Mencari Asuransi Terbaik?
Masukkan informasi diri dan sistem kami akan merekomendasikan polis terbaik sesuai dengan profil, kebutuhan, dan anggaranmu.

Asuransi Kesehatan Keluarga

Diskon Terbaik Diskon Terbaik
500+ Pilihan 500+ Pilihan
Bantuan Klaim Bantuan Klaim
+62
Cicilan 0%Hemat 25%
 

Apa Itu Asuransi Kesehatan Keluarga? 

Asuransi kesehatan keluarga adalah asuransi kesehatan yang menanggung lebih dari satu orang atau seluruh anggota keluarga dengan satu polis. Keunggulan produk ini adalah cukup membayarkan satu premi saja untuk seluruh anggota keluarga.

Untuk manfaat asuransi, serupa dengan asuransi kesehatan pada umumnya. Antara lain manfaat dasar rawat inap, rawat jalan, dan pembedahan. Kemudian, ada manfaat tambahan berupa pertanggungan biaya melahirkan, perawatan gigi, dan mata.

  • Pertanggungan biaya rawat inap
  • Pertanggungan biaya rawat jalan
  • Pertanggungan biaya pembedahan
  • Asuransi melahirkan (rider)
  • Asuransi gigi (rider)
  • Pertanggungan biaya perawatan mata (rider)

Cara Kerja & Keuntungan Asuransi Keluarga 

Perbandingan di atas diambil berdasarkan produk Simas Sehat Executive. Bisa dilihat bahwa apabila membeli paket keluarga, maka biaya premi hampir dua kali lipat lebih murah!

  • Maksimum anggota adalah lima orang (ayah, ibu, dan tiga orang anak). Lebih dari lima orang akan dikenakan biaya premi tambahan.
  • Besaran premi untuk ayah dan ibu bisa saja lebih tinggi daripada anak-anak. Meski demikian total premi keseluruhan akan tetap lebih ringan daripada asuransi individu.
  • Polis asuransi akan berakhir begitu anggota keluarga tertua mencapai usia pertanggungan maksimum asuransi.
  • Polis asuransi tidak menanggung batas usia anak yang ditentukan dalam polis asuransi.
Lifepal akan membantumu untuk mengambil keputusan tepat terkait asuransi. Klik di sini untuk mendapatkan proteksi terbaik untuk keluargamu!
 

Jenis-Jenis Asuransi Kesehatan Keluarga

Asuransi ini secara sederhana dapat dibedakan menjadi dua kategori, yaitu konvensional dan syariah. Keduanya tentu memiliki keunggulan dan kekurangannya masing-masing. Berikut ini ulasannya: 

1. Asuransi Kesehatan Keluarga Konvensional 

Asuransi keluarga konvensional adalah proteksi kesehatan untuk keluarga yang dihadirkan oleh perusahaan asuransi konvensional atau non syariah. Adapun manfaat yang diberikan berupa pertanggungan biaya rawat inap dan rawat jalan apabila salah satu dari anggota keluarga jatuh sakit. 

Nasabah juga dapat memperluas manfaat asuransi dengan membeli rider (manfaat tambahan di luar manfaat dasar). Jenis-jenis rider yang ditawarkan meliputi biaya perawatan gigi, perawatan mata, asuransi melahirkan. Untuk mendapatkan manfaat rider, nasabah akan dikenakan biaya premi tambahan sesuai dengan plan yang dipilih. Berikut ini beberapa rekomendasi produknya:

Smartcare Executive merupakan salah satu pilihan asuransi terbaik untuk keluarga yang dihadirkan oleh AXA Mandiri. Sebab, selain memberikan plafon limit tahunan yang cukup tinggi yaitu mulai dari Rp100 juta, premi AXA ini juga terbilang murah yaitu mulai dari Rp2 jutaan per tahun atau sekitar Rp167 ribuan per bulan. Dengan premi tersebut, nasabah juga akan mendapatkan pertanggungan biaya rawat jalan sebagai manfaat dasar.

