Rekomendasi Asuransi Gigi Terbaik di Lifepal

Asuransi gigi adalah produk asuransi yang memberikan perlindungan finansial untuk berbagai kebutuhan perawatan gigi, mulai dari perawatan dasar seperti cabut gigi dan tambal gigi hingga prosedur lebih kompleks. Umumnya, asuransi gigi merupakan manfaat tambahan (rider) dalam asuransi kesehatan, tidak termasuk dalam manfaat dasar (base plan) yang biasanya hanya mencakup perawatan gigi akibat kecelakaan.

Dengan menambahkan rider asuransi gigi, kamu dapat memperluas cakupan perlindungan untuk berbagai jenis perawatan gigi sesuai kebutuhan. Namun, penting untuk memahami bahwa setiap polis memiliki ketentuan dan cakupan yang berbeda-beda.

Berikut ini adalah beberapa pilihan asuransi gigi terbaik di Indonesia yang bisa menjadi pertimbangan kamu sebelum memutuskan untuk membeli rider tambahan tersebut.

Apa itu Asuransi Gigi?

Asuransi gigi adalah polis asuransi yang menanggung biaya perawatan gigi, mencakup perawatan dasar, kompleks, hingga pemasangan gigi palsu. Biasanya, asuransi ini didapatkan dari manfaat tambahan atau rider asuransi kesehatan.

Artinya, nasabah harus membeli asuransi kesehatan terlebih dahulu baru bisa mendapatkan manfaat asuransi perawatan gigi. Meski demikian, ada pula produk asuransi untuk gigi satuan (stand alone) yang bisa dibeli tanpa harus membeli asuransi kesehatan. Berikut ini cakupan pertanggungannya:

• Perawatan dasar: penambalan gigi, pembersihan karang gigi, dan pencabutan gigi
• Perawatan kompleks: pembedahan dan implantasi gigi
• Pemasangan gigi palsu: ditanggung jika mendapatkan persetujuan oleh dokter

Manfaat Asuransi Gigi

Polis asuransi gigi memberikan manfaat pertanggungan yang mencakup perawatan dasar (basic care), kompleks (major care), pemasangan gigi palsu, dan perawatan estetika. Pada manfaat perawatan gigi dasar asuransi misalnya, biasanya mencakup perawatan seperti penambalan gigi dan pembersihan gigi.

Berikut penjelasan perawatan gigi yang ditanggung asuransi:

Jenis-Jenis Asuransi Gigi

Jenis asuransi gigi dapat dibedakan menjadi dua kategori, yaitu yang bersifat sebagai manfaat tambahan atau rider dari asuransi kesehatan (sepaket) dan satuan (stand alone).

1. Asuransi Kesehatan + Gigi Terbaik

Jenis asuransi dental ini sangat cocok khususnya untuk nasabah yang belum memiliki asuransi kesehatan. Sebab, calon nasabah tidak perlu lagi repot-repot mencari polis kesehatan dan dental secara terpisah.

2. Polis Stand Alone Terbaik

Asuransi stand alone adalah polis yang berdiri sendiri tanpa perlu didukung dengan polis dasar asuransi kesehatan atau lainnya. Jenis asuransi ini sangat cocok untuk nasabah yang telah tergabung dalam asuransi kesehatan tetapi menginginkan plafon perawatan gigi yang lebih besar lagi atau tidak ditanggung oleh produk asuransi kesehatan.

Rider vs Stand-Alone: Mana yang Lebih Baik untuk Asuransi Gigi?

Asuransi gigi dapat diperoleh sebagai bagian dari manfaat asuransi kesehatan (rider) atau sebagai produk mandiri (stand-alone). Keduanya memiliki kelebihan dan kekurangan yang perlu dipertimbangkan sesuai dengan kebutuhan dan kondisi finansial kamu.

Jadi, mana yang lebih cocok untukmu? Berikut panduan sederhana untuk membantu kamu memutuskan.

Pilih Stand-Alone jika:

• Kamu membutuhkan cakupan perlindungan yang lebih luas, termasuk perawatan kosmetik, ortodonti, atau prosedur medis kompleks.
• Kamu ingin fleksibilitas tanpa bergantung pada polis asuransi kesehatan utama.
• Kamu sudah memiliki asuransi kesehatan, tetapi manfaat giginya terbatas atau tidak sesuai kebutuhan.
• Kamu menginginkan fokus perlindungan penuh hanya untuk kesehatan gigi.

Cukup sebagai rider jika:

• Kamu sudah memiliki asuransi kesehatan dan hanya membutuhkan tambahan perlindungan untuk perawatan gigi dasar seperti tambal gigi, cabut gigi, atau pembersihan rutin.
• Kamu ingin menghemat biaya premi karena rider umumnya lebih terjangkau dibandingkan produk mandiri.
• Kamu belum memiliki asuransi kesehatan dan ingin mendapatkan perlindungan menyeluruh, termasuk manfaat gigi, dalam satu polis.
• Kamu tidak memerlukan cakupan khusus untuk perawatan gigi yang kompleks atau mahal.

Biaya Premi Asuransi Gigi

Premi asuransi gigi berkisar mulai dari Rp100 ribu – Rp300 ribu (atau lebih) per bulan, namun besarannya bisa berbeda tergantung pada manfaat polis yang dipilih. Nah, dalam memilih asuransi gigi, sebaiknya tidak hanya fokus pada premi murah saja. Sebab, percuma jika preminya murah namun limitnya tidak sebanding dengan biaya perawatan gigi saat ini.

