Asuransi Kesehatan Sinar Mas

3.8 / 5.0 (5.646 Ulasan)
  • Diskon Terbaik
  • 500+ Pilihan
  • Bantuan Klaim
FLASHSALE
Diskon 10%
  • 2021-09-10 15.47.32
99 orang sedang melihat asuransi ini di Lifepal
Dengan lanjut, Saya setuju syarat & ketentuan berlaku.

Asuransi Kesehatan Sinar Mas

Asuransi Kesehatan Sinar Mas adalah salah satu produk unggulan yang dihadirkan oleh PT Asuransi Sinar Mas. Produk yang dihadirkan untuk tertanggung individu dan kelompok atau karyawan. Saat ini Lifepal telah bekerjasama dengan Asuransi Kesehatan Sinar Mas, melalui polis Simas Sehat Gold dan Simas Sehat Executive.

Simas Sehat Gold membarikan manfaat polis pertanggungan sesuai tagihan rumah sakit dengan premi mulai Rp119 ribu per bulan. Sementara Simas Sehat Executive menanggung hingga klaim di luar negeri, premi mulai Rp500 ribuan per bulan.

Lihat detail polis dan premi Asuransi Kesehatan Sinar Mas selengkapnya secara online hanya di Lifepal!

Pilihan Polis Asuransi Kesehatan Sinar Mas

Polis Asuransi Kesehatan Sinar Mas terdiri atas empat pilihan dengan manfaat yang bisa disesuaikan dengan kebutuhan nasabah individu maupun kumpulan. Berikut ulasan lengkap polis dan manfaat Sinarmas Asuransi Kesehatan:

Rangkuman Manfaat Asuransi Kesehatan Sinar Mas

Polis Asuransi Kesehatan Sinar Mas terbagi menjadi empat kategori yang dibedakan berdasarkan luas risiko yang ditanggung. Berikut pilihannya:

PolisManfaat
Simas Sehat CorporateRawat inap + rawat jalan + kacamata + perawatan gigi + melahirkan
Simas Sehat GoldRawat inap + ICU + pembedahan +  laboratorium
Simas Sehat ExecutiveRawat inap + ICU + pembedahan +  laboratorium + biaya perawatan transplantasi organ
Simas Sehat IncomeRawat inap + pembedahan + santunan meninggal/cacat total tetap

Harga Premi Asuransi Kesehatan Sinar Mas

Range biaya premi Asuransi Kesehatan Sinar Mas baik per bulan atau per tahun disesuaikan dengan profil calon nasabah. Selain itu, harga premi berbeda-beda berdasarkan polis yang dipilih.

Berdasarkan ilustrasi di situs resmi Asuransi Sinar Mas, dijelaskan bahwa premi bisa dicicil. Harga premi juga terjangkau mulai Rp77 ribu/bulan untuk Plan 200 dan bisa ditingkatkan sesuai Plan dan kebutuhan nasabah.

Berikut ini contoh Asuransi kesehatan keluarga dengan 4 orang anggota (ayah, ibu, 2 anak).

  • Ayah (36 tahun): Rp164.000
  • Ibu (32 tahun): Rp164.000
  • Anak I (10 tahun): Rp77.000
  • Anak II (6 tahun): Rp77.000

Total premi = Rp482.000/bulan untuk satu keluarga yang terdiri atas 4 tertanggung.

Cara Klaim Asuransi Kesehatan Sinar Mas

Cara klaim Asuransi Kesehatan Sinar Mas secara umum serupa perusahaan asuransi lain yang memiliki produk Asuransi kesehatan. Pasalnya terdapat dua cara yang dapat dipilih yaitu klaim cashless dan reimbursement. 

Klaim Cashless (Non Tunai)
Datang ke rumah sakit rekanan ASM → Tunjukkan kartu asuransi Simascard dan KTP yang masih aktif → bisa langsung mendapatkan layanan kesehatan sesuai perjanjian polis. 

