Asuransi Kesehatan Prudential

DISKON HINGGA 20% Temukan pilihan polis sesuai kebutuhan dan anggaranmu!

+62
+62
+62

Asuransi Kesehatan Prudential

Asuransi Kesehatan Prudential adalah adalah asuransi yang memberikan perlindungan kesehatan menyeluruh bagi individu maupun keluarga dengan manfaat pembayaran tagihan rumah sakit untuk rawat inap, rawat jalan, tindakan bedah serta beberapa manfaat lainnya.

Kelebihan dan Kekurangan Asuransi Kesehatan Prudential

  • (+) Tersedia produk asuransi kesehatan berbasis konvensional dan syariah.
  • (+) Manfaat yang ditawarkan cukup lengkap dari rawat jalan, rawat inap, pembedahan, dan lainnya.
  • (+) tersedia cara klaim cashless dan reimbursement.

Sekilas tentang Asuransi Kesehatan Prudential

PT Prudential Life Assurance atau dikenal dengan Asuransi Prudential pertama kali didirikan di Indonesia pada tahun 1995 yang menawarkan produk asuransi jiwa. Asuransi Prudential di Indonesia merupakan bagian dari Prudential plc, sebuah grup perusahaan jasa keuangan di Inggris yang sudah berpengalaman lebih dari 168 tahun dalam industri asuransi jiwa.

Asuransi Prudential mencapai puncak jayanya pada tahun 1999 sebagai pemimpin pasar yang menawarkan produk asuransi unit link. Pada tahun 2007, Asuransi Prudential menawarkan produk asuransi syariah.

Khusus mengenai asuransi kesehatan Prudential, produk ini menawarkan jenis asuransi syariah dan asuransi konvensional sehingga memberikan pilihan bagi calon nasabah sesuai dengan kebutuhan.

Salah satu kelebihan asuransi kesehatan Prudential adalah memberikan biaya premi yang terjangkau dengan nilai manfaat melebihi nilai premi yang disetorkan. Asuransi kesehatan Prudential menjadi salah satu pilihan populer bagi individu maupun yang sudah berkeluarga sehingga dapat memberikan perlindungan menyeluruh bagi keluarga.

Asuransi kesehatan Prudential memberikan proteksi kesehatan berdasarkan polis asuransi yang dipilih. Berikut ini adalah pilihan berbagai polis asuransi kesehatan dari Prudential.

Asuransi Kesehatan Prudential
PRUMed Cover (rider)
Produk asuransi kesehatan tambahan Prudential yang memberikan manfaat berupa tunjangan harian rawat inap, ICU dan pembedahan kepada tertanggung utama jika menjalani rawat inap di rumah sakit.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUMed Cover Syariah (rider)
Produk asuransi kesehatan tambahan Prudential yang memberikan tunjangan harian rawat inap, ICU, dan pembedahan kepada peserta utama dengan maksimum pertanggungan biaya pembedahan hingga Rp15 juta.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUPrime Healthcare
Produk asuransi kesehatan premium dari Prudential yang memberikan perlindungan kesehatan dengan manfaat pembayaran sesuai tagihan (cashless) rumah sakit untuk biaya rawat inap, rawat jalan, tindakan bedah dengan enam pilihan plan dan total manfaat sebesar Rp35 miliar per tahun.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUPrime Healthcare Syariah
Produk asuransi kesehatan premium dari Prudential yang dijalankan dengan menggunakan prinsip syariah dengan pembayaran sesuai tagihan rumah sakit. Produk ini memberikan manfaat penggantian biaya rawat inap, rawat jalan, tindakan bedah, dan manfaat lainnya hingga Rp35 miliar per tahun.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUPrime Healthcare Plus (rider)
Produk asuransi tambahan yang memberikan manfaat tambahan berupa jangkauan proteksi kesehatan hingga ke seluruh dunia dengan total manfaat Rp65 miliar per tahun.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUPrime Healthcare Plus Syariah (rider)
Proteksi tambahan dengan jangkauan perlindungan hingga seluruh dunia serta fleksibilitas dalam memilih tipe dan batas harga kamar dengan manfaat hingga Rp65 miliar per tahun.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUCritical Hospital Cover (rider)
Produk asuransi kesehatan tambahan yang memberikan manfaat lebih dalam perawatan ketika mengalami 12 kondisi kritis sejak evaluasi medis hingga pemulihan dengan proteksi di dalam negeri hingga luar negeri.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUCritical Hospital Cover Syariah (rider)
Produk asuransi tambahan yang memberikan manfaat tambahan berupa proteksi terhadap 12 kondisi kritis dengan manfaat tahunan hingga Rp15 miliar.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUHospital & Surgical Cover Plus (rider)
Produk asuransi tambahan yang memberikan perluasan jaringan rumah sakit dengan manfaat rawat inap hingga Rp3 juta per hari dengan maksimal santunan tahunan hingga Rp1,2 miliar. Manfaat yang diberikan termasuk penggantian biaya rawat inap, ICU, tindakan pembedahan sesuai plan selama tertanggung berada di rumah sakit/klinik.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUHospital & Surgical Cover Plus Syariah (rider)
Produk asuransi tambahan yang memberikan tambahan jaringan rumah sakit luas, manfaat rawat inap hingga Rp3 juta per hari dan batas santunan tahunan maksimal hingga Rp1,2 miliar per tahun.