Mega Hospital Investa merupakan salah satu produk asuransi keluarga dan individu yang sangat direkomendasikan oleh tim Lifepal. Ini dikarenakan Mega Hospital Investa memiliki manfaat dasar yang sangat lengkap, mulai dari santunan meninggal dunia hingga Rp40 juta, santunan harian rumah sakit hingga Rp1 juta, dan pertanggungan biaya ICU Rp2 juta. Tidak hanya itu saja, PFI Mega Life juga memberikan manfaat pengembalian premi hingga 50 persen pada tahun ketiga masa polis aktif. Semua manfaat ini bisa Anda dapatkan dengan premi termurah mulai dari Rp95 ribu per bulan.

SMiLe Medicare adalah salah satu polis asuransi Sinarmas MSIG Life yang bersifat sebagai manfaat tambahan atau rider. Adapun manfaat yang diberikan mencakup pertanggungan biaya rawat inap, ICU, pembedahan, kunjungan dokter, laboratorium, konsultasi lanjutan, dan biaya ambulans dengan total limit tahunan mulai dari Rp150 hingga Rp900 juta. Polis asuransi Sinarmas ini menanggung usia anak sejak 15 hari dan orang dewasa hingga 90 tahun. Sementara besaran premi tidak disebutkan dalam situs resminya, sehingga dapat langsung menghubungi perusahaan terkait.

2. Asuransi Kesehatan Keluarga Syariah 

Asuransi kesehatan syariah memiliki manfaat asuransi yang serupa dengan asuransi kesehatan konvensional. Yang membedakan adalah produk asuransi ini mengikuti prinsip syariah atau sesuai syariat Islam. 

Artinya, dana asuransi adalah dana milik bersama atau semua peserta asuransi. Jadi, jika ada peserta lainnya yang membutuhkan bantuan, peserta asuransi lain akan membantu melalui dana kontribusi tersebut. Selain itu, umumnya asuransi kesehatan syariah mewajibkan pesertanya membayar zakat. Untuk nominalnya ditentukan berdasarkan keuntungan perusahaan. Berikut ini beberapa rekomendasi produknya:

Allisya Care merupakan paket keluarga dan individu yang dihadirkan oleh Allianz. Manfaat dasar yang diberikan yakni rawat inap, rawat jalan, melahirkan, rawat gigi, dan santunan tunai atau hospital cash plan. Padahal masih jarang polis asuransi kesehatan yang memberikan manfaat perawatan gigi dan melahirkan sebagai manfaat dasar. Selain itu, Allisya Care juga terbagi menjadi delapan plan yang berbeda, sehingga mudah disesuaikan dengan kebutuhan dan anggaran calon nasabah.

Asuransi Mandiri Proteksi Kesehatan Syariah menjadi salah satu polis asuransi kesehatan yang banyak dicari orang. Sebab, manfaat dasar polis sangatlah lengkap, mulai dari santunan rawat inap hingga santunan atas risiko meninggal dunia. Dengan begitu, nasabah bisa mendapatkan manfaat asuransi jiwa dan kesehatan sekaligus dalam satu polis. Selain itu, Asuransi Mandiri Proteksi Kesehatan Syariah juga menanggung anak sejak usia 0.

Health Protection Syariah adalah pilihan asuransi kesehatan BRI Life yang bersifat sebagai manfaat tambahan dari asuransi jiwa BRILife-Link Proteksi Syariah. Adapun manfaat yang diberikan oleh Health Protection Syariah adalah penggantian biaya rawat inap, ICU, dan pembedahan. Namun, perlu diingat karena bersifat sebagai manfaat tambahan, maka calon nasabah harus terlebih dahulu tergabung dalam polis asuransi jiwa BRILife-Link Proteksi Syariah, baru bisa mendapatkan rider Health Protection Syariah .

