Asuransi Kesehatan Keluarga

Pengertian Asuransi Kesehatan Keluarga 

Asuransi kesehatan keluarga adalah asuransi kesehatan yang menanggung lebih dari satu orang atau seluruh anggota keluarga dengan satu polis. Kebanyakan asuransi kesehatan keluarga di Indonesia hanya menanggung total lima anggota keluarga, yaitu ayah, ibu, dan tiga orang anak. Jika total anggota keluarga lebih dari lima orang maka akan dikenakan tambahan biaya premi. 

Untuk manfaat asuransi yang diberikan serupa dengan asuransi kesehatan pada umumnya, seperti pertanggungan biaya rawat inap di rumah sakit, manfaat pembedahan, dan rawat jalan pra atau pasca rawat inap.

Saat ini ada puluhan pilihan polis asuransi kesehatan keluarga dengan keunggulannya masing-masing. Kita sebagai nasabah harus cerdas dalam memilih produk asuransi kesehatan keluarga terbaik yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran. 

Salah satu cara praktis untuk mendapatkan asuransi terbaik adalah dengan memanfaatkan platform asuransi seperti Lifepal. Kita bisa isi profil keluarga, mulai dari jumlah anggota keluarga dan usia masing-masing anggota keluarga pada formulir di atas. Dari situ, akan ditampilkan rekomendasi asuransi yang cocok bagi keluarga, baik berdasarkan premi termurah dan paling sesuai dengan profil keluarga kita.

Keuntungan Memiliki Asuransi Kesehatan Keluarga 

Mungkin beberapa dari kita masih bertanya-tanya, “kenapa memilih asuransi kesehatan keluarga dibandingkan asuransi kesehatan individu?”. Untuk menjawab pertanyaan tersebut, mari simak keuntungan memilih asuransi kesehatan keluarga berikut ini. 

• Prosesnya lebih sederhana

Ini dikarenakan satu polis bisa digunakan untuk beberapa anggota keluarga sekaligus. Jadi, lebih menghemat waktu dalam pengurusan polisnya.

• Besaran premi lebih terjangkau

Total biaya premi lima anggota keluarga sekaligus akan lebih murah dibandingkan premi asuransi individu untuk lima orang. Sebab, premi tidak dihitung berdasarkan per individu melainkan per paket. Jika nominal premi per paket dibagi per individu maka harganya menjadi lebih murah.

Sebagai contoh, berikut perbandingan premi antara asuransi kesehatan individu dan keluarga dari perusahaan asuransi Sinar Mas. 

Dapatkan produk Simas Sehat Executive di laman Asuransi Sinar Mas! 

• Terlindungi dari risiko finansial 

Dengan terlindungi oleh asuransi kesehatan keluarga, kita akan selalu siap dengan risiko jika salah satu anggota keluarga membutuhkan biaya perawatan secara tiba-tiba. 

Rekomendasi Asuransi Kesehatan Keluarga Terbaik

Ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan dalam memilih asuransi kesehatan keluarga terbaik. Empat di antaranya adalah layanan dan kepuasan pelanggan, pilihan polis asuransi yang tersedia, plafon dan cakupan pertanggungan, dan popularitas brand asuransi. 

Mengacu pada keempat indikator tersebut, mari lihat rekomendasi Lifepal pada menu-tab Pilihan Terbaik atau klik di sini!

Seperti Ini Cara Kerja Asuransi Kesehatan Keluarga

Meski hanya menggunakan satu polis, besaran premi untuk tiap anggota keluarga berbeda-beda. Misal, besaran premi untuk ayah dan ibu tentu biasanya akan lebih tinggi dibandingkan anak-anak. Meski demikian, total premi seluruh keluarga jika dibagi per kepala menjadi jauh lebih ringan. 

Berikut adalah ketentuan yang perlu diperhatikan: 

• Maksimum anggota adalah lima orang (ayah, ibu, dan 3 anak). Lebih dari lima orang akan dikenakan biaya premi tambahan. 
• Polis asuransi akan berakhir begitu anggota keluarga tertua mencapai usia pertanggungan maksimum asuransi. 
• Polis asuransi tidak menanggung batas usia anak yang ditentukan dalam polis asuransi. 

Jenis-Jenis Asuransi Keluarga 

Asuransi untuk keluarga sebenarnya tidak hanya tersedia dalam bentuk produk asuransi kesehatan, melainkan juga rider atau produk asuransi penyakit kritis dan asuransi jiwa.

Asuransi kesehatan keluarga konvensional 

Asuransi kesehatan keluarga konvensional memberikan manfaat berupa pertanggungan biaya rawat inap dan rawat jalan apabila salah satu dari anggota keluarga jatuh sakit. 

Nasabah juga dapat memperluas manfaat asuransi dengan membeli rider (manfaat tambahan di luar manfaat dasar). Jenis-jenis rider yang ditawarkan meliputi biaya perawatan gigi, perawatan mata, asuransi maternity. Untuk mendapatkan manfaat rider, nasabah akan dikenakan biaya premi tambahan sesuai dengan plan yang dipilih. 

Asuransi kesehatan keluarga syariah 

Asuransi kesehatan syariah memiliki manfaat asuransi yang serupa dengan asuransi kesehatan konvensional. Yang membedakan adalah produk asuransi ini mengikuti prinsip syariah atau sesuai syariat Islam. 

Artinya, dana asuransi adalah dana milik bersama atau semua peserta asuransi. Jadi, jika ada peserta lainnya yang membutuhkan bantuan, peserta asuransi lain akan membantu melalui dana kontribusi tersebut. Selain itu, umumnya asuransi kesehatan syariah mewajibkan pesertanya membayar zakat. Untuk nominalnya ditentukan berdasarkan keuntungan perusahaan. 