Asuransi Kesehatan Prudential memberikan benefit atau manfaat yang disesuaikan dengan ketentuan polis asuransi yang dipilih. Berikut ulasan pertanggungan masing-masing polis Asuransi Kesehatan Prudential, premi, dan cara pembeliannya.

Pertanggungan asuransi kesehatan Prudential amat bergantung pada produk dan plan yang dipilih. Berikut ini adalah ringkasan pertanggungan asuransi kesehatan yang ditawarkan oleh Prudential.

PRUPrime Healthcare

Produk asuransi kesehatan ini memberikan pertanggungan terhadap beberapa risiko kesehatan individu maupun keluarga dengan pertanggungan sebagai berikut ini.

  • Rawat inap.
  • Rawat jalan.
  • Tindakan bedah.
  • Biaya aneka perawatan.
  • Kunjungan dokter spesialis.
  • Biaya Fisioterapi
  • Biaya layanan ambulan lokal.
  • Biaya perawatan oleh juru rawat setelah rawat inap.
  • Biaya perawatan sebelum rawat inap.
  • Biaya perawatan setelah rawat inap.
  • Biaya pendamping untuk tertanggung di bawah usia 15 tahun dan diatas 55 tahun.
  • Biaya bedah rekonstruksi payudara (setelah mastektomi akibat kanker atau kecelakaan).
  • Penggantian biaya untuk donor pihak ketiga (transplantasi sumsum tulang belakang, hati dan ginjal).
  • Biaya rawat inap darurat akibat kecelakaan atau keadaan darurat lainnya. 
  • Biaya rawat jalan darurat hanya untuk kecelakaan.
  • Biaya perawatan kanker.
  • Biaya perawatan cuci darah (dialisis).
  • Biaya rawat jalan darurat akibat kecelakaan atau keadaaan darurat lainnya (di luar wilayah pertanggungan).
  • Biaya pemakaman.
  • Pertanggungan HIV/AIDS.
  • 2nd medical opinion.
  • Layanan evakuasi medis.
  • Plan berlaku untuk layanan di Indonesia dan Malaysia, untuk plan tertentu berlaku untuk seluruh dunia kecuali Amerika Serikat. 

PRUPrime Healthcare Syariah

Pertanggungan yang diberikan produk PRUPrime Healthcare Syariah pada dasarnya sama saja dengan perlindungan yang diberikan PRUPrime Healthcare. Perbedaan terletak pada cara menjalankannya yang menggunakan prinsip syariah. 

Selain itu juga terdapat manfaat santunan dana marhamah (Santunan kasih sayang) jika tertanggung meninggal akibat sakit atau kecelakaan sesuai dengan ketentuan polis asuransi dasar.

Untuk pertanggungan produk asuransi tambahan disesuaikan dengan manfaat tambahan dari manfaat utama yang telah didapatkan. 

Manfaat tambahan umumnya memberikan nilai manfaat tahunan lebih tinggi, fleksibilitas dalam memilih tipe dan batas harga kamar rawat inap dan area perlindungan sesuai kebutuhan, jaminan perawatan sebelum dan sesudah tindakan serta beberapa manfaat lainnya yang belum ditanggung oleh polis dasar seperti pembayaran sesuai tagihan untuk perawatan penyakit tertentu seperti kanker dan cuci darah.

Ada beberapa faktor yang memengaruhi harga premi asuransi kesehatan Prudential, antara lain:

  • Usia masuk tertanggung.
  • Masa perlindungan.
  • Jenis kelamin.
  • Gaya hidup.
  • Penyakit bawaan.
  • Obesitas.
  • Manfaat pembayaran harian.
  • Manfaat pembayaran tahunan.
  • Jenis perlindungan.
  • Jangkauan rumah sakit.
  • Metode pertanggungan (cashless/reimbursement).
  • Pihak tertanggung (individu/keluarga).

Tabel manfaat premi asuransi kesehatan Prudential

 

Produk Biaya kamar/nilai manfaat
PRUPrime Healthcare  Rp1 juta – Rp 8 juta/hari
PRUPrime Healthcare Syariah Rp1 juta – Rp 8 juta/hari
PRUMed Cover (rider)  Rp40 ribu/hari
PRUMed Cover Syariah (rider) Rp40 ribu/hari
PRUPrime Healthcare Plus (rider)  Rp1 juta-Rp3 juta tergantung kelas
PRUPrime Healthcare Plus Syariah (rider) Rp1 juta-Rp3 juta tergantung kelas
PRUCritical Hospital Cover (rider)  Rp600 ribu-Rp1,5 juta
PRUCritical Hospital Cover Syariah (rider)  Rp600 ribu-Rp1,5 juta
PRUHospital & Surgical Cover Plus (rider) Rp250 ribu-Rp3 juta
PRUHospital & Surgical Cover Plus Syariah (rider)  Rp250 ribu-Rp3 juta