 

Rekomendasi Asuransi Kesehatan Keluarga Terbaik 

Untuk memudahkan nasabah dalam memiliki produk asuransi kesehatan keluarga terbaik, tim Lifepal telah membandingkan pilihan polis tersebut. Berikut ini beberapa rekomendasinya. 

1. Asuransi Kesehatan Keluarga AXA Mandiri 

  • Nama polis: Smartcare Executive
  • Besaran premi mulai dari Rp598 ribu per bulan untuk 4 anggota keluarga
  • Masa tunggu: 30 hari
  • Cocok bagi yang menginginkan limit tahunan tinggi dengan premi ringan

  • Pertanggungan biaya rawat inap sesuai tagihan rumah sakit
  • Pertanggungan biaya kamar rumah sakit Rp250 ribu - Rp2 juta per hari
  • Limit tahunan Rp100-500 juta
  • Pertanggungan biaya ambulans Rp150-500 ribu
  • Pertanggungan biaya rawat jalan Rp350-500 ribu
  • Santunan meninggal dunia Rp3 juta

2. Asuransi Kesehatan Keluarga Cigna 

  • Nama polis: Cigna Family Care Optima
  • Besaran premi mulai dari Rp690 ribu per bulan untuk 4 anggota keluarga
  • Usia masuk nasabah utama: 21-60 tahun
  • Usia masuk nasabah pasangan: 18-60 tahun
  • Usia masuk nasabah anak: 6 bulan -17 tahun
  • Klaim cashless di lebih dari 800 rumah sakit di Indonesia.
  • Cocok bagi yang menginginkan santunan rawat inap tinggi dan manfaat pengembalian premi.

  • Santunan harian mulai dari Rp300 ribu - Rp1,2 juta
  • Pertanggungan biaya ICU Rp600 ribu - Rp2,4 juta
  • Pertanggungan biaya pembedahan mulai dari Rp6-24 juta
  • Limit manfaat dalam setahun Rp100-400 juta
  • Pertanggungan biaya perawatan setelah rawat inap Rp600 ribu - Rp2,4 juta
  • Manfaat pengembalian premi 30% di tahun ke lima

3. Asuransi Kesehatan Keluarga BRI Life

  • Nama polis: Simply HealthCare
  • Besaran premi mulai dari Rp1,2 juta per bulan untuk 4 anggota keluarga
  • Usia masuk nasabah utama: 21-65 tahun
  • Usia masuk nasabah tambahan dewasa: 21-55 tahun
  • Usia masuk nasabah tambahan anak: 1-21 tahun
  • Klaim cashless di lebih dari 600 rumah sakit di Indonesia.
  • Cocok bagi yang menginginkan manfaat rawat inap dan rawat jalan tanpa tambahan biaya rider

  • Santunan harian rawat inap rumah sakit Rp300 ribu hingga Rp1,5 juta
  • Pertanggungan biaya ICU Rp1,8 juta
  • Pertanggungan biaya pembedahan Rp3 juta
  • Pertanggungan biaya aneka perawatan Rp1,5 juta
  • Konsultasi dokter online gratis
  • Pertanggungan rawat jalan hingga Rp1,5 juta

4. Asuransi Kesehatan Keluarga PFI Mega Life

  • Nama polis: Asuransi Mega Hospital Investa
  • Besaran premi mulai dari Rp190 per bulan untuk 4 anggota keluarga
  • Usia masuk nasabah: 6 bulan - 59 tahun
  • Usia pemegang polis minimal: 18 tahun
  • Cocok bagi yang menginginkan asuransi kesehatan keluarga premi murah dan santunan meninggal dunia sekaligus

  • Santunan harian rawat inap rumah sakit Rp250-600 ribu per hari
  • Pertanggungan biaya ICU Rp500 ribu - Rp1,2 juta per hari
  • Santunan meninggal dunia Rp10-25 juta
  • Manfaat pengembalian premi 50% di tahun ke 3 polis berjalan

