Tentang AdMedika

PT Administrasi Medika (AdMedika) merupakan pihak ketiga (Third Party Administrator/TPA) dalam memberikan layanan kesehatan. AdMedika bukanlah perusahaan asuransi, melainkan pihak yang memberikan jaminan pelayanan asuransi kesehatan menggunakan terminal Electronic Data Capture (EDC) untuk menangkap informasi klaim di provider AdMedika atau rumah sakit dan pelayanan kesehatan lain.

Ringkasan

Memudahkan nasabah melakukan klaim di rumah sakit dari sisi administrasi.
Memiliki sistem terpadu dalam pelayanan secara online.
Jaringan di ribuan penyedia layanan kesehatan seperti rumah sakit dan klinik di dalam negeri dan luar negeri.
Telah bekerjasama dengan puluhan perusahaan asuransi top di Indonesia.

Daftar Layanan dan Manfaat

Meski bukan perusahaan asuransi, AdMedika memiliki beberapa produk dalam melayani nasabah perusahaan asuransi. Dilansir dari situs resmi perusahaan, berikut layanan yang dimiliki.

Layanan ganti rugi sesuai yang tercantum pada polis asuransi. Layanan ini meliputi rawat jalan dan rawat inap secara cashless dan reimbursement.

Manfaat Layanan

Manfaat rawat jalan reimbursement.
Manfaat rawat jalan cashless.
Manfaat rawat inap reimbursement.
Manfaat rawat inap cashless.

Sistem berjenjang dalam memberikan pelayanan kesehatan yaitu dari klinik atau Puskesmas hingga rumah sakit.

Manfaat Layanan

Manfaat rawat jalan tingkat pertama yaitu klinik atau Puskesmas.
Manfaat rawat jalan tingkat lanjut (spesialis).
Manfaat rawat inap.
Manfaat melahirkan.

Layanan tambahan sehingga peserta asuransi atau bukan bisa langsung terhubung dengan lebih dari 2.500 jaringan provider.

Manfaat Layanan

Manfaat kemudahan klaim atau mendapat perawatan kesehatan di rumah sakit atau klinik rekanan.
Lebih cepat dalam mengurus administrasi di rumah sakit.

Layanan pembayaran asuransi yang berkoordinasi dengan BPJS Kesehatan atau Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

Manfaat Layanan

Koordinasi manfaat sehingga jaminan kesehatan dapat dibayar penuh.
Menghindari kelebihan pembayaran dari satu penjamin (perusahaan asuransi).

Bantuan terpadu di rekanan dalam negeri dan luar negeri yang siap melayani 24 jam setiap hari untuk evakuasi medis dan lainnya.

Manfaat Layanan

Evakuasi medis.
Memantau kesehatan secara intensif.
24 jam per hari rujukan dan konsultasi medis di seluruh dunia.
Panggilan dokter umum atau dokter spesialis.

Layanan klaim elektronik/digital terintegrasi melalui situs layanan resmi perusahaan yang membantu mempercepat proses pembayaran klaim.

Manfaat Layanan

Proses klaim lebih cepat.
Mempercepat pembayaran klaim.
Menghemat biaya SDM dan pengiriman dokumen.
Efisiensi proses administrasi.

Layanan dari hasil pengolahan data dan informasi kesehatan terkait perawatan, manajemen, dan analisis risiko kesehatan yang ditujukan bagi kepentingan dua pihak, pasien/peserta dan perusahaan asuransi.

Manfaat Layanan

Disease Management: program yang mengklasifikasikan tren kesehatan berdasarkan penyakit yang bersifat degeneratif atau biaya perawatan tinggi.
Medical Case Management: Program yang dirancang untuk memberikan pelayanan pada kasus-kasus medis khusus.
Provider Management: Program yang memberikan akses luas terhadap informasi tentang pelayanan kesehatan berkualitas dan efisiensi biaya perawatan medis.
Medication Management: Program yang dikelola apoteker dalam memberi bantuan dalam memastikan efektivitas, kesesuaian, dan keamanan penggunaan obat terutama bagi pasien yang menderita penyakit degeneratif atau berisiko tinggi.

Layanan mobile yang memberikan berbagai kemudahan dan informasi terkait klaim, rekanan, dan berbagai informasi lainnya.

Manfaat Layanan

Informasi kesehatan.
Catatan klaim yang pernah dilakukan pasien atau peserta.
Informasi rekanan rumah sakit atau klinik terdekat.
Kartu digital kesehatan.