Penggantian biaya asuransi kesehatan Prudential atau klaim asuransi kesehatan Prudential dapat dilakukan dengan berbagai cara. Adapun fitur klaim yang disediakan oleh Prudential bagi para nasabahnya antara lain:

  • PRUMedical Network adalah jaringan rumah sakit yang bermitra dengan Prudential sehingga memberikan kenyamanan dan kemudahan peserta Prudential saat ingin mendapatkan perawatan di rumah sakit. Prudential sudah bekerja sama dengan beberapa rumah sakit yang tersebar di Indonesia. Layanan ini memberikan jaminan ketersediaan kamar serta gratis upgrade jika kamar yang sesuai dengan plan yang dimiliki peserta penuh tanpa ada biaya tambahan.
  • Metode pembayaran secara cashless dengan menggunakan kartu peserta. Metode pembayaran ini memudahkan nasabah karena tidak perlu mengurus dokumen pembayaran. Namun, jika ada kelebihan biaya dari plan yang dimiliki, maka peserta harus membayar selisihnya sebelum meninggalkan rumah sakit. Prudential akan mengkonfirmasi jika terdapat kelebihan biaya di luar dari manfaat yang ditanggung. Metode pembayaran cashless ini dapat berlaku di Indonesia maupun di luar negeri mengikuti ketentuan yang berlaku.
  • Metode pembayaran dengan reimbursement untuk beberapa kasus tertentu. Metode pembayaran ini hanya dikhususkan untuk kasus tertentu misalnya ketika Anda berada di luar wilayah daftar rumah sakit rekanan Prudential atau dalam kondisi gawat darurat sehingga mengharuskan Anda mendapatkan layanan segera di rumah sakit yang bukan merupakan mitra Prudential. Syarat tersebut harus sesuai juga dengan isi perjanjian yang ada dalam polis asuransi peserta.

Prudential memberikan layanan pembayaran asuransi kesehatan melalui marketplace asuransi maupun ecommerce yang sudah bermitra atau bekerja sama.

Sedangkan untuk pendaftaran atau pembelian polis asuransi harus melalui agen atau broker asuransi yang memberikan layanan online dengan sangat mudah sehingga prosesnya pun tidak sesulit melakukan pembelian secara manual.

Selain dapat melakukan pembayaran premi atau tagihan asuransi Prudential secara online, kini Anda juga bisa melakukan top up secara online khususnya untuk produk asuransi unit link dari Prudential. 

Premi atau kontribusi yang dibayarkan bisa dalam bentuk mata uang rupiah maupun mata uang asing. Sedangkan broker online asuransi sudah dapat melayani pembayaran dengan sistem pembayaran digital menggunakan dompet online seperti Gopay dan OVO.

Pembayaran kontribusi asuransi kesehatan Prudential dibedakan antara asuransi konvensional dengan asuransi syariah.

  1. Kanal pembayaran polis asuransi konvensional
  • Pembayaran melalui ATM BCA, BNI, BRI, Mandiri, Permata Bank, OCBC NISP, Panin Bank, Bank Mega, Bank Muamalat, dan ATM Bersama
  • Pembayaran melalui e-commerce secara online yang sudah bermitra dengan Prudential.
  • Auto debet dari rekening bank BCA, BNI, BRI, Bank CIMB Niaga, Bank Permata, dan Bank Mandiri.
  • Auto debet dari kartu kredit VISA, MasterCard, BCA Card, JCB, dan American Express.
  • Pembayaran melalui mobile banking Bank Permata, BCA, Bank Mandiri, BRI, Bank OCBC NISP, dan Bank Mega.
  • Pembayaran melalui internet banking Bank Permata, BCA, Bank Mandiri, Bank OCBC NISP.
  • Teller Bank/Loket BRI, Bank Permata, Bank Mandiri, Loket PT POS, PT Pegadaian, Gerai Indomaret.
  1. Kanal pembayaran polis asuransi syariah
  • Pembayaran secara online melalui e-commerce yang sudah bermitra dengan Prudential.
  • Autodebet dari rekening Bank BNI Syariah, Bank Mandiri Syariah, dan Bank Muamalat.
  • Autodebet dari kartu kredit BCA Card, VISA, MasterCard, JCB, dan American Express.
  • Internet banking Bank Permata.
  • Mobile banking Bank Permata.
  • ATM Bank Permata dan Bank Muamalat.