Asuransi penyakit kritis keluarga 

Sesuai dengan namanya, asuransi kesehatan keluarga ini memberikan solusi finansial apabila salah satu dari anggota keluarga terkena penyakit kritis. Produk ini mungkin masih kurang populer. Padahal risiko terserang penyakit kritis di Indonesia terus meningkat setiap tahunnya dan sangat besar.

Menurut Prof. Dr. Aru Wisaksono Sudoyo, SpPD, KHOM, FACP selaku ketua Yayasan Kanker Indonesia, 8-10 persen kasus kanker dipengaruhi oleh genetik. Itu sebabnya, asuransi ini sangat cocok khususnya untuk nasabah yang memiliki riwayat penyakit kritis yang diwariskan dari keluarga. 

Asuransi jiwa untuk satu keluarga

Selain proteksi kesehatan, juga terdapat pilihan asuransi jiwa keluarga. Berbeda dengan jenis-jenis asuransi keluarga sebelumnya, asuransi jiwa untuk satu keluarga akan memberikan uang santunan apabila terjadi risiko cacat tetap atau meninggal dunia pada pencari nafkah keluarga. 

Baca selengkapnya tentang asuransi jiwa keluarga di sini! 

Manfaat Pelayanan Kesehatan yang Didapatkan

Pertanggungan asuransi kesehatan untuk keluarga menjabarkan manfaat yang diterima oleh tertanggung sesuai dengan yang tercatat dalam polis asuransi. Berikut adalah sejumlah pertanggungan umum yang diterima oleh peserta asuransi kesehatan keluarga. 

Sesuaikan manfaat dengan kebutuhan

Hampir semua perusahaan asuransi kesehatan keluarga memberikan manfaat dasar pertanggungan biaya rawat inap dan rawat jalan. Akan tetapi, terkadang kita membutuhkan manfaat lebih yang perlu disesuaikan dengan manfaat profil keluarga. Agar tidak salah pilih, mari simak beberapa jenis asuransi berdasarkan manfaatnya berikut ini.

Kriteria Asuransi Kesehatan Keluarga yang Paling OK!

Biaya pelayanan kesehatan terus mengalami peningkatan setiap tahunnya. Bahkan Indonesia menjadi salah satu negara dengan inflasi biaya kesehatan paling tinggi di Asia. Artinya, jika dulu kita bisa mendapatkan perawatan di rumah sakit dengan biaya Rp200 ribuan saja, sekarang kita harus menyiapkan dana minimal Rp500 ribuan untuk perawatan standar. Itu sebabnya, kita perlu melindungi keluarga kira dengan asuransi kesehatan. Berikut ini adalah beberapa kriteria asuransi kesehatan keluarga yang bagus dan menguntungkan nasabah: 

• Metode klaim cashless. Dengan sistem klaim cashless nasabah bisa datang ke rumah sakit bermodal kartu peserta asuransi kesehatan saja. Artinya, nasabah tidak perlu mengeluarkan anggaran yang besar untuk mendapatkan pelayanan kesehatan di rumah sakit rekanan. Namun, cashless tidak selalu menjadi terbaik. Tetap ada plus-minus. Baca di sini mengenai perbandingan klaim cashless dan reimbursement.
• Menanggung biaya rawat jalan. Manfaat ini sangat penting dimiliki, khususnya untuk nasabah yang memiliki anak usia bayi. Mengingat, pada usia dini sistem imun tubuh anak masih belum terbentuk dengan sempurna. Alhasil lebih mudah jatuh sakit. Belum lagi biaya perawatan pra dan pasca rawat inap tidaklah murah. Itu sebabnya, kita perlu asuransi kesehatan yang menanggung biaya rawat jalan sebagai solusi finansial ketika anak sakit.
• Manfaat pengembalian premi asuransi kesehatan. Beberapa asuransi juga menawarkan pengembalian premi apabila tidak ada klaim hingga masa polis berakhir. Umumnya besaran pengembalian premi tiap polis perusahaan berbeda-beda ada yang 20 persen, 50 persen, bahkan hingga 100 persen dari total premi yang telah dibayarkan.
• Metode pembayaran premi. Umumnya pembayaran premi dapat dilakukan melalui teller, transfer bank, auto debet atau kredit, e-banking, pusat perbelanjaan, marketplace, virtual account, bahkan hingga kantor POS dan Pegadaian. Usahakan cari perusahaan asuransi yang menyediakan metode pembayaran premi paling lengkap.
• Plafon asuransi kesehatan. Plafon yang ditawarkan oleh asuransi kesehatan keluarga memang sekilas terkesan besar. Misal uang pertanggungan Rp20 juta terkesan banyak saat ini. Namun, jika dibandingkan dengan biaya perawatan kesehatan di Indonesia saat ini yang mana biaya operasi memakan biaya sekitar Rp7-15 juta, tentu manfaat pertanggungan Rp20 juta sangatlah kecil.
• Memiliki polis khusus untuk asuransi keluarga. Beberapa perusahaan menghadirkan polis asuransi kesehatan khusus untuk keluarga. Di antaranya adalah Cigna, Lippo Insurance, dan AXA. Biasanya akan ada diskon untuk pilihan asuransi kesehatan keluarga. 

Berencana untuk membeli asuransi kesehatan berupa paket untuk keluarga? Sila isi formulir di atas dan tim Lifepal akan membantu kita untuk mendapatkan paket asuransi kesehatan yang pas dengan kebutuhan dan bujet.