5. Asuransi Kesehatan Keluarga Lippo Insurance

  • Nama polis: HealthPlus Family
  • Besaran premi mulai dari Rp1,5 per bulan untuk 4 anggota keluarga
  • Usia masuk nasabah: 0-60 tahun
  • Polis dapat diperpanjang hingga 65 tahun
  • Klaim cashless di lebih dari 800 rumah sakit di Indonesia.
  • Cocok bagi yang menginginkan asuransi kesehatan dengan limit tinggi dan manfaat lengkap

  • Pertanggungan rawat inap sesuai tagihan rumah sakit
  • Limit tahunan Rp150-300 juta
  • Pertanggungan perawatan gigi sesuai tagihan rumah sakit
  • Santunan harian untuk kamar rumah sakit Rp550 ribu - Rp1,4 juta

Dapatkan promo asuransi kesehatan keluarga dengan isi formulir di atas!

6. Asuransi Kesehatan Keluarga Prudential 

  • Nama polis: PRUPrime HealthCare
  • Bersifat sebagai polis tambahan (rider)
  • Usia masuk nasabah: 1 bulan - 65 tahun
  • Polis dapat diperpanjang hingga usia: 85 tahun
  • Cocok bagi yang menginginkan manfaat asuransi kesehatan limit tahunan tinggi untuk keluarga

  • Usia masuk 1 bulan hingga 65 tahun
  • Polis dapat diperpanjang hingga tertanggung usia 85 tahun
  • Pertanggungan biaya kamar rumah sakit dan akomodasi hingga Rp8 juta per hari
  • Pertanggungan biaya kunjungan dokter spesialis
  • Limit manfaat tahunan hingga Rp1,5 miliar
  • Terdapat manfaat pengembalian premi hingga 50 persen dari batas manfaat tahunan awal
  • Polis asuransi dapat digunakan di seluruh dunia kecuali Amerika Serikat
  • Untuk tabel premi asuransi kesehatan Prudential dapat menghubungi perusahaan terkait

7. Asuransi Kesehatan Keluarga Manulife

  • Nama polis: MiUltimate HealthCare
  • Usia masuk nasabah utama: 18-70 tahun
  • Usia masuk nasabah anak: 30 hari-17 tahun
  • Cocok bagi yang menginginkan limit tahunan asuransi tinggi dan lengkap untuk keluarga

  • Pertanggungan biaya kamar rawat inap rumah sakit di Indonesia dan Malaysia: Rp500 ribu, Rp1 juta, Rp2 juta, Rp3 juta
  • Pertanggungan biaya kamar rawat inap rumah sakit di luar Indonesia dan Malaysia: Rp3 juta, Rp6 juta, Rp9 juta
  • Pertanggungan biaya kamar ICU sesuai tagihan
  • Pertanggungan biaya kunjungan dokter sesuai tagihan
  • Pertanggungan biaya kunjungan dokter spesialis sesuai tagihan
  • Pertanggungan biaya pembedahan sesuai tagihan
  • Pertanggungan biaya akomodasi pendamping untuk tertanggung anak: Rp500 ribu, Rp750 ribu, Rp1 juta, Rp1,250 juta per hari
  • Pertanggungan biaya penyuluhan psikologis: Rp1 juta, Rp1,5 juta, Rp2 juta, Rp2,5 juta per tahun

8. Asuransi Kesehatan Keluarga Allianz

  • Nama polis: SmartHealth maxi Violet
  • Usia masuk nasabah utama: 15 hari - 60 tahun
  • Polis dapat diperpanjang hingga: 70 tahun
  • Cocok bagi yang menginginkan manfaat asuransi kesehatan + rawat jalan + asuransi jiwa sekaligus