Klaim Reimbursement (Tunai)
Datang ke rumah sakit rekanan maupun non rekanan ASM → bayar tagihan dengan dana pribadi → lampirkan formulir klaim, kuitansi asli, dan dokumen penunjang lainnya → ajukan secara online atau offline → penggantian klaim akan dilakukan maksimal 14 hari kerja setelah dokumen diterima. 

Rumah Sakit Rekanan Asuransi Kesehatan Sinar Mas

Rumah sakit rekanan Asuransi Sinar Mas tersebar luas hampir di seluruh wilayah Indonesia. Berikut ini adalah daftar rumah sakit rekanannya di wilayah Jakarta dan sekitarnya: 

Pertanyaan Seputar Asuransi Kesehatan Sinar Mas

Berikut beberapa tips dan pertanyaan yang sering diajukan oleh calon nasabah ataupun nasabah terkait Asuransi kesehatan ASM, baik informasi premi, profil perusahaan, dan lain sebagainya.

Apa itu asuransi Sinar Mas? 

PT Asuransi Sinar Mas atau ASM didirikan pada 27 Mei 1985 dengan nama PT Asuransi Kerugian Sinar Mas Dipta. Pada 1991, perusahaan asuransi ini berganti nama menjadi PT Asuransi Sinar Mas.

ASM juga telah meraih berbagai penghargaan bergengsi baik di dalam dan luar negeri, di antaranya adalah mendapatkan rating AA+ Insurer Financial Strength (IF) dengan outlook stable dari lembaga pemeringkat Internasional Fitch Ratings.

Adakah asuransi kesehatan Sinar Mas Syariah?

Asuransi Sinar Mas tidak menyediakan produk kesehatan berbasis syariah. Perusahaan memang memiliki produk-produk asuransi syariah, tetapi tidak untuk Asuransi kesehatan. Hal ini tercantum dalam situs resmi perusahaan bagian Produk Syariah.

ASM terdaftar sebagai perusahaan asuransi umum (kerugian). Produk asuransi umum berbasis syariah yang dimiliki adalah:

  • Asuransi Kebakaran
  • Asuransi Kendaraan Bermotor (roda 4 dan roda 2)
  • Asuransi Uang (cash in safe & cash in transit)
  • Asuransi Pengangkutan
  • Asuransi Rangka Kapal
  • Asuransi Alat Berat
  • Asuransi Engineering
  • Asuransi Kecelakaan Diri
Apa yang dimaksud asuransi kesehatan Sinar Mas untuk perusahaan?

Asuransi Kesehatan Sinar Mas untuk perusahaan adalah produk Asuransi kesehatan kumpulan untuk karyawan perusahaan. Asuransi kesehatan ini memiliki syarat dan ketentuan yang berbeda dari Asuransi kesehatan individu. Misalnya saja jumlah minimal peserta.

Pada Sinar Mas, polis asuransi kesehatan untuk perusahaan adalah Simas Sehat Corporate. Polis ini bahkan bisa diperluas jaminannya hingga keluarga karyawan seperti pasangan dan anak.

Adakah asuransi kesehatan keluarga Sinar Mas?

Asuransi Keluarga Sinar Mas tidak secara eksklusif dikategorikan dalam situs resmi perusahaan. Tetapi polis Simas Sehat Gold bisa dikategorikan sebagai Asuransi Kesehatan Keluarga Sinar Mas karena tersedia plan tertentu untuk satu polis dengan jumlah anggota tertentu.

Apa yang dimaksud asuransi kesehatan as charged?

Asuransi kesehatan as charged adalah jaminan Asuransi kesehatan atas semua biaya perawatan kesehatan yang dijaminkan dalam polis. Artinya, plafon kamar hingga manfaat pembedahaan tidak terbatas, di-cover sesuai tagihan.

Tetapi, perlu diketahui bahwa fitur yang terkesan unlimited ini tetap memiliki batasan per tahun. Artinya, dalam setahun ada plafon bagi setiap nasabah. Biasanya, limit atau biaya asuransi kesehatan Sinar Mas terendah Rp3 miliar dan maksimal Rp35 miliar di perusahaan asuransi jiwa yang memiliki produk Sinarmas Asuransi kesehatan.

