Simas Sehat Gold
Simas Sehat Gold adalah salah satu polis asuransi kesehatan unggulan dari Asuransi Sinar Mas. Beberapa manfaat yang diberikan polis Asuransi Kesehatan Sinar Mas – Simas Sehat Gold antara lain:
- Pertanggungan sesuai tagihan rumah sakit
- Klaim di seluruh dunia
Dapatkan polis asuransi kesehatan Simas Sehat Gold, premi mulai Rp1,4 juta per tahun untuk plan individu dan Rp8,6 juta per tahun untuk plan keluarga (5 orang sekaligus) hanya di Lifepal. Yuk, cek sekarang!
*Simulasi usia orang tua 30 tahun dan anak di bawah 10 tahun
Manfaat Polis Simas Sehat Gold
Polis Asuransi Simas Sehat Gold memberikan jaminan pertanggungan biaya dengan cakupan manfaat hingga ke seluruh dunia, dengan rincian manfaat pertanggungan sebagai berikut:
Asuransi Kesehatan </span>Simas Sehat Gold
|
Tabel Simas Sehat Gold Premi
Besaran harga Simas Sehat Gold premi disesuaikan dengan beberapa faktor seperti profil calon nasabah dan juga perluasan manfaat yang diinginkan.
Berdasarkan ilustrasi di situs resmi Asuransi Sinar Mas, dijelaskan bahwa premi bisa dicicil, termasuk premi asuransi Simas Sehat Gold. Harga premi Simas Sehat Gold juga terjangkau mulai Rp77 ribu per bulan untuk Plan 200 (Simas Sehat Gold 200) dan bisa ditingkatkan sesuai Plan dan kebutuhan nasabah.
Berikut ini simulasi perhitungan biaya Simas Sehat Gold premi asuransi kesehatan keluarga dengan 4 orang anggota (ayah, ibu, 2 anak):
- Ayah (36 tahun): Rp164.000
- Ibu (32 tahun): Rp164.000
- Anak I (10 tahun): Rp77.000
- Anak II (6 tahun): Rp77.000
Total premi Simas Sehat Gold = Rp482.000/bulan untuk satu keluarga yang terdiri atas 4 tertanggung.
Berikut adalah tabel Simas Sehat Gold menurut usia nasabah:
| Usia | Premi Tahunan |
| 18 – 19 Tahun (tambahan: 15 hari – 19 tahun) | Rp1,6 juta – Rp3,2 juta |
| 20 – 29 Tahun | Rp2 juta – Rp4,1 juta |
| 30 – 39 Tahun | Rp2,3 juta – Rp4,7 juta |
| 40 – 49 Tahun | Rp2,6 juta – Rp5,3 juta |
| 50 – 55 Tahun | Rp3,5 juta – Rp7 juta |
| 56 – 59 Tahun | Rp4,1 juta – Rp8,3 juta |
Cara Klaim Simas Sehat Gold
Cara klaim polis asuransi Simas Sehat Gold sebenarnya tidak terlalu berbeda dengan polis asuransi kesehatan lainnya di Indonesia. Manfaat pertanggungan Simas Sehat Gold dapat diklaim dengan dua metode, yakni cashless dan reimbursement.
Klaim Cashless
- Melaporkan kondisi kepada pihak Asuransi Sinar Mas untuk mendapatkan surat jaminan.
- Namun jika dalam keadaan darurat maka peserta dapat menunjukkan kartu peserta Simas Card kepada pihak rumah sakit rekanan agar segera mendapatkan perawatan.
- Setelah mendapatkan layanan rawat inap di rumah sakit, laporkan perihal rawat inap kepada pihak Asuransi Sinar Mas, jika tidak maka klaim hanya dapat diajukan melalui metode reimbursement.
- Sebelum menyelesaikan perawatan, tunjukkan kartu Asuransi Sinarmas dan KTP yang masih berlaku. (Jika tanggungan Tertanggung berada di bawah umur maka dapat menggunakan KTP Tertanggung).
- Isi dan tandatangani Formulir Klaim yang diberikan rumah sakit rekanan.