Prudential memberikan berbagai layanan klaim asuransi kesehatan sebagai berikut ini:

  1. Cashless (Dengan kartu peserta) untuk rawat inap.
  • Siapkan nomor polis asuransi kesehatan Anda, kemudian informasikan kepada petugas pelayanan medis 24 jam Prudential melalui telepon dengan memilih layanan di rumah sakit yang terdaftar sebagai mitra Prudential.
  • Rawat inap hanya dapat dilakukan atas rekomendasi dari dokter.
  • Rawat inap dapat dilakukan setelah petugas medis memverifikasi dengan manfaat polis yang dimiliki.
  • Kartu peserta harus ditunjukkan kepada petugas administrasi di rumah sakit beserta dengan kartu identitas diri asli (e-KTP/Akta lahir) data yang tertera harus sama.
  • Semua pembayaran akan ditanggung seluruhnya oleh Prudential. Jika terdapat selisih karena melebihi manfaat yang didapatkan, Prudential akan menginformasikan pada Anda. Biaya kelebihan tersebut harus dibayarkan sebelum Anda meninggalkan rumah sakit.
  1. Cashless untuk rawat jalan darurat kecelakaan.
  • Tidak semua pembayaran cashless bisa melindungi berbagai risiko termasuk rawat jalan. Artinya pertanggungan yang dilakukan oleh Prudential amat bergantung pada produk dan plan yang dimiliki oleh peserta serta disesuaikan dengan ketentuan rumah sakit.
  • Untuk rawat jalan karena darurat kecelakaan di rumah sakit rekanan di Indonesia, Anda hanya perlu menunjukkan kartu peserta kepada petugas rumah sakit pada saat mulai dilakukan perawatan di Unit Gawat Darurat (UGD) sehingga petugas dapat segera melakukan tindakan sesuai dengan manfaat kepesertaan yang didapatkan.
  • Jika ternyata rawat jalan yang dilakukan sudah sesuai dengan manfaat yang harus didapatkan tetapi ada kendala dalam proses non tunai, Anda dapat mengajukan klaim reimbursement kepada Prudential disertai dengan bukti dokumen dan persyaratan yang diminta.
  • Pengajuan klaim reimbursement dapat dilakukan dengan mengisi formulir dengan lengkap. Kemudian melengkapi dokumen yang terdapat dalam polis lalu mengirimkan dokumen dan formulir yang sudah diisi ke alamat Customer Care, PT Prudential life Assurance, Prudential Tower, Jl. Jend. Sudirman Kav.79, Jakarta 12910.

Jika Anda ingin berhenti atau melakukan penutupan polis asuransi kesehatan Prudential, ada beberapa syarat yang harus Anda persiapkan terlebih dahulu, yaitu:

  • Buku polis asuransi.
  • Fotokopi KTP/SIM/Paspor.
  • Fotokopi halaman pertama buku rekening yang terlihat jelas nama dan nomor rekeningnya.
  • Formulir penutupan/penebusan polis Prudential.
  • Tanda tangan agen/nomor referensi customer service.

Langkah-langkah yang perlu dilakukan untuk melakukan penutupan polis, adalah:

  1. Menghubungi agen asuransi Anda untuk melakukan penutupan secara otomatis. Cara ini adalah cara paling mudah karena semua prosesnya akan dilakukan atau dibantu oleh agen asuransi Anda.
  2. Mendatangi kantor Prudential di kota Anda. Penutupan secara manual bisa dilakukan dengan membawa berkas dan persyaratan kemudian mengajukan penutupan langsung di kantor terdekat di kota Anda.
  3. Menghubungi customer service di nomor 1500085 pada jam operasional (08.15-16.30 WIB), pastikan jaringan penuh karena jika terputus proses penutupan polis akan dimulai dari awal lagi.
  4. Mengirimkan permohonan penutupan polis asuransi kesehatan pun dapat dilakukan melalui email melalui alamat [email protected] namun akan membutuhkan proses yang lebih lama. Saluran ini juga dapat digunakan untuk mengirimkan berkas-berkas yang dibutuhkan untuk penutupan polis asuransi. 
  5. Pengiriman berkas-berkas yang diminta bisa dikirimkan melalui alamat:

PT Prudential Life Assurance

Prudential Tower

Jl. Jend. Sudirman kav. 79

Jakarta 12910

INDONESIA

6. Setelah dilakukan verifikasi data dan berkas diterima oleh Prudential, proses penutupan akan dilakukan dalam waktu 14 hari kerja disertai dengan pengembalian nilai tunai (jika ada) ke rekening yang sudah didaftarkan.

Lifepal berusaha untuk menyajikan informasi yang akurat dan terbaru tetapi dapat berbeda dari informasi yang diberikan oleh penyedia layanan/institusi keuangan. Keseluruhan informasi diberikan tanpa jaminan, kami menyarankan untuk melakukan verifikasi sebelum melakukan keputusan finansial.

Berikut ini daftar laman situs yang disadur oleh tim penulis Lifepal.co.id:

  • https://www.prudential.co.id/
Informasi Umum

Asuransi Kesehatan Prudential

Asuransi Kesehatan Prudential adalah adalah asuransi yang memberikan perlindungan kesehatan menyeluruh bagi individu maupun keluarga dengan manfaat pembayaran tagihan rumah sakit untuk rawat inap, rawat jalan, tindakan bedah serta beberapa manfaat lainnya.

