika I Cibitung, Jalan Raya Imam Bonjol No.9b, Cikarang Barat. Telepon: (021) 8900190

Lihat daftar rumah sakit rekanan Sinar Mas selengkapnya!

Pertanyaan Seputar Simas Sehat Gold

Di bawah ini merupakan pertanyaan seputar Simas Sehat Gold yang sering diajukan oleh nasabah atau calon nasabah sebagai bahan pertimbangan.

Apa itu asuransi Simas Sehat Gold?

Asuransi Simas Sehat Gold merupakan polis asuransi kesehatan individu dari Asuransi Sinar Mas. Polis ini menyediakan manfaat pertanggungan yang cukup luas hingga mencakup perawatan di luar negeri, dengan harga premi yang terjangkau. Polis asuransi Simas Sehat Gold juga memiliki keunggulan di mana tidak ada inner limit untuk setiap jaminannya, sehingga semuanya akan dibayarkan sesuai tagihan (as charged).

Apa itu Asuransi Sinar Mas?

PT Asuransi Sinar Mas atau ASM didirikan pada 27 Mei 1985 dengan nama PT Asuransi Kerugian Sinar Mas Dipta. Pada 1991, perusahaan asuransi ini berganti nama menjadi PT Asuransi Sinar Mas.

ASM juga telah meraih berbagai penghargaan bergengsi baik di dalam dan luar negeri, di antaranya adalah mendapatkan rating AA+ Insurer Financial Strength (IF) dengan outlook stable dari lembaga pemeringkat Internasional Fitch Ratings.

Asuransi Sinar Mas mencakup apa saja?

Asuransi Sinar Mas mencakup berbagai jenis asuransi mobil, kesehatan, kecelakaan, hingga asuransi mikro. Cek daftar rekomendasi polis dan manfaat pertanggungannya di sini!

Bagaimana cara cek limit Asuransi Sinar Mas?

Cek limit Asuransi Sinar Mas dapat dilakukan melalui situs resmi pada menu Layanan – Cek Status Polis atau bisa juga menghubungi melalui nomor WhatsApp 0881 234 0900 pada jam  kerja. Khusus nasabah Simas Sehat Gold, cek limit hanya terdapat untuk jaminan rawat inap dan perawatan ICU/ICCU di rumah sakit.

Berapa premi asuransi kesehatan sinar mas?

Premi Asuransi Kesehatan Sinar Mas berkisar mulai Rp119 ribuan per bulannya, tergantung dari profil calon nasabah dan juga beberapa faktor seperti:

  • Usia masuk tertanggung
  • Jumlah tertanggung
  • Masa perlindungan
  • Jenis kelamin
  • Manfaat pertanggungan
  • Perluasan manfaat yang diinginkan

Lihat tabel premi Asuransi Sinar Mas Kesehatan di sini!

Bagaimana cara pembayaran premi Asuransi Sinar Mas?

Pembayaran premi Asuransi Sinar Mas dapat dilakukan melalui cara-cara berikut ini:

Virtual Account

Pembayaran Melalui ATM

  • ATM Bank Sinarmas:
    • Pilih menu transfer
    • Pilih rekening Bank Sinarmas dan rekening nasabah lain
    • Masukkan nomor rekening tujuan dan jumlah transfer
    • Masukkan nomor referensi dan muncul layar konfirmasi
    • Jika data sudah benar, silahkan pilih “YA”
  • ATM prima dan ATM bersama:
    • Masukkan kode sandi Bank Sinarmas: 153
    • Masukkan nomor rekening Bank Sinarmas: 8005XXXXXXXXXXXX
    • Masukkan nominal sesuai dengan jumlah yang tertera pada kwitansi

Pembayaran Melalui Transfer (Internet Banking)

  • Bank Sinarmas
    • Masukkan nomor rekening Giro Bank Sinarmas: 8005XXXXXXXXXXXX
    • Nama pemegang rekening: ASM QQ ABCD (nama pengirim)
    • Bank tujuan: Bank Sinarmas
    • Masukan nominal sesuai dengan jumlah yang tertera pada kwitansi
  • Bank Lain
    • Masukkan nomor rekening Giro Bank Sinarmas : 8005XXXXXXXXXXXX
    • Nama pemegang rekening: ASM QQ ABCD (nama pengirim)
    • Bank tujuan: Bank Sinarmas
    • Masukan nominal sesuai dengan jumlah yang tertera pada kwitansi
  • Teller Melalui Bank Lain
    • Masukkan nomor rekening Giro Bank Sinarmas: 8005XXXXXXXXXXXX
    • Nama pemegang rekening: ASM QQ ABCD (nama pengirim)
    • Bank tujuan: Bank Sinarmas
    • Masukan nominal sesuai dengan jumlah yang tertera pada kwitansi

Pembayaran Secara Tunai

  • Setoran tunai melalui Cabang Bank Sinarmas
    • Cantumkan rekening Giro Bank Sinarmas: 8005XXXXXXXXXXXX
    • Nama pemegang rekening: ASM QQ ABCD (nama pengirim)
    • Masukan nominal sesuai dengan jumlah yang tertera pada kwitansi