Apa itu asuransi kehamilan Sinar Mas?

Asuransi Kehamilan Sinar Mas adalah manfaat tambahan Asuransi kesehatan dari Asuransi Sinar Mas. Sekadar informasi, polis ini bisa dibeli oleh pemilik Asuransi Kesehatan Sinar Mas. Jaminan utama yang diberikan yaitu persalinan (normal atau caesar), serta jaminan biaya lain yang mungkin terjadi akibat adanya risiko persalinan.

Rumah sakit rekanan asuransi Sinar Mas

Daftar rumah sakit rekanan Asuransi Sinar Mas cukup luas di Indonesia. Di luar negeri, terdapat penjelasan mengenai pengecualian negara. Lihat daftar lengkapnya pada tab Rekanan. 

Pada polis Simas Sehat Executive memberikan 2 alternatif pilihan yaitu:

  • Jaminan di seluruh dunia termasuk Jepang, Amerika Serikat, dan Kanada.
  • Jaminan di seluruh dunia kecuali Jepang, Amerika Serikat, dan Kanada.

Pada polis Simas Sehat Gold, terdapat penjelasan terkait biaya di rumah sakit rekanan dan luar negeri yaitu:

  • Jika tertanggung dirawat saat berada di luar negeri, maka klaim akan membayar hingga limit plan yang dipilih.
  • Jika tertanggung memilih perawatan di luar negeri, tetapi perawatan tersebut bisa dilakukan di Indonesia, maka tertanggung atau keluarga wajib menanggung 20% dari batas biaya yang dijamin sesuai plan yang dipilih.
Bagaimana cara daftar asuransi kesehatan Sinar Mas?

Cara daftar Asuransi Kesehatan Sinar Mas bisa dilakukan dengan beberapa cara. Berikut penjelasan singkat dari situs resmi Asuransi Sinar Mas:

  • Isi Formulir Aplikasi Asuransi melalui www.simassehat.com atau
  • Isi Formulir Aplikasi Asuransi yang tersedia dan kirim mempergunakan amplop balasan atau fax ke (021) 392 6534
  • Polis asuransi akan dikirimkan melalui surat elektronik (e-polis).
Pembelian online asuransi kesehatan Sinar Mas

Kunjungi Lifepal untuk mendapatkan perbandingan harga dan manfaat terbaik. Dapatkan juga konsultasi gratis dengan mengisi data diri di Lifepal.

Bagaimana mengetahui asuransi kesehatan Sinar Mas aktif?

Untuk mengetahui Asuransi Kesehatan Sinar Mas aktif, nasabah bisa mengunjungi laman Layanan kemudian klik Cek Polis. Pada laman ini, nasabah memasukkan nomor polis dan digital SUM. setelah itu, akan diketahui aktif atau tidaknya polis nasabah.

Cara bayar premi asuransi kesehatan Sinar Mas

Pembayaran Asuransi Kesehatan Sinar Mas dapat dilakukan dengan dua cara, yaitu melalui virtual account Bank Sinar Mas dan e-Payment. Agar lebih jelas, mari ikuti langkah-langkah berikut ini. 