Kelebihan dan Kekurangan Asuransi Kesehatan Prudential

  • (+) Tersedia produk asuransi kesehatan berbasis konvensional dan syariah.
  • (+) Manfaat yang ditawarkan cukup lengkap dari rawat jalan, rawat inap, pembedahan, dan lainnya.
  • (+) tersedia cara klaim cashless dan reimbursement.

Sekilas tentang Asuransi Kesehatan Prudential

PT Prudential Life Assurance atau dikenal dengan Asuransi Prudential pertama kali didirikan di Indonesia pada tahun 1995 yang menawarkan produk asuransi jiwa. Asuransi Prudential di Indonesia merupakan bagian dari Prudential plc, sebuah grup perusahaan jasa keuangan di Inggris yang sudah berpengalaman lebih dari 168 tahun dalam industri asuransi jiwa.

Asuransi Prudential mencapai puncak jayanya pada tahun 1999 sebagai pemimpin pasar yang menawarkan produk asuransi unit link. Pada tahun 2007, Asuransi Prudential menawarkan produk asuransi syariah.

Khusus mengenai asuransi kesehatan Prudential, produk ini menawarkan jenis asuransi syariah dan asuransi konvensional sehingga memberikan pilihan bagi calon nasabah sesuai dengan kebutuhan.

Salah satu kelebihan asuransi kesehatan Prudential adalah memberikan biaya premi yang terjangkau dengan nilai manfaat melebihi nilai premi yang disetorkan. Asuransi kesehatan Prudential menjadi salah satu pilihan populer bagi individu maupun yang sudah berkeluarga sehingga dapat memberikan perlindungan menyeluruh bagi keluarga.

Pilihan Produk

Asuransi kesehatan Prudential memberikan proteksi kesehatan berdasarkan polis asuransi yang dipilih. Berikut ini adalah pilihan berbagai polis asuransi kesehatan dari Prudential.

Asuransi Kesehatan Prudential
PRUMed Cover (rider)
Produk asuransi kesehatan tambahan Prudential yang memberikan manfaat berupa tunjangan harian rawat inap, ICU dan pembedahan kepada tertanggung utama jika menjalani rawat inap di rumah sakit.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUMed Cover Syariah (rider)
Produk asuransi kesehatan tambahan Prudential yang memberikan tunjangan harian rawat inap, ICU, dan pembedahan kepada peserta utama dengan maksimum pertanggungan biaya pembedahan hingga Rp15 juta.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUPrime Healthcare
Produk asuransi kesehatan premium dari Prudential yang memberikan perlindungan kesehatan dengan manfaat pembayaran sesuai tagihan (cashless) rumah sakit untuk biaya rawat inap, rawat jalan, tindakan bedah dengan enam pilihan plan dan total manfaat sebesar Rp35 miliar per tahun.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUPrime Healthcare Syariah
Produk asuransi kesehatan premium dari Prudential yang dijalankan dengan menggunakan prinsip syariah dengan pembayaran sesuai tagihan rumah sakit. Produk ini memberikan manfaat penggantian biaya rawat inap, rawat jalan, tindakan bedah, dan manfaat lainnya hingga Rp35 miliar per tahun.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUPrime Healthcare Plus (rider)
Produk asuransi tambahan yang memberikan manfaat tambahan berupa jangkauan proteksi kesehatan hingga ke seluruh dunia dengan total manfaat Rp65 miliar per tahun.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUPrime Healthcare Plus Syariah (rider)
Proteksi tambahan dengan jangkauan perlindungan hingga seluruh dunia serta fleksibilitas dalam memilih tipe dan batas harga kamar dengan manfaat hingga Rp65 miliar per tahun.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUCritical Hospital Cover (rider)
Produk asuransi kesehatan tambahan yang memberikan manfaat lebih dalam perawatan ketika mengalami 12 kondisi kritis sejak evaluasi medis hingga pemulihan dengan proteksi di dalam negeri hingga luar negeri.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUCritical Hospital Cover Syariah (rider)
Produk asuransi tambahan yang memberikan manfaat tambahan berupa proteksi terhadap 12 kondisi kritis dengan manfaat tahunan hingga Rp15 miliar.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUHospital & Surgical Cover Plus (rider)
Produk asuransi tambahan yang memberikan perluasan jaringan rumah sakit dengan manfaat rawat inap hingga Rp3 juta per hari dengan maksimal santunan tahunan hingga Rp1,2 miliar. Manfaat yang diberikan termasuk penggantian biaya rawat inap, ICU, tindakan pembedahan sesuai plan selama tertanggung berada di rumah sakit/klinik.
Asuransi Kesehatan Prudential
PRUHospital & Surgical Cover Plus Syariah (rider)
Produk asuransi tambahan yang memberikan tambahan jaringan rumah sakit luas, manfaat rawat inap hingga Rp3 juta per hari dan batas santunan tahunan maksimal hingga Rp1,2 miliar per tahun.
Ulasan Produk

Asuransi Kesehatan Prudential memberikan benefit atau manfaat yang disesuaikan dengan ketentuan polis asuransi yang dipilih. Berikut ulasan pertanggungan masing-masing polis Asuransi Kesehatan Prudential, premi, dan cara pembeliannya.

