Asuransi Kesehatan AXA

Pertanggungan asuransi kesehatan AXA sangat bergantung pada jenis produk dan plan yang dipilih. Berikut adalah pertanggungan asuransi kesehatan AXA berdasarkan jenis produknya.

Maestro Optima Care

Produk asuransi kesehatan ini memberikan pertanggungan terhadap beberapa risiko kesehatan bagi individu maupun keluarga dengan pertanggungan sebagai berikut.

• Wilayah pertanggungan hingga seluruh dunia.
• Manfaat maksimal per tahun hingga Rp50 miliar.

Rawat inap dan rawat harian

• Rawat inap berupa kamar standar dengan satu tempat tidur.
• Biaya penginapan maksimal Rp1,5 juta.
• Biaya penginapan harian untuk pendamping maksimal Rp1,5 juta perr malam
• Konsultasi psikologi maksimal Rp3 juta per tahun.
• Manfaat tunai Rp1 juta per malam.

Rawat jalan

• Diagnosa scan sesuai tagihan.
• Biaya perawatan sebelum dan sesudah rawat inap sesuai tagihan.
• Biaya sesuai tagihan untuk radioterapi, kemoterapi, dan dialisis ginjal.
• Biaya sesuai tagihan untuk tindakan bedah.
• BIaya pemakaman.

Manfaat lainnya

• Home nursing sesuai tagihan.

• Ambulans sesuai tagihan.
• Biaya bantuan medis gawat darurat internasional berlaku sesuai dengan ketentuan internasional.
• Tersedianya layanan VIP di jaringan rumah sakit Indonesia dan Asia.

Asuransi Tambahan Easy Health

Produk asuransi kesehatan tambahan Easy Health yang ditawarkan AXA ini memberikan pertanggungan bagi individu maupun keluarga untuk berbagai perawatan kesehatan. Selengkapnya sebagai berikut.

• Perlindungan yang lebih lama hingga 100 tahun.
• Pertanggungan biaya rawat inap dan perawatan harian (termasuk operasi, konsultasi, transplantasi organ, implant bedah, dan sebagainya).
• Biaya konsultasi dokter umum dan dokter spesialis.

Asuransi AXA Cancer dan Save

Produk AXA Cancer dan Save yang dikeluarkan oleh AXA ini tidak hanya memberikan perlindungan, namun juga memberikan tambahan manfaat berupa pengembalian premi bertahap yang akan dibayarkan pada akhir tahun ketiga dan kelipatannya selama Polis masih aktif.

International Exclusive

Produk asuransi kesehatan ini memberikan pertanggungan sebagai berikut.

• Wilayah pertanggungan hingga seluruh dunia.
• Limit tahunan maksimal USD2,9 juta.

Rawat inap dan rawat harian

• Jaminan biaya akomodasi harian.
• Akomodasi untuk orang tua maksimal USD150 per malam.
• Manfaat tunai maksimal USD230 per malam.
• Batas penggantian 100 persen dari biaya wajar dan umum.

Rawat jalan

• Biaya konsultasi dokter umum dan spesial dijamin.
• Pencitraan untuk menegakkan diagnosa dijamin.
• Radioterapi dan kemoterapi dijamin.
• Perawatan cuci darah dijamin.
• Fisioterapi dijamin.
• Perawatan tulang belakang, sendi, akupuntur, homeopati, dan osteopati maksimal USD1.150.
• Obat tradisional cina maksimal USD60 per kedatangan.
• Pemeriksaan kesehatan maksimal USD1.000.
• Vaksinasi maksimal USD1.500.

ProMedicare AB 

Produk asuransi kesehatan AXA ini memberikan pertanggungan sebagai berikut.

• Manfaat santunan tunai.
• Akomodasi orang tua dan anak, apabila anak berusia di bawah 18 tahun.
• Perlindungan rawat jalan termasuk biaya dokter umum, konsultasi dokter spesialis, biaya obat, diagnosis, dan vaksinasi.
• Jaminan terhadap kondisi penyakit yang telah ada sebelumnya dan kondisi kronis.
• Memberikan jaminan biaya tinggal selama di rumah sakit bagi bayi yang berumur kurang dari 16 minggu jika ibu harus dirawat inap di rumah sakit sesuai jaminannya.

ProMedicare CDE

Produk asuransi kesehatan AXA ini memberikan pertanggungan sebagai berikut.