  • Pertanggungan biaya kamar ketika rawat inap mulai dari Rp100 ribu - Rp1 juta per hari
  • Pertanggungan biaya kamar ICU mulai dari Rp300r ribu hingga Rp1,3 juta per hari
  • Pertanggungan biaya kunjungan dokter mulai dari Rp50-300 ribu per hari
  • Pertanggungan biaya kunjungan dokter spesialis mulai dari Rp75-350 ribu
  • Pertanggungan biaya pembedahan mulai dari Rp4,5-160 juta
  • Pertanggungan biaya sebelum dan sesudah rawat inap mulai dari Rp400 ribu - Rp4 juta
  • Pertanggungan rawat jalan dan rawat gigi mulai dari Rp1 juta-10 juta
  • Santunan atas risiko meninggal dunia mulai dari Rp2 juta-11,5 juta
  • Manfaat pengembalian premi asuransi kesehatan Allianz hingga 20%

9. Asuransi Kesehatan Keluarga AIA

  • Nama polis: AIA Premier Hospital & Surgical
  • Polis bersifat sebagai tambahan atau rider
  • Polis dasar yang harus dimiliki AIA ProLink Assurance
  • Usia masuk nasabah utama: 0-70 tahun
  • Polis dapat diperpanjang hingga 88 tahun
  • Cocok bagi yang menginginkan manfaat asuransi kesehatan dan jiwa sekaligus untuk keluarga

  • Pertanggungan biaya kamar rawat inap di rumah sakit
  • Manfaat yang diberikan mencakup rawat inap, rawat jalan, pembedahan, akibat kecelakaan.

10. Asuransi Kesehatan Keluarga Syariah Allianz

  • Nama polis: Allisya Care
  • Usia masuk nasabah dewasa: hingga 60 tahun
  • Usia masuk nasabah anak: 15 hari - 18 tahun
  • Polis asuransi anak dapat diperpanjang hingga usia: 23 tahun
  • Cocok bagi yang menginginkan manfaat asuransi kesehatan dan jiwa sekaligus untuk keluarga

  • Pertanggungan biaya kamar rawat inap di rumah sakit Rp100-Rp1 jujta per hari
  • Pertanggungan ICU Rp300 ribu - Rp1,3 juta per hari
  • Pertanggungan kunjungan dokter Rp75-Rp350 ribu per hari
  • Pertanggungan biaya pembedahan mulai Rp4,5-160 juta
  • Pertanggungan rawat jalan akibat kecelakaan Rp1-10 juta
  • Santunan meninggal dunia Rp2-11,5 juta
Untuk mendapatkan penawaran menarik lainnya terkait asuransi kesehatan keluarga terbaik, silakan isi formulir di atas untuk mendapatkan konsultasi gratis dari tim Lifepal.

Asuransi kesehatan dengan jaringan rumah sakit terluas

Berikut ini tiga perusahaan asuransi dengan jumlah rekanan layanan kesehatan terluas: 

Perusahaan Asuransi Kesehatan Jumlah RS & Klinik Rekanan
PT AIA Financial Indonesia 1.092
PT Asuransi Allianz Life Indonesia 851
PT BNI Life Insurance 721
PT Lippo General Insurance Tbk  500
 

Tips Memilih Asuransi Kesehatan Keluarga Terbaik 

Kuncinya adalah mampu menyesuaikan manfaat asuransi dengan kebutuhan Anda dan keluarga. Agar tidak salah pilih, mari simak beberapa jenis asuransi berdasarkan manfaatnya berikut ini.

Kebutuhan  Jenis asuransi yang cocok 
Memiliki anak berusia bayi atau baru lahir.  Asuransi kesehatan keluarga yang menanggung usia peserta mulai dari usia 0 dan pertanggungan biaya imunisasi. 
Rekanan rumah sakit yang dekat dengan tempat tinggal.  Asuransi kesehatan keluarga dengan pilihan klaim cashless dan reimbursement. 
Metode klaim tanpa harus mengeluarkan anggaran besar terlebih dahulu.  Asuransi kesehatan keluarga cashless. Pastikan rekanan rumah sakit yang menerima klaim cashless memiliki reputasi baik. 

