Asuransi Lippo MediPlus
MediPlus adalah salah satu produk asuransi yang dikeluarkan oleh PT Lippo General Insurance Tbk. Lippo Insurance merupakan perusahaan asuransi dengan standar mutu pelayanan yang telah diakui dengan diraihnya sertifikat ISO 9001:2008 sejak tahun 2013. Salah satu produk andalannya adalah MediPlus.
Kelebihan dan Kekurangan Asuransi Lippo MediPlus:
|
Sekilas tentang Asuransi Lippo MediPlus
PT Lippo General Insurance Tbk memiliki reputasi yang sangat baik. Bahkan di tahun 2018, Lippo General Insurance telah memiliki aset mencapai lebih dari Rp2,4 triliun. Perusahaan asuransi berbalut Tbk ini juga berhasil mendapatkan predikat “sangat bagus” dari Majalah Info Bank selama dua tahun berturut-turut di tahun 2013 dan 2014.
MediPlus memberikan jaminan proteksi kesehatan atas biaya rawat jalan, rawat inap, rawat bedah, antar ambulans, dan evakuasi medis lewat udara dalam keadaan darurat. Lippo MediPlus tidak dirancang untuk perawatan yang terkait kosmetika, gangguan mental, kehamilan, dan lainnya yang tidak tercatat dalam polis.
Dengan pengalaman lebih dari 55 tahun, perusahaan asuransi Lippo General Insurance bisa dipertimbangkan. Selain itu, rasio solvabilitas, yaitu kemampuan membayarkan kewajiban klaimnya, juga tergolong stabil dan selalu di atas ketentuan pemerintah.
Selain MediPlus, Lippo General Insurance juga memiliki solusi perlindungan lainnya, seperti asuransi kesehatan dan asuransi umum yang menitikberatkan pada proteksi keluarga.
Asuransi Kesehatan Lippo MediPlus memberikan benefit atau manfaat yang disesuaikan dengan ketentuan polis asuransi yang dipilih. Berikut ulasan pertanggungan masing-masing polis asuransi kesehatan Lippo MediPlus, premi, dan cara pembeliannya.
Tabel Manfaat Asuransi Lippo MediPlus
Lippo MediPlus menawarkan persyaratan yang terbilang sangat mudah dan simpel, bahkan jika dibandingkan dengan perusahaan asuransi lain pada umumnya. Untuk membeli produk asuransi keluaran Lippo ini, calon nasabah asuransi tidak perlu melakukan medical check up sehingga pengajuan polis akan otomatis langsung disetujui tanpa masa tunggu.
Agar semakin jelas, mari simak penjelasan terkait asuransi MediPlus berikut ini.
| Jenis Layanan | Tanggungan Per Perawatan | Tanggungan Per Tahun |
| Rawat Jalan | Sesuai tagihan | Tidak terbatas |
| Rawat Inap | Sesuai tagihan | Tidak terbatas |
| Rawat Bedah | Sesuai tagihan | Rp300 juta |
| Biaya Ambulans & Emergency | Sesuai tagihan | Tidak terbatas |
| Biaya Evakuasi Melalui Jalur Udara | 50% dari total tagihan | Rp50 juta |
Manfaat Pertanggungan Lippo MediPlus
Asuransi Lippo MediPlus menawarkan proteksi kesehatan dengan jangkauan yang cukup luas. Salah satunya adalah layanan evakuasi medis melalui jalur udara yang dapat menjangkau hingga di luar Indonesia. Adapun manfaat lainnya yang tercantum dalam polis MediPlus meliputi:
Manfaat Rawat Jalan
- Pelayanan medis harus dilakukan oleh dokter umum atau dokter spesialis yang dirujuk oleh dokter MediPlus.
- Pertanggungan biaya pemeriksaan diagnostik, penunjang diagnostik, biaya obat, dan fisioterapi.
- Obat yang diresepkan adalah obat generik.