• Manfaat tunai yang dibayarkan untuk perawatan rawat inap.
• Akomodasi orang tua dan anak, apabila anak berusia di bawah 18 tahun.
• Menjamin kondisi penyakit yang telah ada sebelumnya setelah 3 tahun sejak periode awal asuransi.
• Manfaat akomodasi bayi  baru lahir dengan umur kurang dari 16 minggu saat berada di rumah sakit.
• Jaminan penuh atas rawat jalan termasuk biaya dokter umum, konsultasi dokter spesialis, biaya obat, diagnostik, hingga batas limit yang dijamin polis.
• Manfaat pengobatan tradisional cina.
• Manfaat perawatan chiropractic akupuntur, homeopati, dan osteopati.
• Layanan concierge 24 jam.

AXA Hospital Plus Life

Produk asuransi kesehatan AXA ini memberikan pertanggungan sebagai berikut.

• Penggantian biaya harian rawat inap sampai Rp1 juta per hari.
• Santunan rawat inap penderita penyakit tropis sampai dengan Rp2 juta.
• Santunan ICU sampai Rp3 juta per hari.
• Perlindungan jiwa selama 12 tahun.
• Manfaat diskon premi.
• Manfaat pengembalian premi.

AXA Heart dan Save

Produk asuransi kesehatan AXA ini memberikan pertanggungan sebagai berikut.

• Pengembalian premi hingga 105 persen atas diagnosa serangan jantung dan stroke.
• Pemberian santunan hingga 200 persen.
• Bonus cash back.

Maestro Protection Care 

Produk asuransi kesehatan AXA ini memberikan pertanggungan sebagai berikut.

• Santunan harian rawat inap per hari hingga Rp1 juta.
• Santunan harian ICU sampai Rp2 juta per hari.
• Santunan pembedahan hingga Rp10 juta.
• Santunan duka jika tertanggung meninggal dunia hingga Rp10 juta.
• Santunan harian tambahan jika tertanggung menderita serangan jantung, kanker, atau stroke hingga Rp2 juta.

AXA Medicare Group Health

Produk asuransi kesehatan AXA ini memberikan pertanggungan sebagai berikut.

• Jaminan penggantian biaya rawat inap, rawat jalan, dan perawatan gigi yang disebabkan kecelakaan maupun penyakit.
• Penggantian biaya yang berhubungan dengan kehamilan dan melahirkan.
• Penggantian pembelian kacamata.

Group International Exclusive

Produk asuransi kesehatan AXA ini memberikan pertanggungan sebagai berikut.

• Jaminan penggantian biaya rawat inap termasuk operasi, konsultasi, transplantasi organ, hingga implan bedah.
• Penggantian biaya konsultasi dokter umum dan dokter spesialis.
• Penggantian biaya perawatan gigi
• Perlindungan biaya melahirkan.
• Penggantian biaya kacamata.

SmartCare Executive Group

Produk asuransi kesehatan AXA ini memberikan pertanggungan sebagai berikut.

• Jaminan penggantian biaya rawat inap.
• Tidak memerlukan uang tunai.
• Pelayanan 24 jam.
• Manfaat tambahan berupa rawat jalan, persalinan, optik, dan gigi.

Untuk mengetahui lebih jelas seputar pertanggungan atau manfaat yang diberikan oleh asuransi kesehatan AXA, bisa mengunduh brosur asuransi kesehatan AXA langsung dari situs resmi AXA.

Ada beberapa faktor yang memengaruhi harga premi asuransi kesehatan AXA, antara lain:

• Usia tertanggung.
• Jenis kelamin tertanggung.
• Jenis pekerjaan tertanggung.
• Jumlah peserta tertanggung.
• Riwayat kesehatan.
• Gaya hidup (merokok, konsumsi minuman beralkohol, dan pola hidup).
• Plafon atau limit pertanggungan.
• Jangka waktu pertanggungan.
• Manfaat tambahan (rider).

Biaya premi asuransi kesehatan AXA baik per bulan atau per tahun dapat dilihat di situs resmi AXA. Berikut beberapa biaya premi asuransi kesehatan dari AXA yang bisa dipertimbangkan.