  1. ATM Bank Sinarmas
  • Pilih menu transfer, pilih rekening Bank Sinarmas dan rekening nasabah lainnya. 
  • Masukkan nomor rekening tujuan dan jumlah transfer. 
  • Masukkan nomor referensi dan muncul layar konfirmasi. 
  • Pilih “Ya”. 
  1. Transaksi melalui ATM Prima dan ATM Bersama
  • Masukkan kode sandi Bank Sinarmas: 153. 
  • Masukkan nomor rekening Bank Sinarmas. 
  • Masukkan nominal sesuai dengan jumlah yang tertera pada kuitansi. 
  1. Transaksi melalui transfer melalui Bank Sinarmas.
  • Masukkan nomor rekening Giro Bank Sinarmas. 
  • Perhatikan nama pemegang rekening. 
  • Pilih bank tujuan menjadi Bank Sinarmas. 
  • Masukkan nominal sesuai dengan jumlah yang tertera pada kuitansi. 
  1. Transaksi melalui bank lain
  • Masukkan nomor rekening Giro Bank Sinarmas. 
  • Perhatikan nama pemegang rekening. 
  • Pilih bank tujuan menjadi Bank Sinarmas.
  • Masukkan nominal sesuai dengan jumlah yang tertera pada kuitansi.  
  1. E-Payment Sinar Mas: Bank Sinarmas 
  • Bank Transfer: BCA, Permata, CIMB Niaga, Danamon, BNI, Maybank. 
  • E-wallet: OVO dan Gopay. 
  • Gerai Retail: Alfamart, Lawson, dan Indomaret. 
  • Kartu Kredit: Master, Visa, dan Amex.
Pengecualian asuransi kesehatan Sinar Mas
  • 30 hari pertama: Semua jenis penyakit yang terjadi / timbul dalam 30 hari pertama dari saat tanggal efektif Polis, kecuali yang disebabkan oleh kecelakaan.
  • 12 bulan pertama: Penyakit yang secara medis dinyatakan bersifat kronis meskipun belum pernah disadari sebelumnya (Daftar penyakit terdapat di dalam Polis). Penyakit-penyakit tersebut baru dapat dijamin, jika terjadi setelah Anda dijamin oleh simas sehat executive selama 12 bulan berturut-turut.
  • 18 bulan pertama: Semua jenis penyakit kronis yang pernah diderita dan atau kondisi fisik yang tidak normal yang telah ada sebelum menjadi peserta simas sehat executive. Setelah lebih dari 18 bulan Anda menjadi peserta, penyakit tersebut akan dijamin asalkan selama 18 bulan tersebut Anda tidak pernah berkonsultasi, meminta advis dokter, tidak menerima perawatan maupun pengobatan yang berkaitan dengan penyakit tersebut.
  • Pengecualian lain tercantum secara jelas di dalam Polis.
Cara berhenti asuransi kesehatan Sinar Mas

Sebelum mengajukan penutupan polis, sebaiknya pastikan perusahaan asuransi memberikan manfaat free-look provision. Artinya, jika nasabah merasa perjanjian yang tertera dalam buku polis dirasa kurang sesuai dengan kebutuhan, maka nasabah berhak melakukan pembatalan dan mendapatkan pengembalian premi yang telah dibayarkan.

Jika penutupan polis dilakukan saat manfaat pertanggungan telah aktif, silakan menghubungi pihak perusahaan asuransi untuk mengetahui ketentuan mengenai ada atau tidaknya pengembalian premi.

Berikut adalah beberapa cara umum yang bisa ditempuh untuk mengajukan penutupan polis. 

  • Ajukan penutupan polis asuransi melalui agen Asuransi Kesehatan Sinar Mas terkait.
  • Datang langsung ke kantor pusat asuransi Sinar Mas.
  • Datang langsung ke kantor cabang asuransi Sinar Mas.
  • Hubungi call center Sinar Mas. 

Apabila segala dokumen dan syarat penutupan telah dipenuhi, maka nasabah hanya perlu menunggu hingga pihak asuransi Sinar Mas mengirimkan sisa dana premi (jika ada) ke rekening pribadi.

Sumber dan referensi

Lifepal berusaha untuk menyajikan informasi yang akurat dan terbaru tetapi dapat berbeda dari informasi yang diberikan oleh penyedia layanan/institusi keuangan. Keseluruhan informasi diberikan tanpa jaminan, kami menyarankan untuk melakukan verifikasi sebelum melakukan keputusan finansial.

Berikut ini daftar laman situs yang disadur oleh tim penulis Lifepal.co.id:

  • https://www.sinarmas.co.id/
  • https://www.sinarmas.co.id/produk/produk-syariah
Chat Bantuan