 

Tanya Jawab

Berikut daftar pertanyaan dan beberapa tips terkait asuransi kesehatan untuk keluarga yang dapat membantumu mengambil keputusan yang tepat.

Meski hanya menggunakan satu polis, besaran premi untuk tiap anggota keluarga berbeda-beda. Misal, besaran premi untuk ayah dan ibu tentu biasanya akan lebih tinggi dibandingkan anak-anak. Berikut adalah ketentuan yang perlu diperhatikan: 

  • Maksimum anggota adalah lima orang (ayah, ibu, dan tiga orang anak). Lebih dari lima orang akan dikenakan biaya premi tambahan. 
  • Polis asuransi akan berakhir begitu anggota keluarga tertua mencapai usia pertanggungan maksimum asuransi. 
  • Polis asuransi tidak menanggung batas usia anak yang ditentukan dalam polis asuransi.
Lifepal akan membantumu untuk mengambil keputusan tepat terkait asuransi. Klik di sini untuk mendapatkan proteksi terbaik untuk keluargamu!

Jenis-jenis asuransi kesehatan keluarga secara sederhana dapat dibedakan menjadi dua kategori, yaitu konvensional dan syariah. Keduanya tentu memiliki keunggulan dan kekurangannya masing-masing. Berikut ini ulasannya: 

1. Asuransi Kesehatan Keluarga Konvensional 

Asuransi kesehatan keluarga konvensional adalah proteksi kesehatan untuk keluarga yang dihadirkan oleh perusahaan asuransi konvensional atau non syariah. Adapun manfaat yang diberikan berupa pertanggungan biaya rawat inap dan rawat jalan apabila salah satu dari anggota keluarga jatuh sakit. 

2. Asuransi Kesehatan Keluarga Syariah 

Asuransi kesehatan syariah memiliki manfaat asuransi yang serupa dengan asuransi kesehatan konvensional. Yang membedakan adalah produk asuransi ini mengikuti prinsip syariah atau sesuai syariat Islam. 

Pertanggungan asuransi kesehatan untuk keluarga menjabarkan manfaat yang diterima oleh tertanggung sesuai dengan yang tercatat dalam polis asuransi. Berikut adalah sejumlah pertanggungan umum yang diterima oleh peserta asuransi kesehatan keluarga. 

  • Rawat inap
  • Perawatan ICU
  • Rawat jalan setelah dirawat inap
  • Pembedahan
  • Layanan pendampingan
  • Perawatan gigi
  • Perawatan mata

Mungkin beberapa dari kita masih bertanya-tanya, “kenapa memilih asuransi kesehatan keluarga dibandingkan asuransi kesehatan individu?”. Untuk menjawab pertanyaan tersebut, mari simak keuntungan memilih asuransi kesehatan keluarga berikut ini. 

  • Prosesnya lebih sederhana. Ini dikarenakan satu polis bisa digunakan untuk beberapa anggota keluarga sekaligus. Jadi, lebih menghemat waktu dalam pengurusan polisnya.
  • Besaran premi lebih terjangkau.Sebab, premi tidak dihitung berdasarkan per individu melainkan asuransi kesehatan satu premi untuk satu keluarga. 

Terlindungi dari risiko finansial. Dengan terlindungi oleh asuransi kesehatan keluarga, kita akan selalu siap dengan risiko jika salah satu anggota keluarga membutuhkan biaya perawatan secara tiba-tiba.

Sebenarnya asuransi kesehatan keluarga dan individu memiliki keunggulannya masing-masing. Bagi nasabah yang telah berkeluarga dan memiliki lebih dari satu orang anak, sangat disarankan untuk memilih asuransi kesehatan keluarga. Karena biaya premi paket asuransi kesehatan keluarga akan lebih murah. 

Namun, untuk nasabah yang belum berkeluarga atau belum memiliki anak, akan lebih menguntungkan jika memilih asuransi individu agar manfaat asuransi yang diterima akan lebih maksimal.