Layanan digital untuk memantau kondisi kesehatan ibu hamil dan janinnya serta informasi kesehatan lainnya.

Manfaat Layanan

Deteksi dini dan pemantauan kehamilan.
Memperluas akses perawatan pada masa kehamilan dan sesudah melahirkan.
Membantu meningkatkan manajemen pasien melalui catatan pemantauan kondisi kesehatan selama kehamilan.

Solusi aplikasi berbasis web sebagai sistem informasi yang terdiri atas manajemen pelayanan pasien dan manajemen pelaporan.

Manfaat Layanan

Akses 24 jam sehingga memungkinkan memantau informasi kesehatan pasien dengan akses internet bagi dokter ataupun pihak lain yang berwenang melihat kondisi kesehatan pasien.
Cloud computing yang meminimalkan biaya hardware.
Mudah dikembangkan dan dapat disesuaikan dengan kebutuhan.

Berbagai kegiatan dan promosi dari perusahaan terkait kesehatan yang terdiri atas vaksin, optik, dan medical check up (MCU).

Manfaat Layanan

Kegiatan dan promosi terkait kesehatan yaitu pemeriksaan kesehatan, pemberian vaksin, pembuatan optik dengan diskon Rp250 ribu untuk kacamata, dan lain-lain.

Kartu kepesertaan yang dapat digunakan untuk mendapatkan berbagai promo atau diskon di rekanan perusahaan.

Manfaat Layanan

Bagi peserta:

Peserta menerima program promo yang dibuat merchant kepada anggota klien.
Mendapatkan kesempatan membeli produk dengan harga atau penawaran.
Mendapatkan informasi terbaru dari promo yang diberikan.
Mendapat nilai tambah sebagai pemilik kartu.

Bagi payer:

Memberikan nilai plus bagi peserta.
Meningkatkan daya saing produk asuransi.
Berpotensi menurunkan claim rate karena merchant terpilih akan terfokus pada kegiatan promosi dan preventif.

Layanan bagi nasabah asuransi di rumah sakit agar klaim semakin mudah dan cepat, termasuk untuk proses persetujuan tindakan medis.

Manfaat Layanan

Memberikan pelayanan langsung kepada peserta.
Melayani permasalahan yang ada di rumah sakit bagi pasien.
Membantu proses penjaminan saat akan melakukan perawatan di rumah sakit baik rawat jalan maupun rawat inap.
Membantu proses persetujuan tindakan medis hingga peserta atau pasien diperbolehkan pulang.

Layanan berbasis SMS bagi peserta/nasabah asuransi yang melakukan klaim kesehatan, termasuk informasi pendaftaran hingga estimasi biaya perawatan.

Manfaat Layanan

Memberikan konfirmasi penjaminan.
Memberikan konfirmasi pendaftaran.
Memberikan konfirmasi jika klaim ditolak.
Memberikan konfirmasi biaya perawatan.
Memberikan informasi estimasi biaya perawatan baik rawat jalan, rawat inap, maupun tindakan medis lainnya.

Layanan pembayaran online satu pintu untuk berbagai kebutuhan, termasuk BPJS, asuransi lainnya, hingga PLN dan PDAM.

Manfaat Layanan

Kemudahan pembayaran BPJS.
Kemudahan pembayaran asuransi.
Kemudahan mengirim dan menerima uang dari dalam maupun luar negeri.
Transfer dan setor tunai ke seluruh bank.
Kemudahan pembayaran lain-lain (PLN, PDAM, dan lain sebagainya).
Kemudahan pembayaran pulsa seluler termasuk Telkomsel dan operator lain.
Kemudahan pembayaran tiket pesawat dan kereta api.
Pembayaran cicilan.
Pembayaran zakat, infaq, dan lain-lain.
Kemudahan membeli voucher game online.
Pembayaran televisi berlangganan.

Manfaat AdMedika

AdMedika menyediakan berbagai layanan menarik yang dapat menguntungkan dari sisi perusahaan asuransi rekanannya. Adapun layanan yang tersedia terbagi menjadi empat kategori yang berbeda, yaitu:

Layanan	Manfaat
Health Claim Management Service	Memudahkan klaim rawat inap + rawat jalan karena sakit atau kecelakaan
Health Digital Service	Layanan klaim + pengelolaan data nasabah + kartu digital kesehatan
Digital Provider Management Service	Layanan khusus ibu hamil + informasi lain seputar promo menarik
Value Added Service	Layanan informasi klaim + kemudahan pembayaran BPJS

Kantor cabang dan Alamat AdMedika

Dalam memberikan layanan kepada peserta asuransi yang telah bekerja sama dengan AdMedika, terdapat beberapa lokasi personal care officer (PCO) dan On Site Solution Services (OSSS) di berbagai rumah sakit. Berikut lokasi PCO dan On Site Solution Services (OSSS) AdMedika.