Pertanggungan asuransi kesehatan Prudential amat bergantung pada produk dan plan yang dipilih. Berikut ini adalah ringkasan pertanggungan asuransi kesehatan yang ditawarkan oleh Prudential.

PRUPrime Healthcare

Produk asuransi kesehatan ini memberikan pertanggungan terhadap beberapa risiko kesehatan individu maupun keluarga dengan pertanggungan sebagai berikut ini.

  • Rawat inap.
  • Rawat jalan.
  • Tindakan bedah.
  • Biaya aneka perawatan.
  • Kunjungan dokter spesialis.
  • Biaya Fisioterapi
  • Biaya layanan ambulan lokal.
  • Biaya perawatan oleh juru rawat setelah rawat inap.
  • Biaya perawatan sebelum rawat inap.
  • Biaya perawatan setelah rawat inap.
  • Biaya pendamping untuk tertanggung di bawah usia 15 tahun dan diatas 55 tahun.
  • Biaya bedah rekonstruksi payudara (setelah mastektomi akibat kanker atau kecelakaan).
  • Penggantian biaya untuk donor pihak ketiga (transplantasi sumsum tulang belakang, hati dan ginjal).
  • Biaya rawat inap darurat akibat kecelakaan atau keadaan darurat lainnya. 
  • Biaya rawat jalan darurat hanya untuk kecelakaan.
  • Biaya perawatan kanker.
  • Biaya perawatan cuci darah (dialisis).
  • Biaya rawat jalan darurat akibat kecelakaan atau keadaaan darurat lainnya (di luar wilayah pertanggungan).
  • Biaya pemakaman.
  • Pertanggungan HIV/AIDS.
  • 2nd medical opinion.
  • Layanan evakuasi medis.
  • Plan berlaku untuk layanan di Indonesia dan Malaysia, untuk plan tertentu berlaku untuk seluruh dunia kecuali Amerika Serikat. 

PRUPrime Healthcare Syariah

Pertanggungan yang diberikan produk PRUPrime Healthcare Syariah pada dasarnya sama saja dengan perlindungan yang diberikan PRUPrime Healthcare. Perbedaan terletak pada cara menjalankannya yang menggunakan prinsip syariah. 

Selain itu juga terdapat manfaat santunan dana marhamah (Santunan kasih sayang) jika tertanggung meninggal akibat sakit atau kecelakaan sesuai dengan ketentuan polis asuransi dasar.

Untuk pertanggungan produk asuransi tambahan disesuaikan dengan manfaat tambahan dari manfaat utama yang telah didapatkan. 

Manfaat tambahan umumnya memberikan nilai manfaat tahunan lebih tinggi, fleksibilitas dalam memilih tipe dan batas harga kamar rawat inap dan area perlindungan sesuai kebutuhan, jaminan perawatan sebelum dan sesudah tindakan serta beberapa manfaat lainnya yang belum ditanggung oleh polis dasar seperti pembayaran sesuai tagihan untuk perawatan penyakit tertentu seperti kanker dan cuci darah.

Ada beberapa faktor yang memengaruhi harga premi asuransi kesehatan Prudential, antara lain:

  • Usia masuk tertanggung.
  • Masa perlindungan.
  • Jenis kelamin.
  • Gaya hidup.
  • Penyakit bawaan.
  • Obesitas.
  • Manfaat pembayaran harian.
  • Manfaat pembayaran tahunan.
  • Jenis perlindungan.
  • Jangkauan rumah sakit.
  • Metode pertanggungan (cashless/reimbursement).
  • Pihak tertanggung (individu/keluarga).

Tabel manfaat premi asuransi kesehatan Prudential

 

Produk Biaya kamar/nilai manfaat
PRUPrime Healthcare  Rp1 juta – Rp 8 juta/hari
PRUPrime Healthcare Syariah Rp1 juta – Rp 8 juta/hari
PRUMed Cover (rider)  Rp40 ribu/hari
PRUMed Cover Syariah (rider) Rp40 ribu/hari
PRUPrime Healthcare Plus (rider)  Rp1 juta-Rp3 juta tergantung kelas
PRUPrime Healthcare Plus Syariah (rider) Rp1 juta-Rp3 juta tergantung kelas
PRUCritical Hospital Cover (rider)  Rp600 ribu-Rp1,5 juta
PRUCritical Hospital Cover Syariah (rider)  Rp600 ribu-Rp1,5 juta
PRUHospital & Surgical Cover Plus (rider) Rp250 ribu-Rp3 juta
PRUHospital & Surgical Cover Plus Syariah (rider)  Rp250 ribu-Rp3 juta