• Maestro Optima Care: minimal premi Rp421.235 per bulan.
• Asuransi Tambahan Easy Health: N/A
• Asuransi AXA Cancer and Save: minimal premi Rp124.950.
•  International Exclusive: minimal premi USD1.000
• ProMedicare AB: minimal premi USD1.600
• ProMedicare CDE: minimal premi Rp2.226.022.
• AXA Hospital Plus Life: minimal Rp140 ribu.
• AXA Heart dan Save: minimal premi Rp83 ribu.
• Maestro Protection Care: minimal Rp1.571.000 per tahun.

• AXA Medicare Group Health: minimal 25 atau 20 peserta.
• Group International Exclusive: minimal 3 peserta.
• SmartCare Executive Group: minimal 10 peserta. 

Metode penggantian biaya asuransi adalah cara perusahaan asuransi memberikan manfaat pertanggungan, yaitu dalam bentuk santunan maupun biaya perawatan. Penggantian biaya asuransi akan dilakukan berdasarkan produk asuransi serta plan yang dipilih oleh pemegang polis.

Terdapat dua jenis penggantian biaya asuransi kesehatan AXA yaitu reimbursement dan cashless.

• Reimbursement adalah metode penggantian yang mengharuskan tertanggung membayarkan tagihan perawatan kesehatannya. Kemudian, tertanggung mengirimkan dokumen klaim ke pihak perusahaan asuransi. Selanjutnya, perusahaan asuransi akan mengganti biaya tersebut. 
• Cashless adalah metode penggantian biaya asuransi kesehatan dengan menggunakan kartu saja. Untuk mendapatkan pelayanan medis di rumah sakit atau klinik, biasanya tertanggung dapat menggesekkan kartu (swipe card) atau cukup menunjukkan kartu (show card).

Pembayaran asuransi AXA dilakukan dengan menggunakan fasilitas automatic debet dari kartu kredit apapun yang nasabah miliki. Berikut adalah cara mendaftarkan auto debet rekening dengan Surat Kuasa Debet Rekening (SKDR) di bawah ini:

SKDR Individu

• Nama dan alamat harus sama dan sesuai dengan identitas.
• Fotokopi Identitas harus jelas baik tanda tangan dan nama pemilik rekeningnya.
• Fotokopi buku tabungan yang di-submit harus asli dan harus jelas nomor rekening, tanda tangan, dan nama pemilik rekeningnya.
• Jenis rekening tahapan prestasi dan tahapan express BCA Giro cukup melampirkan foto ATM tampak muka dan belakang.
• Jenis rekening giro cukup melampirkan fotokopi rekening koran yang terdapat informasi nomor rekening dan nama pemilik rekening.

SKDR Perusahaan

• Mencantumkan satu SKDR dengan melampirkan peserta autodebet.
• KTP pengurus / direktur penandatangan SKDR.
• Akta Pendirian dan Persetujuan Menkumham dan/Akta perubahannya.
• SIUP, TDP, dan NPWP Perusahaan yang masih berlaku.
• Domisili Perusahaan.

SKDR Koperasi

• KTP Pengurus.
• NPWP / Surat dari Dirjen Pajak yang menyatakan bebas pajak.
• AD/ART Koperasi.
• Surat izin dari Departemen terkait.
• Domisili Koperasi.

Selain melalui autodebet, nasabah juga dapat melakukan pembayaran melalui transfer Virtual Account. Dengan memasukkan kode perusahaan dilanjutkan nomor polis yang dimiliki.

Prosedur klaim Asuransi Kesehatan AXA sangat mudah, berikut adalah prosedur klaim asuransi kesehatan AXA dengan metode reimbursement. Sedangkan metode cashless cukup dengan menunjukkan kartu peserta saat ingin mendapatkan perawatan di rumah sakit.

• Unduh formulir secara online dari situs axa.co.id.
• Lengkapi formulir pengajuan klaim sesuai dengan jenis polis yang dipilih.
• Sertakan informasi lengkap seperti no polis, nomor identitas diri, dan nama pemegang polis.
• Sertakan formulir klaim beserta dokumen asli, rekam medis dan tagihan medis saat mengajukan klaim.
• Sertakan semua resep, tagihan dalam bentuk kwitansi, rekam medis asli atau fotokopi yang sudah dilegalisir rumah sakit dan dokumen pendukung lainnya secara lengkap untuk mengajukan klaim rawat inap maupun perawatan lainnya.