Misal, biaya scaling gigi saat ini berkisar Rp300 ribuan, sementara polis kamu hanya menanggung Rp100 ribu. Berarti, kekurangannya tersebut harus dibayar dengan dana pribadi. Karena itu, sebaiknya fokuslah mencari plafon/limit asuransi yang sebanding dengan biaya perawatan gigi di rumah sakit.

Syarat dan Cara Klaim Asuransi Gigi

Klaim asuransi gigi dibedakan menjadi dua jenis, yaitu cashless (non tunai) dan reimbursement (tunai). Asuransi gigi cashless adalah metode penggantian klaim di mana nasabah hanya perlu menunjukkan kartu asuransi agar bisa mendapatkan pelayanan perawatan dental.

Sedangkan, reimbursement mengharuskan nasabah untuk terlebih dahulu membayarkan tagihan perawatan dental, yang kemudian akan diganti sebagian atau seluruh tagihan tersebut sesuai dengan kesepakatan dalam polis.

Yuk, isi formulir di atas untuk membantu kamu dalam memilih polis terbaik dengan premi murah, mulai dari Rp100 ribu per bulan!

Syarat klaim asuransi gigi

Syarat mengajukan klaim asuransi gigi tentu berbeda-beda untuk tiap perusahaan atau brand, namun secara umum klaim asuransi gigi harus dilakukan dengan memenuhi syarat berikut ini:

1. Polis asli
2. Kuitansi asli dan perincian semua biaya perawatan
3. Salinan resep dan rincian biaya obat
4. Formulir pengajuan klaim asuransi gigi atau kesehatan
5. Form keterangan dokter
6. Salinan hasil laboratorium
7. Surat keterangan dari kepolisian setempat (jika diakibatkan oleh kecelakaan)
8. Dokumen lainnya yang dibutuhkan

Cara mengajukan klaim asuransi gigi

Cara mengajukan klaim asuransi gigi tentu bergantung dengan jenis klaim dan perawatan yang akan diajukan. Umumnya, kamu bisa mengajukan klaim untuk manfaat perawatan gigi berikut:

• Penambalan gigi
• Pembersihan karang
• Pembedahan gigi
• Pemasangan kawat gigi

Untuk mengajukan klaim secara reimbursement, kamu cukup melengkapi dokumen persyaratan klaim sesuai yang tertera dalam polis, lalu mengirimkan ke alamat perusahaan asuransi yang kamu miliki.

Sementara untuk cara pengajuan klaim asuransi gigi secara cashless, kamu tidak perlu menyiapkan dokumen karena cukup menunjukkan kartu peserta asuransi pada saat pendaftaran dan setelah mendapatkan perawatan.

Tips Memilih Asuransi Gigi Terbaik

Memilih asuransi gigi terbaik sebaiknya tidak hanya fokus pada harga premi yang murah saja, tapi juga perlu memperhatikan faktor lain. Misalnya, kamu harus cek pada polis asuransi kesehatan yang kamu beli, perawatan gigi dasar apa saja, perawatan gigi kompleksnya apa saja dan sebagainya.

Berikut beberapa kriteria asuransi kesehatan gigi yang bagus dan menguntungkan nasabah:

Pertanyaan Seputar Asuransi Gigi

Apakah asuransi kesehatan sudah pasti mengcover gigi?

Cakupan perawatan gigi umumnya merupakan polis asuransi tambahan atau rider dalam asuransi kesehatan. Jadi, untuk mendapatkan proteksi asuransi gigi, kamu perlu membeli produk asuransi kesehatan dengan tambahan manfaat gigi. 

Mengapa asuransi gigi sangat penting? 

Memiliki asuransi yang dapat mengcover gigi sangat penting agar kamu bisa terlindungi dari biaya perawatan gigi yang mahal. Selain itu, kamu juga bisa menjaga kesehatan gigi dan mencegah penyakit gigi dengan melakukan pemeriksaan secara berkala.

Adakah asuransi untuk behel gigi?

Pada umumnya, asuransi gigi hanya memberikan manfaat yang bersifat pencegahan, perawatan dasar, pembuatan gigi palsu, dan perawatan lainnya akibat kecelakan. Jika pemasangan behel bertujuan untuk estetika, perusahaan asuransi tidak dapat menanggungnya. Namun, bila ada kondisi tertentu yang mengganggu kondisi pasien sehingga mengharuskan pemasangan behel, maka tentu perusahaan asuransi dapat menanggung biayanya. 

Apakah operasi gigi bungsu ditanggung asuransi?

Operasi gigi bungsu pada umumnya termasuk dalam perawatan gigi kompleks. Bila dilakukan dalam rangka pengobatan, maka sudah tentu dapat ditanggung oleh asuransi.

Apakah veneer gigi ditanggung asuransi?

Veneer gigi adalah prosedur medis yang bertujuan untuk memperbaiki tampilan gigi dengan cara menempelkan veneer di gigi dan cukup banyak diminati sebab tidak membutuhkan perawatan khusus serta dapat bertahan selama 5-10 tahun. Secara umum, asuransi gigi tidak dapat menanggung biaya medis yang bertujuan untuk kosmetik seperti ini.

Apakah bleaching gigi dapat dicover oleh asuransi? 

Bleaching gigi merupakan prosedur medis yang bertujuan untuk membuat gigi tampak lebih pemutih. Umumnya, bleaching tidak dapat ditanggung oleh asuransi karena bertujuan untuk estetika.