- Jika ada kelebihan biaya atau ekses klaim, maka Peserta wajib menanggung seluruh kelebihan buaya tersebut
- Metode cashless tidak berlaku untuk jaminan:
- Perawatan harian (One Day Care)
- Tindakan One Day Surgery
- Konsultasi dan Laboratorium sebelum rawat inap
- Konsultasi dan pengobatan setelah rawat inap
- Perawatan gigi dan rawat jalan darurat akibat kecelakaan
Klaim Reimbursement
- Setelah mendapatkan perawatan di rumah sakit rekanan maupun nonrekanan, Peserta membayar tagihan biaya perawatan menggunakan dana pribadi terlebih dahulu
- Kemudian lengkapi dan kirimkan dokumen-dokumen persyaratan yang diperlukan. Untuk formulir klaim wajib diisi dan ditandatangani oleh dokter yang menangani.
- Kirim dokumen klaim ke alamat berikut:
| Kantor Pusat PT. Asuransi Sinar Mas Health Insurance Claim Department Plaza Simas Lt. 7 Jl. KH Fachruddin No. 18 Jakarta 10250 |
- Penggantian klaim akan dilakukan paling lambat 14 hari kerja setelah dokumen diterima Asuransi Sinar Mas dengan lengkap.
- Pembayaran klaim dilakukan melalui transfer ke rekening peserta atau giro setelah Peserta melunasi seluruh premi tahunan (apabila membayar dengan metode cicilan).
- Klaim juga bisa dilakukan dengan melalui kantor cabang Sinar Mas terdekat.
- Formulir klaim asuransi (asli)
- Kuitansi tagihan dari Rumah Sakit beserta rincian biaya yang dikeluarkan (asli)
- Surat-surat keterangan lain yang dibutuhkan menurut pihak Asuransi
RS Rekanan Simas Sehat Gold Jakarta dan Sekitarnya
Rumah sakit rekanan Asuransi Sinar Mas tersebar luas hampir di seluruh wilayah Indonesia untuk memberikan pelayanan dan perawatan bagi seluruh nasabah, termasuk nasabah Simas Sehat Gold. Berikut ini adalah daftar rumah sakit rekanannya di wilayah Jakarta dan sekitarnya:
- RS Agung Jakarta, Jalan Sultan Agung No.67, Jakarta Selatan. Telepon: (021) 8312790
- RSIA Asih Jakarta Selatan, Jalan Panglima Polim I No. 34 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan. Telepon: (021) 2700610
- RS Asri Siloam, Jalan Duren Tiga No.20, Jakarta Selatan 12760. Telepon: (021) 7992211
- RS Avisena, Jalan H. Rohimin No.30 Ulujami Pesanggrahan, Jakarta Selatan. Telepon: (021) 5853916
- Bidakara Medical Center, Binasentra Building, Ground Floor Kompleks Bidakara Pancoran, Jakarta Selatan
- RS Brawijaya Women & Children, Jalan Taman Brawijaya No.1 Cipete, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan. Telepon: (021) 7211337
- RSU Bunda Jakarta, Jalan Teuku Cik Ditiro No.21 Menteng, Jakarta Pusat. Telepon: (021) 31923344
- RS Mayapada, Jalan Lebak Bulus No.1 Kav. 29, Cilandak Barat, Jakarta Selatan. Telepon: (021) 29217777
- Klinik Miracle Grand Indonesia, Menara BCA Lt. P9, Jalan Mh. Thamrin, Jakarta Pusat. Telepon: (021) 23587188
- RS Pondok Indah, Jalan Metro Indah Kav. Ue, Jakarta Selatan. Telepon: (021) 7657525
- RS Kartika Cibadak Sukabumi, Jalan Siliwangi No.139 Cibadak, Sukabumi. Telepon: (0266) 7160071
- RSIA Khalisah Cirebon, Jalan Dr. Setiabudi No.8, Pegagan, Palimanan, Cirebon. Telepon: (0231) 342440
- RS Citra Medika Depok, Jalan Raya Kalimulya No.86 Kota Kembang, Cilodong, Depok. Telepon: (021) 29671000
- RS Borromeus Bandung, Jalan Ir. H. Juanda No.100, Bandung. Telepon: (022) 2504041
- RS Karya Medika I Cibitung, Jalan Raya Imam Bonjol No.9b, Cikarang Barat. Telepon: (021) 8900190
Pertanyaan Seputar Simas Sehat Gold
Di bawah ini merupakan pertanyaan seputar Simas Sehat Gold yang sering diajukan oleh nasabah atau calon nasabah sebagai bahan pertimbangan.