Kantor Pusat AdMedika

PT Administrasi Medika

Telkom Gambir, Gedung C

Jalan Medan Merdeka Selatan No.12, Jakarta Pusat, DKI Jakarta, 10110, Indonesia

(021) 34831100

(021) 34831010

www.AdMedika.co.id

Daftar Personal Care Officer (PCO) AdMedika

RS Medistra Jakarta
RS MMC Jakarta
RS Bethesda Yogyakarta
RS Santosa Bandung
Eka Hospital BSD Banten
RS Mayapada Tangerang
RS Premier Surabaya
RS Mitra Keluarga Waru
RS Hermina Bogor
RS Bayukarta Karawang
RS Dewi Sri Karawang
RS Telogorejo Semarang
Siloam Hospital Kebon Jeruk
Siloam Surabaya
RS Haji Jakarta
RS Bali Royal Bross
RS Surya Husada Bali
RS MRCC Jakarta
RS Hermina Bekasi
RS Columbia Asia Medan
RSU Bunda Thamrin Medan
RS Borromeus Bandung
RS Omni Alam Sutera Tangerang
RS Sari Asih Ciledug
RS Puri Cinere
RS Awal Bros Bekasi
Jogja International Hospital
RS Siloam Dhirga Medan
RS Azra Bogor
RS RKZ Surabaya
RS Hermina Depok

Daftar On Site Solution Services (OSSS) AdMedika

RS Mitra Keluarga Bekasi Timur
RS Mitra Keluarga Bekasi Barat
RS Mitra Keluarga Depok
RS Pusat Pertamina Jakarta
RS Premier Jatinegara Jakarta
RS Premier Bintaro
RS Pondok Indah Jakarta Selatan
RS Panti Rapih Yogyakarta
Siloam Hospital Karawaci

Jaringan Provider RS AdMedika

Setiap jaringan provider AdMedika dilengkapi terminal EDC dan AdPass terhubung dengan AdMedika Claims Processing Systems (ADCPS). Hal ini memudahkan pasien melakukan klaim terutama untuk rawat inap ataupun rawat jalan.

Berikut ini daftar rumah sakit dan rekanan terbaru (Februari 2019) sesuai informasi terbaru pada situs resmi perusahaan.

Daftar Provider RS Jabodetabek dan Banten

Berikut daftar provider RS di wilayah Jabodetabek dan Banten:

RSIA Selaras Cikupa: Jalan Raya Serang, Desa Bojong, Tangerang, Banten. Telepon: (021) 5969145
Klinik Teratai Kebon Jeruk: Jalan Kebon Jeruk Raya No.68, Kebon Jeruk, Jakarta. Telepon: (021) 22534039
RS Patria IKKT: Jalan Cendrawasih No.1 Komp Dephan/Mabes TNI. Telepon: (021) 5308981/84
Klinik KTA Srengseng Junction: Jalan Srengseng Raya No.69 Srengseng, Kembangan. Telepon: (021) 94875942
Optik Seis Plaza Senayan: Jalan Asia Afrika No.8 Lantai 2, Jakarta Pusat. Telepon: (021) 5725154
OMDC Dental Clinic: Jalan Warung BUncit Raya No.6A, Jakarta Selatan. Telepon: (021) 79196767
Mayapada Hospital: Jalan Lebak Bulus I Kav.29, Jakarta Selatan. Telepon: (021) 29536660
Siloam Hospital Bogor: Jalan Pajajaran No.27, Bogor Tengah. Telepon: (0251) 8303900
RS Islam Bogor: Jalan Perdana Raya No.22, Budi Agung. Telepon: (0251) 8316822
RS Bunda Margonda: Jalan Margonda Raya No.28, Pondok Cina, Depok. Telepon: (021) 78890551
RS Permata Depok: Jalan Raya Muchtar No.22 Sawangan. Telepon: (021) 29669000
RS Puri Cinere: Jalan Maribaya Blok F2, Depok. Telepon: (021) 7545488
RS Tarumajaya: Jalan Raya Tarumajaya No.1B, Kampung Bali, Bekasi. Telepon: (021) 88992337