Manfaat Rawat Inap
- Pertanggungan biaya kamar perawatan dengan hak kamar Kelas 1 dan dua tempat tidur.
- Jika penuh, nasabah asuransi akan ditempatkan di kelas kamar setara atau lebih tinggi dari rumah sakit atau klinik rekanan MediPlus tanpa tambahan biaya.
- Jika nasabah menempati kelas lebih tinggi atas permintaan sendiri, maka nasabah wajib mengikuti ketentuan biaya tambahan yang berlaku.
- Menanggung kamar rawat inap, perawatan intensif, kunjungan dokter, dan biaya rumah sakit lainnya.
Manfaat Rawat Bedah
- Pertanggungan atas biaya tindak bedah yang dilakukan oleh dokter MediPlus hingga Rp300 juta.
- Pertanggungan biaya terkait lainnya, termasuk biaya dokter anestesi, kamar operasi, dan seluruh biaya rawat inap atau rawat jalan pembedahan.
Layanan Ambulans
- Penggunaan jasa mobil ambulans rekanan untuk membawa nasabah asuransi dalam kondisi gawat darurat.
- Syarat rumah sakit yang dituju masih berada dalam jangkauan 30 kilometer dari rekanan rumah sakit MediPlus.
Layanan Evakuasi Medis
- Layanan evakuasi medis melalui udara ke rumah sakit Siloam terdekat atau di luar negeri.
- Syarat nasabah asuransi dalam keadaan mendesak/darurat yang dapat mengancam keselamatan jiwa.
- Harus mendapatkan rekomendasi dokter yang merawat dan atas persetujuan dokter MediPlus.
Jaminan Khusus
- Menanggung keseluruhan pengobatan atau perawatan penyakit kritis, seperti pembedahan saraf dan otak, kelumpulan dan/atau kelemahan yang disebabkan gangguan pembuluh darah otak, penyakit hati kronis, penyakit ginjal kronis, jantung, dan kanker.
- Menanggung keseluruhan pengobatan atau perawatan penyakit lainnya, seperti hipertensi atau tekanan darah tinggi (usia di atas 50 tahun), diabetes melitus (usia di atas 50 tahun), endometriosis, asma, katarak, segala komplikasi yang berkaitan dengan kelainan bawaan, herediter, kelainan kromosom, dan penyakit autoimun.
Berlaku pre-existing condition (penyakit yang sudah ada sebelumnya) untuk beberapa tindakan atau pengobatan kanker, penyakit ginjal kronis, pembedahan pada jantung, pembedahan saraf dan otak.
Lippo Mediplus tidak menjamin perawatan terkait upaya bunuh diri, pelanggaran hukum, psikosomatis dan/atau gangguan jiwa, kontaminasi radioaktif, penyakit kelamin dan HIV, kosmetika, olahraga berbahaya, organ tubuh pengganti, protesa, alat bantu, sunat, vaksinasi atau imunisasi, kehamilan, hal-hal nonmedis seperti gigi (kecuali akibat kecelakaan).
Terlepas dari segala manfaat dan pengecualiannya, adapun syarat dan ketentuan asuransi Lippo MediPlus yang perlu diperhatikan. Berikut di antaranya:
- Usia tertanggung dewasa mulai dari 17 hingga 57 tahun dan dapat diperpanjang hingga usia 65 tahun.
- Bagi nasabah di atas 51 tahun akan dikenakan tambahan premi Rp885 ribu per tahun.
- Usia tertanggung anak mulai dari 1 hingga 17 tahun.
- Untuk penambahan nasabah anak di tengah periode berjalannya polis, wajib membayar premi tambahan satu tahun penuh untuk tahun berjalan.
- Polis diberikan dalam bentuk e-policy dan kartu dalam bentuk e-card.
- Periode asuransi berlaku hari berikutnya terhitung dari tanggal premi diterima MediPlus.
- Pada saat didaftarkan, nasabah tidak dalam perawatan maupun jadwal tindakan medis.