Hampir seluruh perusahaan asuransi kesehatan menawarkan metode klaim cashless. Sebagai rekomendasi asuransi kesehatan keluarga dari Cigna, BRI Life, Prudential, Manulife, dan Allianz yang telah dibahas di tab Ulasan Produk juga memberikan manfaat kemudahan klaim cashless. 

Besar kecilnya premi asuransi kesehatan keluarga bergantung pada jenis polis yang dipilih, serta profil tertanggung.Sebagai rekomendasi, pilihan polis asuransi kesehatan murah untuk keluarga dengan manfaat terbaik adalah asuransi kesehatan keluarga Cigna Family Care Optima dengan premi mulai dari Rp690 ribu per bulan (5 anggota keluarga), PFI Mega Life dengan premi Rp95 ribu per bulan, dan AXA Mandiri Smartcare Executive dengan premi Rp167 ribuan per bulan. 

Besaran premi asuransi kesehatan keluarga yang ditawarkan oleh tiap perusahaan asuransi tentu berbeda-beda. Umumnya dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, jumlah tanggungan keluarga, manfaat tambahan (rider), serta paket asuransi kesehatan keluarga yang dipilih.

Sebagai rekomendasi, besaran asuransi kesehatan keluarga sangat beragam, mulai dari sekitar Rp4 jutaan hingga Rp18 jutaan. Sehingga, dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan anggaran calon nasabah.

Mendapatkan asuransi kesehatan keluarga dengan premi murah bisa dengan cara: pilih asuransi kesehatan murni karena tidak ada pembagian antara proteksi dan investasi, lebih selektif dalam memilih rider, dan bandingkan plan yang ada. Salah satu cara bandingkan asuransi kesehatan paling efektif adalah menggunakan platform asuransi seperti Lifepal. Di Lifepal, tersedia lebih dari 100 pilihan asuransi kesehatan yang bisa kita beli.

Pertama, tentukan kebutuhan dan anggaran yang dimiliki keluarga. Kemudian, bandingkan plan asuransi secara online. Pilih asuransi yang sesuai kebutuhan dan anggaran kita. Agar lebih mudah, dapat memanfaatkan platform asuransi Lifepal.co.id. 

Lifepal sebagai teman andalanmu memberikan kemudahan dalam membandingkan produk asuransi dari berbagai perusahaan asuransi di Indonesia. Dengan begitu, proteksi terbaik dan harga paling ringan bisa didapatkan.

Klaim asuransi kesehatan dapat dilakukan dengan cara cashless ataupun reimbursement. Untuk klaim cashless nasabah hanya perlu membawa kartu peserta asuransi ke rumah sakit atau klinik → gesek kartu → rumah sakit akan mengkonfirmasi ke pihak perusahaan asuransi → peserta asuransi bisa langsung mendapatkan pelayanan medis → selesai. 

Sementara untuk klaim reimbursement, peserta asuransi harus membayarkan tagihan rumah sakit atau klinik terlebih dahulu, kemudian kirimkan dokumen klaim ke perusahaan asuransi → atau datang langsung ke kantor perusahaan asuransi  → perusahaan asuransi akan cek dokumen dan melakukan analisis  → perusahaan asuransi melakukan pembayaran klaim  → selesai.

Batas usia masuk asuransi kesehatan bergantung pada perusahaan asuransi yang menawarkan. Artinya, mulai dari usia 0 hingga 99 bahkan 100 tahun.