Setiap nasabah berhak mengajukan penutupan polis karena alasan apapun. Namun, sebelum mengajukan penutupan polis, sebaiknya pastikan perusahaan asuransi memberikan manfaat free-look provision. Artinya, jika nasabah merasa perjanjian yang tertera dalam buku polis dirasa kurang sesuai dengan kebutuhan, maka Anda berhak melakukan pembatalan dan mendapatkan pengembalian premi yang telah dibayarkan.

Jika Anda melakukan penutupan polis saat manfaat pertanggungan telah aktif, sila hubungi pihak perusahaan asuransi untuk mengetahui ketentuan mengenai ada atau tidaknya pengembalian premi.

Jika ingin berhenti menjadi nasabah AXA, ada beberapa cara umum yang bisa Anda tempuh, antara lain:

• Ajukan penutupan polis asuransi melalui agen atau broker AXA yang dulu menawarkan diri pada Anda.
• Datang langsung ke kantor cabang AXA dan ajukan penutupan.
• Datang langsung ke kantor pusat AXA.
• Hubungi call center AXA untuk mengajukan penutupan polis.

Ikuti prosedur dan lengkapi dokumen polis asuransi lengkap jika akan berhenti asuransi AXA secara umum berikut ini:

1. Hubungi call center asuransi AXA melalui nomor (021) 30059999.
2. Unduh formulir pembatalan asuransi/surrender.
3. Mengisi formulir dengan lengkap.
4. Mengembalikan buku polis asuransi.
5. Menyertakan fotokopi KTP dan buku tabungan,
6. Membayar kewajiban yang belum diselesaikan, pajak dan administrasi bila ada.
7. Menunggu proses pembatalan asuransi dalam waktu maksimal 14 hari kerja.
8. Cara berhenti asuransi AXA juga bisa dilakukan langsung lewat agen atau broker asuransi terkait. 

Yang pasti, siapkan dokumen lengkap berupa polis asuransi dan identitas diri. Kemudian, biasanya Anda akan dikenakan biaya tertentu atau potongan tertentu apabila melakukan penutupan polis sebelum jatuh tempo. Informasi lebih lengkap seputar cara penutupan polis, sila hubungi AXA, agen, atau broker terkait.

Ada beberapa perusahaan lain yang menyediakan asuransi kesehatan seperti AXA, diantaranya adalah:

• BPJS Kesehatan
• Asuransi Kesehatan Tugu Mandiri
• Asuransi Kesehatan Tokio Marine
• Asuransi Kesehatan Takaful Keluarga
• Asuransi Kesehatan Sinarmas MSIG Life
• Asuransi Kesehatan Sinar Mas
• Asuransi Kesehatan Reliance
• Asuransi Kesehatan Ramayana
• Asuransi Kesehatan Prudential
• Asuransi Kesehatan Manulife
• Asuransi Kesehatan Mandiri Inhealth
• Asuransi Kesehatan MAG
• Asuransi Kesehatan Lippo Mediplus
• Asuransi Kesehatan Jagadiri
• Asuransi Kesehatan Generali
• Asuransi Kesehatan FWD
• Asuransi Kesehatan Equity
• Asuransi Kesehatan Cigna
• Asuransi Kesehatan Chubb
• Asuransi Kesehatan CAR
• Asuransi Kesehatan BCA Life
• Asuransi Kesehatan BRI Life
• Asuransi Kesehatan BNI Life
• Asuransi Kesehatan AXA Mandiri
• Asuransi Kesehatan Avrist
• Asuransi Kesehatan Astra Life
• Asuransi Kesehatan Allianz
• Asuransi Kesehatan AIA
• Asuransi Kesehatan Adira Medicillin
• Asuransi Kesehatan Adira
• Asuransi Kesehatan ACA
• Asuransi Kesehatan ABDA
• Asuransi Astra Garda Medika

Lifepal berusaha untuk menyajikan informasi yang akurat dan terbaru tetapi dapat berbeda dari informasi yang diberikan oleh penyedia layanan/institusi keuangan. Keseluruhan informasi diberikan tanpa jaminan, kami menyarankan untuk melakukan verifikasi sebelum melakukan keputusan finansial.

Berikut ini daftar laman situs yang disadur oleh tim penulis Lifepal.co.id:

• https://axa.co.id/solusi-kesehatan/