Klaim Asuransi Gigi
Klaim asuransi gigi dibedakan menjadi dua kategori, yaitu cashless (non tunai) dan reimbursement (tunai).
Asuransi gigi cashless adalah metode penggantian klaim dimana nasabah hanya perlu menunjukan kartu asuransi agar kemudian bisa mendapatkan pelayanan perawatan dental.
Sedangkan reimbursement mengharuskan nasabah untuk terlebih dahulu membayarkan tagihan perawatan dental dan kemudian akan diganti sebagian atau seluruh tagihan tersebut sesuai dengan kesepakatan dalam polis.
Alasan Klaim Ditolak
Klaim yang diajukan nasabah bisa saja ditolak karena beberapa alasan. Berikut ini adalah beberapa di antaranya:
1. Penyebab Klaim Termasuk dalam Pengecualian
Ada beberapa penyebab klaim yang masuk dalam klausul pengecualian, misalnya umumnya asuransi dental tidak menanggung perawatan untuk tujuan kosmetik atau kecantikan. Maka jika nasabah mengajukan pemasangan behel untuk alasan kecantikan, klaim otomatis akan ditolak.
2. Dokumen Klaim Tidak Lengkap
Saat mengajukan klaim, ada beberapa dokumen penting yang perlu diikutsertakan. Misal, untuk klaim cashless perlu menunjukan kartu peserta asuransi dan KTP kepada pihak rumah sakit. Sementara untuk klaim reimbursement perlu menyertakan dokumen:
- Polis asli
- Mengunduh dan mengisi formulir klaim
- Surat keterangan dokter
- Kwitansi rumah sakit/ dokter gigi asli
3. Sedang dalam Masa Tunggu Polis
Setelah mendaftarkan diri dalam asuransi dental, akan ada masa tunggu di mana polis belum dapat digunakan. Karena itu, sebaiknya tanyakan kepada pihak rumah sakit, berapa lama masa tunggu polis.
4. Sudah Melebihi Limit yang Ditentukan
Asuransi dental juga memiliki limit. Misal, dalam setahun limit perawatan gigi Rp4 juta. Maka jika sudah melewati limit tersebut, klaim nasabah akan ditolak.
Memilih Asuransi Gigi Terbaik
| Setelah mengetahui serba serbi hingga cara klaim asuransi gigi, saatnya untuk menentukan anggaran. Kemudian, bandingkan pilihan polis asuransi gigi yang ada di Indonesia secara online. Dengan begitu calon nasabah bisa mendapatkan asuransi yang sesuai kebutuhan dengan premi murah! |