Asuransi Simas Sehat Gold merupakan polis asuransi kesehatan individu dari Asuransi Sinar Mas. Polis ini menyediakan manfaat pertanggungan yang cukup luas hingga mencakup perawatan di luar negeri, dengan harga premi yang terjangkau. Asuransi Simas Sehat Gold juga memiliki keunggulan di mana tidak ada inner limit untuk setiap jaminannya, sehingga semuanya akan dibayarkan sesuai tagihan (as charged). Anda bisa mendapatkan harga lebih terjangkau jika membeli polis ini langsung untuk satu keluarga.
PT Asuransi Sinar Mas atau ASM didirikan pada 27 Mei 1985 dengan nama PT Asuransi Kerugian Sinar Mas Dipta. Pada 1991, perusahaan asuransi ini berganti nama menjadi PT Asuransi Sinar Mas.
ASM juga telah meraih berbagai penghargaan bergengsi baik di dalam dan luar negeri, di antaranya adalah mendapatkan rating AA+ Insurer Financial Strength (IF) dengan outlook stable dari lembaga pemeringkat Internasional Fitch Ratings.
Asuransi Sinar Mas mencakup berbagai jenis asuransi mobil, kesehatan, kecelakaan, hingga asuransi mikro. Cek daftar rekomendasi polis dan manfaat pertanggungannya di sini!
Cek limit Asuransi Sinar Mas dapat dilakukan melalui situs resmi pada menu Layanan – Cek Status Polis atau bisa juga menghubungi melalui nomor WhatsApp 0881 234 0900 pada jam kerja. Khusus nasabah Simas Sehat Gold, cek limit hanya terdapat untuk jaminan rawat inap dan perawatan ICU/ICCU di rumah sakit.
Premi Asuransi Kesehatan Sinar Mas berkisar mulai Rp119 ribuan per bulannya, tergantung dari profil calon nasabah dan juga beberapa faktor seperti:
- Usia masuk tertanggung
- Jumlah tertanggung
- Masa perlindungan
- Jenis kelamin
- Manfaat pertanggungan
- Perluasan manfaat yang diinginkan
Lihat tabel premi Asuransi Sinar Mas Kesehatan di sini!
Pembayaran premi Asuransi Sinar Mas dapat dilakukan melalui cara-cara berikut ini:
Virtual Account
Pembayaran Melalui ATM
- ATM Bank Sinarmas:
- Pilih menu transfer
- Pilih rekening Bank Sinarmas dan rekening nasabah lain
- Masukkan nomor rekening tujuan dan jumlah transfer
- Masukkan nomor referensi dan muncul layar konfirmasi
- Jika data sudah benar, silahkan pilih “YA”
- ATM prima dan ATM bersama:
- Masukkan kode sandi Bank Sinarmas: 153
- Masukkan nomor rekening Bank Sinarmas: 8005XXXXXXXXXXXX
- Masukkan nominal sesuai dengan jumlah yang tertera pada kuitansi
Pembayaran Melalui Transfer (Internet Banking)
- Bank Sinarmas
- Masukkan nomor rekening Giro Bank Sinarmas: 8005XXXXXXXXXXXX
- Nama pemegang rekening: ASM QQ ABCD (nama pengirim)
- Bank tujuan: Bank Sinarmas
- Masukan nominal sesuai dengan jumlah yang tertera pada kuitansi
- Bank Lain
- Masukkan nomor rekening Giro Bank Sinarmas : 8005XXXXXXXXXXXX
- Nama pemegang rekening: ASM QQ ABCD (nama pengirim)
- Bank tujuan: Bank Sinarmas
- Masukan nominal sesuai dengan jumlah yang tertera pada kuitansi
- Teller Melalui Bank Lain
- Masukkan nomor rekening Giro Bank Sinarmas: 8005XXXXXXXXXXXX
- Nama pemegang rekening: ASM QQ ABCD (nama pengirim)
- Bank tujuan: Bank Sinarmas
- Masukan nominal sesuai dengan jumlah yang tertera pada kuitansi
Pembayaran Secara Tunai
- Setoran tunai melalui Cabang Bank Sinarmas
- Cantumkan rekening Giro Bank Sinarmas: 8005XXXXXXXXXXXX
- Nama pemegang rekening: ASM QQ ABCD (nama pengirim)
- Masukan nominal sesuai dengan jumlah yang tertera pada kuitansi
E-payment
- Bank Transfer :
- Bank BCA (transfer hanya dari Bank BCA)
- Bank Permata (transfer hanya dari Bank Permata)
- Bank CIMB Niaga (transfer hanya dari Bank CIMB Niaga)
- Bank Danamon (transfer hanya dari Bank Danamon)
- Bank BNI (transfer hanya dari Bank BNI)
- Bank Maybank (transfer dari semua Bank yang berlogo Alto, ATM Bersama, Prima)
- OVO
- Gopay
- Tunai di Gerai Retail (Alfamart, Lawson, Indomaret) *Sedang dalam proses
- Kartu Kredit (Master, Visa, Amex)
Untuk pembayaran di atas dapat dilakukan melalui i-seller pada situs berikut https://payment.sinarmas.co.id/payment/inputpayment.php
Cara menggunakan Asuransi Sinar Mas untuk klaim disesuaikan dengan jenis polis asuransi yang dimiliki. Untuk nasabah asuransi kesehatan seperti Simas Sehat Gold, dapat menggunakan cara cashless dengan menunjukkan kartu Asuransi Sinarmas di rumah sakit rekanan atau reimbursement baik di rumah sakit rekanan maupun non rekanan.