E-payment

  • Bank Transfer :
    • Bank BCA (transfer hanya dari Bank BCA)
    • Bank Permata (transfer hanya dari Bank Permata)
    • Bank CIMB Niaga (transfer hanya dari Bank CIMB Niaga)
    • Bank Danamon (transfer hanya dari Bank Danamon)
    • Bank BNI (transfer hanya dari Bank BNI)
    • Bank Maybank (transfer dari semua Bank yang berlogo Alto, ATM Bersama, Prima)
  • OVO
  • Gopay
  • Tunai di Gerai Retail (Alfamart, Lawson, Indomaret) *Sedang dalam proses
  • Kartu Kredit (Master, Visa, Amex)

Untuk pembayaran di atas dapat dilakukan melalui i-seller pada situs berikut https://payment.sinarmas.co.id/payment/inputpayment.php

Bagaimana cara menggunakan Asuransi Sinar Mas?

Cara menggunakan Asuransi Sinar Mas untuk klaim disesuaikan dengan jenis polis asuransi yang dimiliki. Untuk nasabah asuransi kesehatan seperti Simas Sehat Gold, dapat menggunakan cara cashless dengan menunjukkan kartu Asuransi Sinarmas di rumah sakit rekanan atau reimbursement baik di rumah sakit rekanan maupun non rekanan.

Berapa lama proses Asuransi Sinar Mas?

Lama proses penyelesaian klaim Asuransi Sinar Mas secara umum bervariasi tergantung jenis produk asuransi yang dimiliki. Untuk penggantian kerugian berupa uang, biasanya proses klaim Asuransi Sinar Mas memakan waktu hingga 14 hari kerja.

Apa itu Simas Sehat Executive?

Simas Sehat Executive merupakan polis asuransi kesehatan dari Asuransi Sinar Mas yang memberikan jaminan pertanggungan rawat inap yang disebabkan oleh penyakit atau kecelakaan, baik yang membutuhkan pembedahan maupun tidak. Terdapat juga jaminan transplantasi organ dengan limi tersendiri.

Apa itu Simas Sehat Income?

Simas Sehat Income adalah polis asuransi kesehatan individu dengan jaminan santunan harian rawat inap, pembedahan, serta manfaat santunan meninggal dunia dan cacat tetap akibat kecelakaan. Polis ini juga memberikan bonus sebesar Rp500 ribu per peserta jika tidak ada klaim selama 12 bulan berturut-turut, sehingga cocok untuk meringankan beban finansial pada pekerja.

Apa yang dimaksud dengan Simas Sehat Gold 200?

Simas Sehat Gold 200 adalah salah satu jenis plan dari polis tersebut. Plan 200 atau Plan B memiliki keunggulan seperti wilayah pertanggungan yang berlaku di seluruh dunia dan pembayaran premi yang mudah dengan nominal terjangkau.

Premi Asuransi Simas Sehat Gold 200 sebesar Rp77 ribu per bulannya bisa dibayarkan secara menyicil selama 12 bulan dan didebet langsung dari kartu kredit Anda. Anda juga bisa mendapatkan diskon jika mengambil paket family sebesar 5 persen untuk K0 dan 10 persen untuk K1-K3.

Apa kegunaan Simas Card?

Simas Card merupakan kartu peserta Asuransi Sinar Mas yang dapat digunakan sebagai tanda kepesertaan maupun pengajuan klaim. Manfaat lain dari SimasCard adalah dapat menjadi kartu diskon di berbagai merchant di seluruh wilayah Indonesia yang telah bekerjasama dengan SimasCard.

Sementara, SimasCard kesehatan atau Kartu Simas Sehat merupakan kartu peserta asuransi kesehatan dari Sinar Mas. Kartu ini memiliki manfaat yang sama dengan kartu Asuransi Sinar Mas lainnya.

Review Simas Sehat Gold

Kelebihan dan kekurangan dari sebuah polis asuransi tentu berbeda-beda pada setiap nasabah. Namun jika Anda membutuhkan bahan pertimbangan sebelum membeli polis Simas Sehat Gold, berikut adalah Simas Sehat Gold review menurut Lifepal:

(+) Perawatan memiliki wilayah pertanggungan yang luas, bahkan hingga luar negeri

(+) Tidak terdapat inner limit untuk seluruh jaminan

(+) Pertanggungan biaya diberikan sesuai tagihan (as charged)

Apa saja jenis asuransi kesehatan?

Ada beberapa jenis asuransi kesehatan yang tersedia di Indonesia, antara lain:

  1. Asuransi kesehatan individu
  2. Asuransi kesehatan anak
  3. Asuransi kesehatan orangtua
  4. Asuransi kesehatan karyawan
  5. Asuransi kesehatan rawat inap
  6. Asuransi kesehatan rawat jalan
  7. Asuransi kesehatan murni
  8. Asuransi kesehatan unit link
  9. Asuransi kesehatan cashless

Lihat jenis asuransi kesehatan selengkapnya!

Daftar dan dapatkan promo asuransi terbaik! Diskon 25%