- Surat rujukan yang diterbitkan sebelum menjadi nasabah asuransi MediPlus dinyatakan tidak berlaku.
Untuk melakukan pendaftaran, dapat menghubungi call center MediPlus melalui nomor 08811615839. Atau, bandingkan terlebih dahulu manfaat MediPlus dengan perusahaan asuransi lainnya melalui marketplace asuransi Lifepal. Dengan begitu, calon nasabah bisa mendapatkan produk asuransi yang benar-benar sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan finansial nasabah.
Harga premi asuransi Lippo MediPlus dibedakan berdasarkan profil nasabah, mulai dari pasangan suami/istri, jumlah anak, orang dewasa, dan tambahan per anak. Berikut harga premi asuransi Lippo MediPlus.
- Pasangan suami/istri: Rp5.980.000 per tahun.
- Pasangan suami/istri + 1 anak: Rp6.980.000 per tahun.
- Pasangan suami/istri + 2 anak:Rp7.980.000 per tahun.
- Tambahan per anak: Rp1.000.000 per tahun.
- 1 Orang dewasa: Rp3.780.000 per tahun.
- 1 Orang tua + 1 anak: Rp5.230.000 per tahun.
- 1 Orang tua + 2 anak: Rp6.680.000 per tahun.
- Tambahan per anak: Rp1.480.000 per tahun.
Keuntungan lainnya yang ditawarkan oleh Lippo MediPlus adalah layanan cicilan tanpa bunga menggunakan kartu kredit CIMB Niaga sampai dengan 12 bulan. Kartu kredit BCA, Mandiri, dan BNI untuk cicilan tanpa bunga sampai dengan 3 bulan.
Adapun metode pembayaran lainnya sebagai berikut.
- Kartu kredit: Visa, MasterCard, dan JCB.
- ATM transfer: ATM Bersama, Prima, Alto.
- Metode pembayaran lain: Mandiri Click Play, CIMB Clicks.
Harga premi asuransi Lippo MediPlus dibedakan berdasarkan profil nasabah, mulai dari pasangan suami/istri, jumlah anak, orang dewasa, dan tambahan per anak. Berikut harga premi asuransi Lippo MediPlus.
- Pasangan suami/istri: Rp5.980.000 per tahun.
- Pasangan suami/istri + 1 anak: Rp6.980.000 per tahun.
- Pasangan suami/istri + 2 anak:Rp7.980.000 per tahun.
- Tambahan per anak: Rp1.000.000 per tahun.
- 1 Orang dewasa: Rp3.780.000 per tahun.
- 1 Orang tua + 1 anak: Rp5.230.000 per tahun.
- 1 Orang tua + 2 anak: Rp6.680.000 per tahun.
- Tambahan per anak: Rp1.480.000 per tahun.
Metode penggantian biaya asuransi adalah cara perusahaan asuransi memberikan manfaat pertanggungan, yaitu dalam bentuk santunan maupun biaya perawatan. Penggantian biaya asuransi akan dilakukan berdasarkan produk asuransi serta plan yang dipilih oleh pemegang polis.
Pada umumnya, metode penggantian asuransi kesehatan dapat berjalan dengan dua cara, yaitu reimbursement dan cashless. Berikut perbedaannya.
- Reimbursement adalah metode penggantian biaya di mana nasabah asuransi harus terlebih dahulu membayarkan tagihan perawatan medis kemudian pihak perusahaan asuransi akan mengganti sebagian atau seluruh tagihan tersebut sesuai kesepakatan di polis asuransi
- Cashless adalah metode penggantian di mana nasabah asuransi hanya perlu menunjukkan kartu asuransi Lippo MediPlus agar bisa mendapatkan pelayanan medis. Umumnya metode penggantian ini difokuskan untuk penyakit kritis dan manfaat asuransi kesehatan lainnya.