Penggantian biaya asuransi kesehatan Prudential atau klaim asuransi kesehatan Prudential dapat dilakukan dengan berbagai cara. Adapun fitur klaim yang disediakan oleh Prudential bagi para nasabahnya antara lain:

  • PRUMedical Network adalah jaringan rumah sakit yang bermitra dengan Prudential sehingga memberikan kenyamanan dan kemudahan peserta Prudential saat ingin mendapatkan perawatan di rumah sakit. Prudential sudah bekerja sama dengan beberapa rumah sakit yang tersebar di Indonesia. Layanan ini memberikan jaminan ketersediaan kamar serta gratis upgrade jika kamar yang sesuai dengan plan yang dimiliki peserta penuh tanpa ada biaya tambahan.
  • Metode pembayaran secara cashless dengan menggunakan kartu peserta. Metode pembayaran ini memudahkan nasabah karena tidak perlu mengurus dokumen pembayaran. Namun, jika ada kelebihan biaya dari plan yang dimiliki, maka peserta harus membayar selisihnya sebelum meninggalkan rumah sakit. Prudential akan mengkonfirmasi jika terdapat kelebihan biaya di luar dari manfaat yang ditanggung. Metode pembayaran cashless ini dapat berlaku di Indonesia maupun di luar negeri mengikuti ketentuan yang berlaku.
  • Metode pembayaran dengan reimbursement untuk beberapa kasus tertentu. Metode pembayaran ini hanya dikhususkan untuk kasus tertentu misalnya ketika Anda berada di luar wilayah daftar rumah sakit rekanan Prudential atau dalam kondisi gawat darurat sehingga mengharuskan Anda mendapatkan layanan segera di rumah sakit yang bukan merupakan mitra Prudential. Syarat tersebut harus sesuai juga dengan isi perjanjian yang ada dalam polis asuransi peserta.

Prudential memberikan layanan pembayaran asuransi kesehatan melalui marketplace asuransi maupun ecommerce yang sudah bermitra atau bekerja sama.

Sedangkan untuk pendaftaran atau pembelian polis asuransi harus melalui agen atau broker asuransi yang memberikan layanan online dengan sangat mudah sehingga prosesnya pun tidak sesulit melakukan pembelian secara manual.

Selain dapat melakukan pembayaran premi atau tagihan asuransi Prudential secara online, kini Anda juga bisa melakukan top up secara online khususnya untuk produk asuransi unit link dari Prudential. 

Premi atau kontribusi yang dibayarkan bisa dalam bentuk mata uang rupiah maupun mata uang asing. Sedangkan broker online asuransi sudah dapat melayani pembayaran dengan sistem pembayaran digital menggunakan dompet online seperti Gopay dan OVO.

Pembayaran kontribusi asuransi kesehatan Prudential dibedakan antara asuransi konvensional dengan asuransi syariah.

  1. Kanal pembayaran polis asuransi konvensional
  • Pembayaran melalui ATM BCA, BNI, BRI, Mandiri, Permata Bank, OCBC NISP, Panin Bank, Bank Mega, Bank Muamalat, dan ATM Bersama
  • Pembayaran melalui e-commerce secara online yang sudah bermitra dengan Prudential.
  • Auto debet dari rekening bank BCA, BNI, BRI, Bank CIMB Niaga, Bank Permata, dan Bank Mandiri.
  • Auto debet dari kartu kredit VISA, MasterCard, BCA Card, JCB, dan American Express.
  • Pembayaran melalui mobile banking Bank Permata, BCA, Bank Mandiri, BRI, Bank OCBC NISP, dan Bank Mega.
  • Pembayaran melalui internet banking Bank Permata, BCA, Bank Mandiri, Bank OCBC NISP.
  • Teller Bank/Loket BRI, Bank Permata, Bank Mandiri, Loket PT POS, PT Pegadaian, Gerai Indomaret.
  1. Kanal pembayaran polis asuransi syariah
  • Pembayaran secara online melalui e-commerce yang sudah bermitra dengan Prudential.
  • Autodebet dari rekening Bank BNI Syariah, Bank Mandiri Syariah, dan Bank Muamalat.
  • Autodebet dari kartu kredit BCA Card, VISA, MasterCard, JCB, dan American Express.
  • Internet banking Bank Permata.
  • Mobile banking Bank Permata.
  • ATM Bank Permata dan Bank Muamalat.