Lama proses penyelesaian klaim Asuransi Sinar Mas secara umum bervariasi tergantung jenis produk asuransi yang dimiliki. Untuk penggantian kerugian berupa uang, biasanya proses klaim Asuransi Sinar Mas memakan waktu hingga 14 hari kerja.
Simas Sehat Executive merupakan polis asuransi kesehatan dari Asuransi Sinar Mas yang memberikan jaminan pertanggungan rawat inap yang disebabkan oleh penyakit atau kecelakaan, baik yang membutuhkan pembedahan maupun tidak. Terdapat juga jaminan transplantasi organ dengan limit tersendiri.
Simas Sehat Income adalah polis asuransi kesehatan individu dengan jaminan santunan harian rawat inap, pembedahan, serta manfaat santunan meninggal dunia dan cacat tetap akibat kecelakaan. Polis ini juga memberikan bonus sebesar Rp500 ribu per peserta jika tidak ada klaim selama 12 bulan berturut-turut, sehingga cocok untuk meringankan beban finansial pada pekerja.
Simas Sehat Gold 200 adalah salah satu jenis plan dari polis tersebut. Plan 200 atau Plan B memiliki keunggulan seperti wilayah pertanggungan yang berlaku di seluruh dunia dan pembayaran premi yang mudah dengan nominal terjangkau.
Premi Asuransi Simas Sehat Gold 200 mulai dari Rp924 ribu per tahun dan bisa dibayarkan secara menyicil selama 12 bulan sebesar Rp77 ribu per bulan dan didebet langsung dari kartu kredit Anda. Anda juga bisa mendapatkan diskon jika mengambil paket family sebesar 5 persen untuk anggota keluarga dua orang dan 10 persen jika anggota keluarga lebih dari 2 orang.
Simas Card merupakan kartu peserta Asuransi Sinar Mas yang dapat digunakan sebagai tanda kepesertaan maupun pengajuan klaim. Manfaat lain dari Simas Card adalah dapat menjadi kartu diskon di berbagai merchant di seluruh wilayah Indonesia yang telah bekerjasama dengan SimasCard.
Sementara, Simas Card kesehatan atau Kartu Simas Sehat merupakan kartu peserta asuransi kesehatan dari Sinar Mas. Kartu ini memiliki manfaat yang sama dengan kartu Asuransi Sinar Mas lainnya.
Kelebihan dan kekurangan dari sebuah polis asuransi tentu berbeda-beda pada setiap nasabah. Namun jika Anda membutuhkan bahan pertimbangan sebelum membeli polis Simas Sehat Gold, berikut adalah Simas Sehat Gold review menurut Lifepal:
(+) Perawatan memiliki wilayah pertanggungan yang luas, bahkan hingga luar negeri
(+) Tidak terdapat inner limit untuk seluruh jaminan
(+) Pertanggungan biaya diberikan sesuai tagihan (as charged)
Ada beberapa jenis asuransi kesehatan yang tersedia di Indonesia, antara lain:
- Asuransi kesehatan individu
- Asuransi kesehatan anak
- Asuransi kesehatan orangtua
- Asuransi kesehatan karyawan
- Asuransi kesehatan rawat inap
- Asuransi kesehatan rawat jalan
- Asuransi kesehatan murni
- Asuransi kesehatan unit link
- Asuransi kesehatan cashless