Berikut ini adalah beberapa kriteria asuransi kesehatan keluarga yang bagus dan menguntungkan nasabah: 

  • Metode klaim cashless. Dengan sistem klaim asuransi kesehatan keluarga cashless nasabah bisa datang ke rumah sakit bermodal kartu peserta asuransi kesehatan saja. Artinya, nasabah tidak perlu mengeluarkan anggaran yang besar untuk mendapatkan pelayanan kesehatan di rumah sakit rekanan. Namun, asuransi kesehatan keluarga cashless tidak selalu menjadi terbaik. Tetap ada plus-minus. Baca di sini mengenai perbandingan klaim cashless dan reimbursement.
  • Menanggung biaya rawat jalan. Manfaat ini sangat penting dimiliki, khususnya untuk nasabah yang memiliki anak usia bayi. Mengingat, pada usia dini sistem imun tubuh anak masih belum terbentuk dengan sempurna. Alhasil lebih mudah jatuh sakit. Belum lagi biaya perawatan pra dan pasca rawat inap tidaklah murah. Itu sebabnya, kita perlu asuransi kesehatan keluarga rawat jalan dan rawat inap sebagai solusi finansial ketika anak sakit.
  • Manfaat pengembalian premi asuransi kesehatan. Beberapa asuransi juga menawarkan pengembalian premi apabila tidak ada klaim hingga masa polis berakhir. Umumnya besaran pengembalian premi tiap polis perusahaan berbeda-beda ada yang 20 persen, 50 persen, bahkan hingga 100 persen dari total premi yang telah dibayarkan.
  • Metode pembayaran premi. Umumnya pembayaran premi dapat dilakukan melalui teller, transfer bank, auto debet atau kredit, e-banking, pusat perbelanjaan, marketplace, virtual account, bahkan hingga kantor POS dan Pegadaian. Usahakan cari perusahaan asuransi yang menyediakan metode pembayaran premi paling lengkap.
  • Plafon asuransi kesehatan. Plafon yang ditawarkan oleh asuransi kesehatan keluarga memang sekilas terkesan besar. Misal uang pertanggungan Rp20 juta terkesan banyak saat ini. Namun, jika dibandingkan dengan biaya perawatan kesehatan di Indonesia saat ini yang mana biaya operasi memakan biaya sekitar Rp7-15 juta, tentu manfaat pertanggungan Rp20 juta sangatlah kecil.
  • Memiliki polis khusus untuk asuransi keluarga. Beberapa perusahaan menghadirkan polis asuransi kesehatan khusus untuk keluarga. Di antaranya adalah Cigna, Lippo Insurance, dan AXA. Biasanya akan ada diskon untuk pilihan asuransi kesehatan keluarga. 

Berikut beberapa istilah yang sering digunakan:

  • Aktuaris: Orang profesional yang telah menjalani sekolah atau pelatihan tertentu di bidang asuransi. Sehingga memiliki pengetahuan mengenai asuransi secara detail dan akurat. Pekerjaannya adalah menghitung besaran premi calon peserta.
  • Copayment: Copayment adalah biaya yang harus dibayarkan saat melakukan klaim tagihan pelayanan medis (pada umumnya 10 persen dari total tagihan pelayanan medis).
  • Premi: Premi asuransi adalah jumlah uang yang harus disetorkan 
  • Polis: Perjanjian tertulis antara Tertanggung (nasabah) dan perusahaan asuransi mengenai hak dan kewajiban masing-masing terkait polis yang dibeli.
  • Klaim asuransi: Permintaan secara resmi dari pihak peserta untuk mendapatkan kompensasi alias jaminan yang dijanjikan oleh perusahaan asuransi sesuai dengan kesepakatan di polis.
  • Masa tenggang: Periode waktu setelah tanggal jatuh tempo pembayaran premi namun polis asuransi masih berlaku. 
  • Masa tunggu: Periode setelah polis diterbitkan namun benefit belum dapat digunakan oleh nasabah. Atau, periode antara satu benefit telah digunakan dan harus menunggu waktu tertentu hingga benefit yang sama bisa dimanfaatkan.
  • Penanggung: Pihak yang sah tertulis di polis sebagai orang yang membayarkan premi atas polis tersebut.
Clara Naomi
Penulis Clara Naomi Penulis yang memiliki pengalaman dalam bidang finansial dan asuransi. Menulis guna mendorong masyarakat sadar pentingnya pengaturan keuangan yang baik dan ideal. Lihat profile penulis