Prudential memberikan berbagai layanan klaim asuransi kesehatan sebagai berikut ini:

  1. Cashless (Dengan kartu peserta) untuk rawat inap.
  • Siapkan nomor polis asuransi kesehatan Anda, kemudian informasikan kepada petugas pelayanan medis 24 jam Prudential melalui telepon dengan memilih layanan di rumah sakit yang terdaftar sebagai mitra Prudential.
  • Rawat inap hanya dapat dilakukan atas rekomendasi dari dokter.
  • Rawat inap dapat dilakukan setelah petugas medis memverifikasi dengan manfaat polis yang dimiliki.
  • Kartu peserta harus ditunjukkan kepada petugas administrasi di rumah sakit beserta dengan kartu identitas diri asli (e-KTP/Akta lahir) data yang tertera harus sama.
  • Semua pembayaran akan ditanggung seluruhnya oleh Prudential. Jika terdapat selisih karena melebihi manfaat yang didapatkan, Prudential akan menginformasikan pada Anda. Biaya kelebihan tersebut harus dibayarkan sebelum Anda meninggalkan rumah sakit.
  1. Cashless untuk rawat jalan darurat kecelakaan.
  • Tidak semua pembayaran cashless bisa melindungi berbagai risiko termasuk rawat jalan. Artinya pertanggungan yang dilakukan oleh Prudential amat bergantung pada produk dan plan yang dimiliki oleh peserta serta disesuaikan dengan ketentuan rumah sakit.
  • Untuk rawat jalan karena darurat kecelakaan di rumah sakit rekanan di Indonesia, Anda hanya perlu menunjukkan kartu peserta kepada petugas rumah sakit pada saat mulai dilakukan perawatan di Unit Gawat Darurat (UGD) sehingga petugas dapat segera melakukan tindakan sesuai dengan manfaat kepesertaan yang didapatkan.
  • Jika ternyata rawat jalan yang dilakukan sudah sesuai dengan manfaat yang harus didapatkan tetapi ada kendala dalam proses non tunai, Anda dapat mengajukan klaim reimbursement kepada Prudential disertai dengan bukti dokumen dan persyaratan yang diminta.
  • Pengajuan klaim reimbursement dapat dilakukan dengan mengisi formulir dengan lengkap. Kemudian melengkapi dokumen yang terdapat dalam polis lalu mengirimkan dokumen dan formulir yang sudah diisi ke alamat Customer Care, PT Prudential life Assurance, Prudential Tower, Jl. Jend. Sudirman Kav.79, Jakarta 12910.

Jika Anda ingin berhenti atau melakukan penutupan polis asuransi kesehatan Prudential, ada beberapa syarat yang harus Anda persiapkan terlebih dahulu, yaitu:

  • Buku polis asuransi.
  • Fotokopi KTP/SIM/Paspor.
  • Fotokopi halaman pertama buku rekening yang terlihat jelas nama dan nomor rekeningnya.
  • Formulir penutupan/penebusan polis Prudential.
  • Tanda tangan agen/nomor referensi customer service.

Langkah-langkah yang perlu dilakukan untuk melakukan penutupan polis, adalah:

  1. Menghubungi agen asuransi Anda untuk melakukan penutupan secara otomatis. Cara ini adalah cara paling mudah karena semua prosesnya akan dilakukan atau dibantu oleh agen asuransi Anda.
  2. Mendatangi kantor Prudential di kota Anda. Penutupan secara manual bisa dilakukan dengan membawa berkas dan persyaratan kemudian mengajukan penutupan langsung di kantor terdekat di kota Anda.
  3. Menghubungi customer service di nomor 1500085 pada jam operasional (08.15-16.30 WIB), pastikan jaringan penuh karena jika terputus proses penutupan polis akan dimulai dari awal lagi.
  4. Mengirimkan permohonan penutupan polis asuransi kesehatan pun dapat dilakukan melalui email melalui alamat [email protected] namun akan membutuhkan proses yang lebih lama. Saluran ini juga dapat digunakan untuk mengirimkan berkas-berkas yang dibutuhkan untuk penutupan polis asuransi. 
  5. Pengiriman berkas-berkas yang diminta bisa dikirimkan melalui alamat:

PT Prudential Life Assurance

Prudential Tower

Jl. Jend. Sudirman kav. 79

Jakarta 12910

INDONESIA

6. Setelah dilakukan verifikasi data dan berkas diterima oleh Prudential, proses penutupan akan dilakukan dalam waktu 14 hari kerja disertai dengan pengembalian nilai tunai (jika ada) ke rekening yang sudah didaftarkan.

Lifepal berusaha untuk menyajikan informasi yang akurat dan terbaru tetapi dapat berbeda dari informasi yang diberikan oleh penyedia layanan/institusi keuangan. Keseluruhan informasi diberikan tanpa jaminan, kami menyarankan untuk melakukan verifikasi sebelum melakukan keputusan finansial.

Berikut ini daftar laman situs yang disadur oleh tim penulis Lifepal.co.id:

  • https://www.prudential.co.id/

Apa Kata Mereka Tentang Kami

qudratullah Akim
qudratullah Akim
(5.0)
Sangat Baik
5.0 / 5.0
Pusaka Ayudiguna
Pusaka Ayudiguna
(5.0)
Sangat Baik
5.0 / 5.0
Tri Aprilistiyani
Tri Aprilistiyani
(5.0)
Sangat Baik
5.0 / 5.0
didik setyadi
didik setyadi
(5.0)
Sangat Baik
5.0 / 5.0

Mereka yang Sudah Percaya pada Lifepal

Client Lifepal
Client Lifepal