Untuk mengajukan klaim asuransi Lippo MediPlus ada beberapa langkah umum yang perlu dilalui, yaitu:
- Melengkapi formulir pengajuan klaim yang bisa diminta dengan cara menghubungi call center Lippo MediPlus di nomor (+62) 881 1615 839. Kemudian isi formulir lengkap dengan semua detail yang berhubungan dengan pemegang polis, seperti nomor ID/nomor paspor, nomor polis/nomor anggota, nama pemegang polis, dan lain sebagainya.
- Sertakan dokumen rekam medis dan kuitansi yang dikeluarkan oleh dokter yang bersangkutan, dan dokumen pendukung lainnya untuk klaim inap atau perawatan medis.
Apabila formulir pengajuan klaim sudah diisi dengan benar dan semua dokumen yang dibutuhkan sudah lengkap, nasabah bisa langsung serahkan kepada pihak MediPlus atau melalui email [email protected] Cara lainnya, bisa mengajukan permohonan klaim dengan menghubungi agen atau broker asuransi terkait. Umumnya proses klaim memakan waktu hingga 14 hari.
Untuk membeli asuransi MediPlus dapat dilakukan secara online. Berikut prosedur yang bisa dipedomi.
- Buka www.mediplus.co.id.
- Simak informasi terkait paket asuransi MediPlus.
- Pilih paket asuransi yang tepat untuk nasabah.
- Ikuti petunjuk pengisian formulir.
- Lakukan pembayaran.
- Polis dan konfirmasi pengajuan akan dikirimkan melalui email.
Atau, jika ingin lebih berimbang, dapat membandingkan produk dan polis asuransi kesehatan terbaik melalui situs agregator seperti Lifepal. Melalui marketplace asuransi online Lifepal.co.id, calon nasabah tidak hanya membandingkan produk dari satu perusahaan asuransi, melainkan produk dari berbagai perusahaan asuransi yang ada di Indonesia. Dengan begitu, calon nasabah mendapatkan proteksi terbaik dan harga paling ringan.
Ada beberapa perusahaan lain yang menyediakan asuransi kesehatan seperti Lippo Mediplus, di antaranya:
- Asuransi Kesehatan Tugu Mandiri
- Asuransi Kesehatan Tokio Marine
- Asuransi Kesehatan Takaful Keluarga
- Asuransi Kesehatan Sinarmas MSIG Life
- Asuransi Kesehatan Sinar Mas
- Asuransi Kesehatan Reliance
- Asuransi Kesehatan Ramayana
- Asuransi Kesehatan Prudential
- Asuransi Kesehatan Manulife
- Asuransi Kesehatan Mandiri Inhealth
- Asuransi Kesehatan MAG
- Asuransi Kesehatan Jagadiri
- Asuransi Kesehatan Generali
- Asuransi Kesehatan FWD
- Asuransi Kesehatan Equity
- Asuransi Kesehatan Cigna
- Asuransi Kesehatan Chubb
- Asuransi Kesehatan CAR
- Asuransi Kesehatan BRI Life
- Asuransi Kesehatan BNI Life
- Asuransi Kesehatan AXA Mandiri
- Asuransi Kesehatan AXA
- Asuransi Kesehatan Avrist
- Asuransi Kesehatan Astra Life
- Asuransi Kesehatan Allianz
- Asuransi Kesehatan AIA
- Asuransi Kesehatan Adira Medicillin
- Asuransi Kesehatan Adira
- Asuransi Kesehatan ACA
- Asuransi Kesehatan ABDA
- Asuransi Astra Garda Medika
Lifepal berusaha untuk menyajikan informasi yang akurat dan terbaru tetapi dapat berbeda dari informasi yang diberikan oleh penyedia layanan/institusi keuangan. Keseluruhan informasi diberikan tanpa jaminan, kami menyarankan untuk melakukan verifikasi sebelum melakukan keputusan finansial.
Berikut ini daftar laman situs yang disadur oleh tim penulis Lifepal.co.id:
- https://mediplus.co.id/
